Prognóza, očakávaná dĺžka života a liečba Wernickeho-Korsakoffovho syndrómu
Wernicke-Korsakoffov syndróm (nazývaný aj alkoholová demencia) je súbor neurologických stavov, ktoré vyplývajú z nedostatku tiamínu (vitamínu B1). Keď niekto má nedostatok tiamínu, jeho mozog je menej schopný spracovať cukor na energiu, ktorú mozog môže fungovať, a môže vyvinúť príznaky demencie vrátane zmätku a straty pamäti.
Wernicke-Korsakoffov syndróm môže ovplyvniť dĺžku života a potrebuje okamžitú liečbu.
Wernicke-Korsakoffov syndróm pozostáva z Wernickovej encefalopatie, ktorá sa vyvinie ako prvý a potom z Korsakoffovho syndrómu, ktorý sa často prejavuje, pretože symptómy Wernickovej encefalopatie sú zhoršujúce.
Wernicke-Korsakoffov syndróm možno označiť aj ako Korsakoffovu psychózu, Wernickovu encefalopatiu, alkoholickú encefalopatiu, encefalopatiu - alkoholickú, alkoholickú demenciu a Wernickeho chorobu.
príznaky
Wernicke Encephalopathy
Symptómy Wernickovej encefalopatie zahŕňajú náhlu epizódu zníženej duševnej schopnosti, zmätenosť, tremor na nohách, zhoršovanie svalovej koordinácie, zmenu zraku a očí (vrátane poklesu očných viečok, dvojité videnie a abnormálne spätné pohyby očí) a ďalšie príznaky stiahnutia alkoholu. Symptómy Wernickovej encefalopatie sú často klasifikované ako triáda očných, cerebelárnych (rovnováha a kontrola tela) a symptómov zmätenosti.
Wernicke encefalopatia je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť as vhodnou liečbou, môže byť reverzibilný .
Korsakoffov syndróm
Symptómy syndrómu Korsakoff sa skladajú zo straty pamäti (vrátane schopnosti získať staré spomienky a schopnosť vytvárať nové), halucinácie a konflikt (vytváranie príbehov).
Korsakoffov syndróm je zvyčajne chronický stav, ktorý zvyčajne, ale nie vždy, nasleduje epizódu Wernickovej encefalopatie.
převládání
Je ťažké vedieť, aký je bežný syndróm Wernickeho-Korsakoffovho syndrómu, ako ukazuje výskum, že je výrazne nedostatočne diagnostikovaný. Jedna štúdia poukazuje na túto mieru ako na 1-2% obyvateľov a 12-14% u tých, ktorí zneužívajú alkohol. Jeho diagnóza sa však často zmeškala, čo dokazuje vyššia identifikácia poruchy v mozgových autopsiach ako v živote.
príčiny
Najčastejším rizikom syndrómu Wermicke-Korsakoff je zneužívanie alkoholu, ale môže to tiež spôsobiť AIDS, rakovina, chronické infekcie, dialýza obličiek, anorexia a neschopnosť tela absorbovať živiny z potravy. Riziko sa tiež zvyšuje po bariatrickej chirurgii pri obezite.
diagnóza
Aby sa diagnostikovala Wernickova encefalopatia, mali by sa testovať hladiny tiamínu v krvi človeka.
Neexistuje žiadny test na Wernicke-Korsakoffov syndróm. Namiesto toho sa diagnostikuje tým, že vylučuje iné podmienky. Hodnotenie môže zahŕňať kognitívne posúdenia, krvné testy a neurologické skríningy na hodnotenie očného pohybu, svalovej sily a koordinácie. MRI sa môžu použiť aj na identifikáciu lézií v mozgu, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku choroby.
liečba
Wernicke encefalopatia vyžaduje okamžitú liečbu, ktorá zvyčajne pozostáva z vysokých dávok tiamínu podaného intravenózne. Niektoré výskumy naznačujú, že keď je Wermicke encefalopatia spôsobená nesprávnym užívaním alkoholu, osoba môže vyžadovať vyššiu dávku tiamínu, než keď sa vyvíja z iných príčin.
Prebiehajúca liečba Wernicke-Korsakoffovho syndrómu zahŕňa abstinenciu z alkoholu, adekvátnu výživu a doplnky vitamínov.
prognóza
Prognóza syndrómu Wernicke-Korsakoff je rôzna. S vhodnou liečbou Alzheimerova asociácia odhaduje, že približne 25% ľudí sa zotaví, približne polovica sa zlepší, ale plne sa neobnoví plné fungovanie a približne 25% zostane približne rovnako.
Každé zlepšenie fungovania sa zvyčajne vyskytuje v prvých dvoch rokoch od vzniku symptómov. Priemerná dĺžka života môže zostať normálna, ak osoba nepije alkohol.
Prognóza syndrómu Wernicke-Korsakoff je lepšia v porovnaní s Alzheimerovou chorobou a inými typmi demencie, ktorých pokles je chronický a progresívny, napriek pokusom o liečbu.
zdroj:
Alkohol a alkoholizmus. Vol. 44, č. 2, s. 148-154, 2009. Korsakoffov syndróm: klinické aspekty, psychológia a liečba. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimerovej asociácie. Syndróm Korsakoff Topic Sheet. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimerova spoločnosť. Čo je Korsakoffov syndróm? Máj 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418. Usmernenia EFNS pre diagnostiku, terapiu a prevenciu Wernickovej encefalopatie. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Národné inštitúty zdravotníctva.MedlinePlus. Wernicke-Korsakoffov syndróm. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm