Jeden nedávny príspevok, ktorý sa objavil vo februári 2014 v JAMA , naznačoval mierny pokles miery obezity u detí v jednej vekovej skupine (vo veku 2 až 5 rokov), v ktorých sa uvádzajú, že miera detskej obezity "klesla". začiatkom apríla v spoločnosti JAMA Pediatrics uviedli, že nielen miera detskej obezity nedokázala klesnúť, ale že ťažká obezita u detí neúmerne stúpa.
Takéto divoké gyrácie v takýchto krátkych časových intervaloch hovoria niečo o emocionálne nabitom a búrlivom charaktere nášho vzťahu s touto témou. Tiež si kladú otázku: kde sme teraz, naozaj?
Prvý z týchto článkov bol publikovaný so zdanlivo nevýrazným názvom "Prevalencia detskej a dospelosti obezity v Spojených štátoch v rokoch 2011 - 2012". Balené v údajoch týkajúcich sa všetkých vekových skupín bolo klesajúce zhoršenie miery obezity deti vo veku od 2 do 5 rokov. Niekedy sa to v New York Times podarilo: "Miera obezity pre malé deti klesne o 43% za desať rokov." Ak by to bolo presné, bolo by to jasne príčinou oslavy.
Prvou skutočnou kontrolou však je záver štúdie podľa vlastných slov autorov: " Celkovo nedošlo k významným zmenám v prevalencii obezity u mládeže alebo dospelých medzi rokmi 2003-2004 a 2011-2012 ."
To, čo vyšetrovatelia skutočne uviedli, sledovanie údajov za desať rokov, nie je celková zmena v populácii obezity. V prieskume vzorky s počtom obyvateľov 300 miliónov, ktoré predstavujú viac ako deväť tisíc ľudí, bola miera obezity vo väčšine vekových skupín stabilná, vrátane dojčiat mladších ako 2 roky.
Sadzby sa výrazne zvýšili u žien nad 60 rokov a výrazne klesli - aj keď sotva tak (p = 0,03) - u detí vo veku od 2 do 5 rokov.
To bol príbeh, ktorý otriasal psa koncom februára, pričom sa naplnil záplava hyperbolických titulkov: u 871 detí vo veku od 2 do 5 rokov sa prevalencia obezity znížila, kým zostala stabilná alebo sa zvýšila vo všetkých ostatných vekových skupinách vrátane detí ešte mladšie.
Zaznamenaný pokles o 43% nebol absolútnym percentom; ale relatívne percento. Ak chcete získať zvládnutie toho, predstavte si populáciu presne 100 detí vo veku od 2 do 5 rokov. a predstavte si, že 60 z nich je obéznych. Porovnajte túto skupinu s inou skupinou v rovnakom veku o desať rokov neskôr, keď iba 17 detí je obéznych. Absolútny rozdiel v prevalencii obezity tu by bol 43%.
Predstavte si namiesto toho, že v pôvodnej skupine pred desiatimi rokmi bolo približne 15 detí obéznych; a v súčasnosti v porovnateľnej skupine asi 9 detí je obéznych. Absolútny pokles prevalencie obezity je zrejme len 6% (tj 15% -9%). Ale čo súvisí s poklesom obezity? To by bolo 40%. Vzorec je [(15% -9%) / 15%] = 40%. Zníženie o 6% predstavuje 40% základného čísla. To je rozdiel medzi absolútnymi a relatívnymi percentami.
Absolútne percentá sú zo 100, čo je to, čo väčšina z nás očakáva. Relatívne percentá sú z východiskového čísla bez ohľadu na to, čo sa stane. V relatívnej mierke pokles o 2 osoby na sto, ktorý má X až 1 osobu na sto, ktorý má X, nie je 1% - je to 50%. To by stále platilo, ak by pokles bol od 2 na milión na 1 na milión. Relatívne percentá sú často uvedené v lekárskej literatúre a bežne sa uvádzajú v populárnej tlači z najzrejmejších dôvodov: majú tendenciu znieť oveľa dramatickejšie ako oveľa menšie, absolútne čísla.
Aké boli v tomto prípade skutočné absolútne čísla?
Miera obezity vo vekovej skupine 2 až 5 poklesla z 13,9% na 8,4%, čo je absolútny rozdiel 5,5%. Verím, že môžete pochopiť, prečo relatívna zmena urobila titulky. Oznámenie, že "celková miera obezity sa v poslednom desaťročí nezmenila, s určitým nárastom a potenciálnym povzbudením poklesu zhruba 5,5% u detí 2 až 5" je presná a je tak nudná ako voda z vody.
Nedávna štúdia vyvoláva obavy, že aj tento kúsok dobrých správ nemusí byť úplne spoľahlivý. Ak sa miera výskytu ťažkej obezity u detí rýchlo zvyšuje, ako sa uvádza, že robí u dospelých, potom nám už viac nemôže pomôcť zistiť rozsah epidémie a opýtať sa, koľko detí je nadváhou alebo obezitou. Možno sa budeme musieť začať pýtať: ako sú postihnuté deti nadváha alebo obezita? Údaje o trendoch naznačujú, že je to čoraz vážnejšie.
Samozrejme, veľká pozornosť bola venovaná problému detskej obezity v poslednom desaťročí, vrátane úsilia podpisu prvej dámy. Existujú určité skutočné náznaky pokroku.
Ale otázka na začiatku bola: kde sme teraz? Odpoveď je: s prísľubom skutočného úspechu ešte ďaleko a kilometre pred spaním!