Mladí ľudia nemusia pochopiť svoju bolesť
Keď si väčšina ľudí myslí o artritíde, nerozpráva sa s deťmi. Najčastejšou nesprávnou predstavou o artritíde je, že ide o chorobu starého človeka. V skutočnosti sa artritída týka ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane približne 300 000 amerických detí.
U mladých ľudí a detí mladších ako 16 rokov je artritída klasifikovaná inak ako u dospelých.
Priebeh ochorenia u detí je zvyčajne odlišný ako u dospelých. Deti majú rôzne príznaky a vo všeobecnosti majú priaznivejšiu prognózu.
Detská artritída sa nazýva juvenilná artritída alebo juvenilná idiopatická artritída. To je tiež označované ako juvenilná reumatoidná artritída (JRA), aj keď to je starší termín.
Juvenile artritis Subsets
Po desaťročia bola juvenilná artritída rozdelená na tri hlavné podskupiny, z ktorých každý ovplyvňuje rôzne kĺby s odlišným vzorcom symptómov:
- polyartikulárna juvenilná artritída
- pauciarticulárna juvenilná artritída
- systémová juvenilná artritída
V roku 2001 Medzinárodná asociácia asociácií pre reumatológiu (ILAR) rozdelila juvenilnú artritídu na viac podtypov, hlavne na výskumné účely. Sedem subtypov juvenilnej idiopatickej artritídy sa bude naďalej vyvíjať a rozširovať, keďže sa dozvedáme viac o juvenilnej idiopatickej artritíde. Aby sme rozvinuli základné porozumenie, najprv zvážime pôvodné tri podskupiny juvenilnej artritídy.
Polyartikulárna choroba
Polyartikulárna choroba je ochorenie mnohých kĺbov. Tento typ juvenilnej artritídy postihuje viac ako päť kĺbov a je najviac podobný reumatoidnej artritíde dospelých . Dievčatá majú dvojnásobnú pravdepodobnosť vzniku polyartikulárnej choroby ako chlapci. Kĺby sú zvyčajne ovplyvnené symetricky (na oboch stranách).
Často sú postihnuté malé kĺby rúk, ako aj iné kĺby. Môže sa vyskytnúť horúčka nízkej kvality, strata hmotnosti a anémia, ako aj problémy s rastom v závažných prípadoch.
Väčšina detí s polyartikulárnou chorobou je pre reumatoidný faktor negatívna a ich prognóza je zvyčajne dobrá. U menšiny detí, ktoré sú pozitívne na reumatoidný faktor, sa zdá, že sú vo väčšej miere ohrozené chronickým, postupným zničením a poškodením kĺbov.
Pauciartikulárna choroba
Pauciartikulárna choroba je typ juvenilnej artritídy, ktorá postihuje štyri alebo menej kĺbov. Najčastejšie postihnuté sú kolená, lakte, zápästia a členky. Kĺby sú zvyčajne postihnuté asymetricky (tj postihnutý kĺb na jednej strane tela, nie oboje). Toto je považované za najbežnejší typ juvenilnej artritídy a postihuje viac ako 50 percent detí s touto chorobou. Pauciartikulárna juvenilná artritída väčšinou postihuje dievčatá. Pacienti s pauciartikulárnym ochorením majú zvyčajne pozitívnu antinukleárnu protilátku (ANA) a sú náchylní na ochorenie očných zápalov, iridocyklitidu. Deti s pauciartikulárnou juvenilnou artritídou vo všeobecnosti dobre. V novšej klasifikácii sa tento typ juvenilnej artritídy označuje ako oligoartikulárna juvenilná idiopatická artritída .
Systémová choroba
Systémové ochorenie začína so všeobecnými symptómami, ktoré postihujú vnútorné orgány a časti tela, okrem kĺbov. Táto forma juvenilnej artritídy je najmenej častá a postihuje iba asi 10 percent detí s touto chorobou. Systémové ochorenia často začínajú horúčkami, ktoré sa zdajú prísť a odísť, trvajúc týždne alebo mesiace. Na stehnách a na hrudi môže existovať svetlá vyrážka. Dieťa so systémovým ochorením môže mať:
- príznaky zväčšenia sleziny a lymfatických uzlín
- zápal srdcového svalu a okolitých tkanív
- vysoký počet bielych krviniek
- anémia
- únava
- strata váhy
Prognóza systémových ochorení je považovaná za priaznivú. V 75% prípadov systémová choroba ustupuje bez dlhodobých účinkov. U dospelých sa tento stav nazýva choroba dospelých .
Pozorovanie skorých príznakov
Veľmi malé deti si nemusia uvedomiť, čo je nesprávne, ak pocítia bolesť. Deti nemusia vedieť, ako, alebo nemusia byť schopné vyjadriť sťažnosť na stuhnutie, bolesť a bolesť, ktorú cítia. Tí, ktorí majú problémy so stúpaním schodov, hádzaním lopty, otvorením dverí alebo len chôdzou, môžu vyžadovať fyzické posúdenie lekárom. Rodičia a učitelia si musia uvedomiť, že artritída postihuje aj deti. Včasná diagnostika a správna liečba sú nevyhnutné.
> Zdroje:
> Kniha artritídy Duke University Medical Center, autor: David S. Pisetsky, Ph.D.
> Primer reumatických chorôb. Nadácia pre artritídu. Trináste vydanie.