Čo je Sundowning?
Sundowning, nazývaný aj syndróm západného slnka, je zvýšená úzkosť a rozruch, že niektorí ľudia s demenciou (a príležitostne aj niektorí bez demencie) sa často objavujú v neskorých popoludňajších a večerných hodinách. Splietavé správanie zahŕňa nepokoj, pády , výkriky , plač , tempo , putovanie , strach, nálady, paranoia, halucinácie a tieňovanie .
Sundowning niekedy vyzerá, že náhle vyvstáva ako večerný prístup. Váš obľúbený človek môže robiť dobre popoludní a potom sa zdá byť iná osoba, keď slnko klesá. Napríklad, ak sa niekto stará v opatrovateľskom dome, zamestnanci, ktorí pracujú na dnešnej posune, môžu túto osobu úplne odlišne od večerných posunov kvôli závratnému správaniu. Preto môžu byť potrebné rôzne prístupy ošetrovateľov v rôznych časových obdobiach dňa.
Prevalance
Alzheimerova asociácia odhaduje, že približne 20% ľudí s Alzheimerovou chorobou prejavuje záchvaty. Niektoré výskumy však umiestnili toto číslo až na 66%, konkrétne pre ľudí s demenciou, ktorí žijú doma.
V akej fáze demencie sa rozvíja spánočné chovanie?
Spravodlivé správanie, spolu s ďalšími náročnými spôsobmi správania, sa najčastejšie rozvíjajú v stredných štádiách demencie a zvyšujú sa pri progresii choroby.
Čo spôsobuje Sundowning?
Existuje niekoľko teórií o tom, čo zapríčiňuje zapadanie. Patria medzi ne nasledujúce:
- únava
- Over-stimulácia
- Nuda
- osamelosť
- Lieky, ktoré sa strácajú v priebehu dňa
- Chronická bolesť z artritídy alebo iných zdravotných stavov
- Zmeny osvetlenia na jeseň av zime
- Stres, únava alebo vyhorenie
- Tiene z okien a žalúzie ako večerné prístupy
- hlad
- Neuspokojené potreby
Ktoré zásahy by sa mali použiť na pomoc pri Sundowningu?
Prístupy, ktoré sú individualizované každej osobe, sú najlepší spôsob, ako reagovať, zabrániť a minimalizovať odlesňovanie. Niektoré špecifické prístupy, ktoré nie sú liečivami, môžu byť užitočné:
- Jasná terapia svetlom
- Plánované činnosti
- Dôslední opatrovatelia
- Znížené sledovanie televízie alebo filmu
- Výučba opatrovateľov
- Hygiena spánku
- naps
- Snacks
- rozptýlenie
- Hudobná terapia
- Splnenie fyzických potrieb, ako je kontrola bolesti, hlad, smäd
- Udržiavanie žalúzií zatvorené, aby sa znížili desivé tiene
- Dobré osvetlenie interiéru
- Znížená stimulácia
- Zmena rutiny
Možné lieky
Niektorí lekári tiež predpísali lieky na to, aby "odvrátili" tieto správanie. Lieky by mali byť vždy druhou možnosťou po pokusoch o iné lieky. Lieky by sa nemali podávať na zmiernenie zaťaženia opatrovateľa, ale mali by sa zameriavať na minimalizáciu trápenia osoby.
Melatonín , inhibítory acetylcholínesterázy a antipsychotické lieky preukázali určitý prínos pre niektorých ľudí so zápalovým správaním vo výskumných štúdiách.
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. Spánkové problémy a Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimerova spoločnosť Kanada. 11. októbra 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Syn SJ, Kim KY. Sundown syndróm u osôb s demenciou: Aktualizácia. 2011, 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Národný inštitút pre starnutie. Jún 2013. Alzheimerova choroba vzdelávacie a referenčné centrum. Alzheimerova starostlivosť Tipy: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf