Práve ste strávili jednu hodinu v kancelárii svojho lekára. Keď odchádzate, dostanete vám kus papiera. Má malé písané slová a veľa malého počtu a môže byť súčasťou viacdielnej formy. Pre nás pacientov to vyzerá ako doklad o vymenovaní lekára za služby. Zamestnanec lekára môže nazvať formulár na stretnutie, fakturačný list, doklad o supermarkete alebo sumár po návšteve.
Nemocenské príjmy môžu vyzerať podobne, hoci omnoho rozsiahlejšie. Nezáleží na tom, ako vyzerajú; informácie budú rovnaké informácie.
Môžete použiť potvrdenku o menovaní lekára, aby ste pochopili lekárske služby, ktoré boli vykonané.
Môžete tiež použiť doklad o príjme, ktorý vám pomôže porovnať vykonané služby so svojím lekárskym účtom a neskôr s poistením (alebo s Medicare alebo iným platiteľom) EOB, vysvetlenie dávok , aby ste sa uistili, že vám nebudú účtované žiadne ďalšie peniaze ako vy by mala byť.
Aké informácie nájdete na doklade o príjme lekára?
Príjem bude odrážať všetko, čo sa stalo počas vašej schôdzky, a objednať si niektoré alebo všetky následné testy alebo ošetrenia, ktoré sa musia uskutočniť.
- Vaše osobné informácie vrátane vašich informácií o poistení (nezobrazené). Budete chcieť dvakrát skontrolovať, kedy vám bude doručený doklad, aby ste sa uistili, že je to správne, a že patrí vám a nebolo zmiešané s niekým iným.
- Názvy vykonávaných služieb
- CPT kódy pre vykonané služby
- Mená a kódy CPT pre objednanie testov
- Diagnostické kódy, buď kódy ICD-9 alebo kódy ICD-10
- Môžu existovať aj ďalšie sekcie, ktoré sa týkajú spoločného platenia a podpisu.
Poďme sa pozrieť na každú z týchto oblastí informácií.
1 -
Pozrite sa na služby, ktoré sú uvedené v doklade o menovaníKaždý typ praxe, či už je to primárna starostlivosť alebo špecialita, bude mať na sebe odlišný súbor služieb a kódov v závislosti od typov služieb, ktoré vykonávajú, od telesného systému alebo chorôb, ktoré riešia.
Tento formulár je formulár primárnej starostlivosti a služby pokrývajú širokú škálu od základných kontrol až po základné testy a základné diagnózy.
Táto grafika zobrazuje malú časť služieb uvedených na doklade lekára. Ak chcete vyhľadávať tieto služby, môžete tak urobiť pomocou lekárskeho slovníka alebo zoznamu lekárskych vyšetrení.
Pozrite sa na služby na potvrdení, ktoré majú kruhy alebo kontrolné značky alebo niektoré označenie, že boli vykonané alebo objednané. Zamyslite sa nad časom, ktorý ste práve strávili so svojím lekárom a ďalšími osobami v kancelárii, aby ste sa uistili, že súhlasíte s potvrdením. Napríklad, ak sa zobrazí "injekcia alergie" a ste nedostali žiadne zábery, budete sa chcieť opýtať, prečo bola táto kontrola odškrtnutá. To bude ešte dôležitejšie neskôr, keď dostanete lekársku faktúru .
Teraz poďme sa pozrieť na kódy CPT, tie päťmiestne čísla uvedené vedľa každej služby.
2 -
CPT kódy sú uvedené v doklade o menovaníKeď identifikujete služby a následné služby na účte, uvidíte, že každý z nich je zaradený do päťmiestneho kódu.
Tieto sa nazývajú CPT kódy. Každá služba, ktorú vám poskytne lekár, o ktorom očakáva, že bude zaplatená, sa zosúladí s jedným z týchto kódov CPT .
Kódy CPT sú pre vášho lekára dôležité, pretože určujú, koľko bude za vašu návštevu zaplatiť. Sú pre vás dôležité, pretože si chcete byť istí, že sa presne odrážajú vo vašich záznamoch. Nesprávne kódy CPT môžu spôsobiť zvlnenie, ktoré by mohlo mať za následok nesprávnu diagnózu pre vás, zlú liečbu a neskôr, ak budete niekedy musieť zmeniť poistenie, mohlo by to spôsobiť odmietnutie poistenia za existujúce podmienky.
Rovnako, ako ste skontrolovali názvy poskytovaných služieb a následných služieb, budete sa chcieť ubezpečiť, že aj CPT kódy sú správne. Priraďte kódy CPT k ich službám .
Ak zistíte rozdiel, budete musieť spolupracovať so svojím lekárom, aby ste opravili svoj zdravotný záznam .
Keď budete mať služby a CPT kódy pokryté, bude načase sa pozrieť na diagnostické informácie.
3 -
Vaša diagnóza je uvedená v doklade o menovaníV samostatnej časti služieb a testov nájdete zoznam diagnóz. Ako bolo uvedené vyššie, tieto diagnózy sa nájdu na potvrdení o primárnej starostlivosti. Ostatní odborníci budú mať rôzne rozdiely v príjmoch v závislosti od telesného systému a chorôb, s ktorými pracujú.
Aby bol váš poisťovateľ, Medicare alebo iný platiteľ zaplatený, lekár musí určiť diagnózu. Pri kontrole vášho lekára pochopíte, že je dôležité zabezpečiť, aby služby fungovali v súlade s diagnózou, ktorú ste dostali. To môže byť problematické z dvoch dôvodov.
Prvým dôvodom je, že ste možno ešte neboli diagnostikovaní. To znamená, že váš lekár bude mať v tomto bode vzdelaný odhad. Bohužiaľ, v prípade ťažšieho diagnostikovania zdravotných problémov môže táto hádka vyfarbiť akýkoľvek iný odborný zámer skutočného problému.
Po druhé, táto diagnóza, aj keď je predbežná, bude zaznamenaná vo vašich záznamoch. Či je alebo nie je správne, môže mať vplyv na vašu budúcu schopnosť získať poistenie, ak odzrkadľuje možnosť už existujúcej podmienky.
Z týchto dôvodov budete chcieť skontrolovať, či bola diagnóza zaznamenaná čo najpresnejšie. Môže sa zistiť, že váš lekár nevykonal diagnózu v zozname; namiesto toho ho mohol zapísať do prázdneho miesta na inom mieste na potvrdení.
Ak zistíte rozdiel, budete musieť spolupracovať so svojím lekárom, aby ste opravili svoj zdravotný záznam .
Akonáhle ste videli slová použité na popísanie vašej diagnózy, budete chcieť skontrolovať kód ICD - áno - úplne iný kódový systém, s ktorým musia doktori riešiť.
4 -
Zarovnajte kódy ICD-9 alebo ICD-10 na potvrdenie vášho lekáraKódy ICD - sklamanie existencie svojho lekára - sú kódy, ktoré určujú vašu diagnózu. Môžete sa dozvedieť viac o tom, odkiaľ pochádzajú, prečo existujú dve sady ( ICD 9 a ICD 10 ) a prečo sú pre vášho lekára tak dôležité.
Kódy ICD pozostávajú zo štyroch alebo piatich znakov a majú v sebe desatinnú čiaru. Nájdete ich vedľa mená diagnóz v potvrdení o schôdzke.
Rovnako ako kódy CPT, slová na diagnostiku a kódy diagnózy sa musia zhodovať.
Ak spĺňate kódy ICD 9 alebo ICD 10 so slovami, ktoré váš lekár napísal a hovoril s vami a zistil nezrovnalosť, ihneď ho okamžite vyhľadať lekárovi a požiadať o opravu chyby . Nemôžete si dovoliť, aby ste tieto kódy kopírovali do papierovania, ktoré by mohli v budúcnosti ovplyvniť vašu schopnosť získať starostlivosť, ktorú potrebujete, alebo poistenie, ktoré potrebujete.
Teraz, keď chápete informácie o potvrdení o vymenovaní do lekára, bude ďalším krokom porovnať doklad o vymenovaní lekára s lekárom a neskôr EOB (vysvetlenie výhod), ktoré pochádza od vášho platiteľa.