Kožná leishmanióza je ochorenie kože, ktoré zanecháva stopy na koži. Bolo to zistené u niektorých utečencov, ktorí opustili Sýriu. To nie je prekvapenie. Je to choroba, ktorá sa nachádza po celom svete a bola dlho nájdená v Sýrii.
Spôsobuje kožné lézie, ale kožná leishmanióza nie je taká zlá, ako by to mohlo znieť.
Leishmanióza sa často považuje za nebezpečnú chorobu.
Niekedy to je. Ale nie zvyčajne kožná forma. Kožná leishmanióza nie je viscerálna leishmanióza. Kožná leishmanióza nezabije. Visceral robí. Pretože obaja sa nazývajú Leishmanióza, sú často zmätení.
Dva odlišné typy leishmaniózy sú spôsobené rôznymi druhmi (z celkového počtu 21, ktoré infikujú ľudí). A tak sa často vyskytuje neopodstatnený strach o kožnej leishmanióze (CL alebo niekedy kožné leštie skrátka). Väčšina prípadov Leish v Sýrii je kožná. (Okrem VL a CL je tu aj mukokutánny, ktorý sa vyskytuje väčšinou v Brazílii, Peru a Bolívii.
Čo robí kožná leishmanióza?
Kožný Leish je opísaný ako infekcia kože, ktorá je "sama liečiteľná a zvyčajne zanecháva depresívnu jazvu". To znamená, že kožné leštie spôsobuje nevzhľadné hrudky / depresie kože, ktorá zvyčajne prechádza bez liečby.
Nie je zvyčajne bolestivé. Mohlo by to byť bolestivé, ak by bolo super infikované baktériami alebo bolo nad kĺbom. Nevykonáva to oveľa viac.
Ako sa šíri?
Sandfly kousnuť. Špecifické druhy Sandžiet sú potrebné na šírenie parazitov, ktoré spôsobujú Leish. Niekedy parazit prechádza od zvieraťa k piesočnatému človeku.
Inokedy skočí človek do piesku na osobu.
Dva Leish parazity, ktoré šíria CL, sa môžu rozširovať rôznymi spôsobmi s rôznymi pieskovcami. Veľmi konkrétne, parazit Leshmania major je prenášaný mäkkýše Phlebotomus papatasi zo zvieraťa na ľudí. Parazit Leishmania. tropica je prenášaná pieskom P. sergenti z človeka na človeka.
Znamená to, že ak by sa niekto presťahoval zo Sýrie do USA, infekcia by sa rozšírila, lebo sandžety by neboli prítomné.
Avšak v zriedkavých prípadoch sa môže šíriť transfúziou krvi.
Takže aký je problém?
(a) Nikto nemá rád jazvu
(b) Nikto nemá rád myšlienky infekcie zjazvenia, ktorá je nákazlivá. (Našťastie je to len nákazlivé cez sandfly kousnuť)
(c) Vysoké miery Leishu môžu poukázať na problémy s hygienou a odstraňovaním odpadu, nedostatok pokračujúceho postreku pre piesočné muchy (alebo komáre) a preplnenosť, ktorá umožňuje pieskovkám reprodukovať a šíriť Leish medzi ľuďmi alebo medzi ľuďmi a cicavcami (ako potkany) ,
Aká bola situácia ako v Sýrii?
Kožný leš, spôsobený L tropíkou, bol najmä endemický v Aleppo - a niektoré L major. Sýria videl 30 000 prípadov ročne pred vojnou a počas vojny stúpala (a predtým skutočne).
Nie je teda prekvapujúce, že niektorí ľudia mali Leish.
Irak mal už Leish-L major (a viac Visceral tiež). Najmä v Libanone bola dohodnutá s týmto náhlym dovozom Leishu po tom, čo ho oslobodili už desať rokov. bohužiaľ mali kompatibilný pieskovec. (Grécko má tiež históriu, že má rovnaký kmeň Leish, ako to malo Aleppo - ešte predtým.
Ako sa lieči?
Kožný Leish je často liečený viacerými priamymi injekciami.
Starostlivosť o CL pacientov - dokonca aj v USA - môže znamenať jednoducho robiť čo je najlepšie a len sledovať léziu liečiť sama o sebe bez liečby.
Špecifická liečba Leishu nie je najjednoduchšia. Riziká môžu prevážiť výhody, najmä pri liečbe, ktorá je systemická a nie je injekčne aplikovaná do lézie. Mnoho lézií môže byť jednoducho pokrytá gázou, ktorá môže pomôcť zabrániť bakteriálnej kontaminácii. Avšak mnohé lézie sa liečia injekciami veľmi špecifických liekov priamo do lézií. ( Špecifickejšie , meglumínové antimonitové intralesionálne liečenie). Tieto injekcie možno bude potrebné vykonať týždenne, kým sa prípad nevyrieši. Toto je zvlášť vhodné pre lézie na tvári, ako napríklad na očné viečka.
Existuje odpor alebo dlhodobé prípady?
Taktiež sa vyskytli obavy z narastajúceho odporu. L tropica, druh z Aleppo, je tiež známy tým, že je pravdepodobnejšie, že je chronický ako iné druhy, a sú hlásené viac prípadov odolných voči liečbe.
Existuje viscerálna leishmanióza?
Treba tiež poznamenať, že existujú príležitostné prípady hlásené o viscerálnej leishmanióze. Toto bolo zriedkavé. 17 prípadov v Sýrii v roku 2008. Irak mal oveľa viac. Medzi utečencami v Sýrii 2 z približne 1 000 osôb boli Visceral. Je ťažšie diagnostikovať, ale ak sa zistí, že to bude iný problém.
Aké kroky majú zabrániť Sandflies?
Ak chcete zastaviť šírenie Leishu, Sandflies musia prestať hrýzť infikovaných ľudí a ľudí okolo nich.
Ako na to :
- Sandfly Vector Control (pravdepodobne postrek)
- Odstraňovanie odpadu - zastaví pôdu Sandfly a potkany (ktoré rozšírili L major)
- lôžkové siete (nie všetci súhlasia, WHO v prospech)
- Vyhnite sa nadmernému prehýbaniu (keďže pieskovky môžu skočiť z krvnej múčky do krvnej múčky)
- Lekárska pozornosť by mohla znížiť prípady, kedy sa v Sýrii našiel Leish šírený do značnej miery ľudským, aby sa zranil na človeka (antroponotické). Dlhšie prípady zostávajú v komunite, ktorá je utkaná, tým dlhší Leish sa rozšíri.