Je váš milovaný vidieť chyby, ktoré naozaj nie sú tam?
Aké sú halucinácie?
Halucinácie sú nepresné vnímanie okolia osoby, ktoré zahŕňa aspoň jeden z piatich zmyslov:
- vizuálne
- sluchový
- dotyk
- Vôňa
- príchuť
Najčastejšie halucinácie sú sluchové a vizuálne. Niektoré halucinácie sú úzkosťou provokujúce a úzkostlivé, napríklad vidieť chyby, ktoré sa plazili po stenách. Ostatné môžu byť príjemné a upokojujúce, ako je vidieť mazlivé šteniatko sediace na stoličke cez miestnosť.
Halucinácie, hoci sú falošné, sa javia ako mimoriadne reálne pre osoby, ktoré ich zažívajú.
Prečo niektorí ľudia s halucináciou demencie?
Halucinácie sa môžu vyvinúť pri demencii kvôli zmenám v mozgu v dôsledku choroby. Typicky sa vyskytujú v neskorších štádiách Alzheimerovej choroby a iných typov demencie .
Zatiaľ čo zmeny mozgu súvisiace s demenciou sú pravdepodobne hlavnou príčinou halucinácií, existujú aj iné možné príčiny, vrátane liekov, nadmerne stimulujúceho prostredia, zmien v rutine alebo oddychu , zhoršenie agitovanosti a úzkosti v skorých večerných hodinách.
Zaujímavé je, že niektoré výskumy zistili, že halucinácie súvisia s rýchlejším kognitívnym poklesom u ľudí s Alzheimerovou chorobou v porovnaní s osobami s Alzheimerovou chorobou, ale bez halucinácií. Iný výskum ukazuje koreláciu so závažnosťou demencie, ale nie nevyhnutne progresie.
Ako sú časté halucinácie pri demencii?
Odhady sa líšia. Štúdie dospeli k záveru, že kdekoľvek od 12 percent až po 53 percent ľudí s Alzheimerovou chorobou sa objavujú halucinácie. Prevaha halucinácií sa líši pri rôznych typoch demencie. V prípade demencie v Lewyho tele napríklad približne 65 percent až 80 percent pacientov trpia halucináciami.
Rozlišovanie medzi halucináciami a zmyslovými chybnými predstavami
Jednou úlohou lekára pri liečbe osoby s demenciou je zistiť, či osoba má skutočnú halucináciu alebo či jej sluchový alebo vizuálny deficit bráni tomu, aby jasne dostával zmyslové informácie a spôsobil, že ho nesprávne interpretuje.
Inými slovami, je "halucinácie" spôsobená jednoduchou vizuálnou chybou, pretože osvetlenie bolo zlé a nevidí jasne? Alebo naozaj prežíva halucináciu, keď vidí niečo, čo úplne chýba? Toto určenie je dôležité v tom, že vieme, ako vhodne reagovať.
Zaujímavé je, že niektoré výskumy zistili, že zmeny v visuospatiálnych schopnostiach sú korelované so zvýšeným rizikom vzniku halucinácií pri demencii z Lewyho tela.
Ako by ste mali reagovať na halucinácie?
Predstavme si, že pacient alebo milovaný človek s Alzheimerovou chorobou halucinujú okolo muža, ktorý sa nachádza mimo okienka a cíti sa strach a úzkosť. Čo môžete pomôcť? Ako by ste mali reagovať na jej obavy?
Pre mnohých ľudí s demenciou je halucinácie rovnako realistická ako naša realita, takže sa s touto osobou hádame, aby sme ich presvedčili, že nie je nepravdepodobné, že by to bolo účinné.
V skutočnosti to môže zvýšiť jej frustráciu a úzkosť, pretože jednoducho odmietate jej obavy.
Overte pravdu
Uistite sa, že v jej okne naozaj nie je muž. Bolo tam tam práčka na umývanie okien a umývanie vonkajšieho okna? Existujú nejaké stopy mimo okienka? Neprepustite túto možnosť, kým nevylučujete možnosť pravdepodobného halucinácie.
Poskytnite uistenie
Nechajte svojho pacienta, aby ste často prerušili jeho izbu a nechajte bezpečnostný personál vedieť o jej záujme zabezpečiť jej bezpečnosť.
Upravte prostredie
Ukážte jej, že okno je uzamknuté a zatvorte tieň.
Možno by jej aj nočné svetlo mohlo uistiť. Ak je halucinácie pretrvávajúca, možno by ste dokonca mohli prispôsobiť polohu postele tak, aby nebola obrátená k oknu.
Udržiavať rutiny
Pokiaľ je to možné, udržujte rutinné a konzistentné pracovné úlohy pre osobu s demenciou, ktorá žije v zariadení.
Použite rozptýlenie
Niekedy môže upokojenie hudby , domácej terapie alebo prechádzka do jasne osvetlenej miestnosti pomôcť znížiť halucinácie.
Sú lieky užitočné pre halucinácie pri demencii?
Kľúčová otázka o tom, či majú byť halucinácie liečené liekom, je toto: Sú halucinácie nepríjemné pre jednotlivca? Negatívne ovplyvňujú jej kvalitu života? Ak áno, môže byť vhodné zvážiť lieky na zmiernenie halucinácií. Ak tomu tak nie je, zvyčajne nie je potrebné liečiť halucinácie.
Ak sú halucinácie perzistujúce a úzkostné, lekári často predpisujú antipsychotické lieky s cieľom znížiť alebo eliminovať halucinácie. Antipsychotické lieky sú často pomerne účinné pri liečbe halucinácií, ako aj paranoie a bludov ; s touto skupinou liekov sa však musí používať opatrnosť, pretože môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky a sú spojené s vyššou mierou úmrtia u ľudí s demenciou. Dôležité je, že Lewyho telesná demencia nesie významne vyššie riziko negatívnych vedľajších účinkov antipsychotických liekov.
Hodnotenie deliria ako príčina halucinácií
Existuje niekoľko možných príčin halucinácií pri demencii, ale jeden dôležitý je delirium. Delirium je náhly výrazný nárast zmätenosti, ktorý je často spôsobený infekciou alebo liekom alebo liečebnými interakciami . Niekto s demenciou, ktorý zaznamená náhly nástup halucinácií, by mal lekár posúdiť možné liečebné príčiny deliria.
Slovo od
Halucinácie môžu byť veľmi desivé na to, aby ste zažili skúsenosti, preto sa uistite, že vám ponúkame ubezpečenie a trpezlivosť pre svojho milovaného počas tejto doby. Môže byť tiež užitočné sledovať načasovanie halucinácií s cieľom zistiť, či existuje nejaký vzor, kedy sa vyskytujú.
Nakoniec neváhajte a nechajte lekára vedieť o akýchkoľvek halucináciách, ktoré sa vyvíjajú, aby mohla zhodnotiť príčinu a určiť najlepší priebeh liečby.
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. Halucinácie, bludy a paranoia. Apríl 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimerova spoločnosť. Britská Kolumbia. Delusie a halucinácie. 8. novembra 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. a Selbæk, G. (2012). Prevalencia a priebeh neuropsychiatrických symptómov u pacientov s demenciou. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Halucinácie: Klinické aspekty a manažment. Journal of Industrial Psychiatry , 19 (1), s.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). Progresia neuropsychiatrických príznakov Alzheimerovej choroby počas päťročného sledovania: Kuopio ALSOVA Study. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), str. 1367-1376.
> Lewy Body Dementia Association. Liečba psychózy v núdzových miestnostiach. https://www.lbda.org/node/473