Meranie používané na hodnotenie závažnosti spánkového apnoe
Ak máte štúdiu spánku , ako je diagnostika polysomnogramu v strede pacienta alebo dokonca testovanie spánkového apnoe v domácnosti, môžete dostať správu od svojho lekára, ktorý opisuje závažnosť spánkového apnoe podľa indexu apnea-hypopnea (AHI), ale čo je AHI? Ak počas liečby používate nepretržitý pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP), môže sa zobraziť hlásenie AHI, ktoré sa hlási pre každú noc.
Zistite, aký je AHI a ako sa toto opatrenie používa na posúdenie závažnosti spánkového apnoe a vašej reakcie na liečbu.
Čo je Index Apnea-Hypopnea (AHI)?
AHI alebo index apnea-hypopnea je numerické opatrenie, ktoré zodpovedá počtu prestávok vo vašom dychu za hodinu spánku. Udalosti môžu byť spojené s držaním dychu alebo čiastočným alebo úplným upchaním hrdla jazykom alebo tkanivami na zadnej strane hrdla. Tieto dýchacie poruchy sú zvyčajne spojené buď s krátkym vzrušením alebo prebudením zo spánku alebo s poklesom hladiny kyslíka v krvi o 3 až 4% nazývaným desaturácia.
AHI sa používa na posúdenie závažnosti spánkového apnoe jednotlivca. To sa prekrýva s indexom dýchacích ciest (RDI), ďalším meraním, ktoré sa môže nahlásiť, aj keď sa to odlišuje, pretože často zahŕňa iné drobné ťažkosti s dýchaním. AHI je súčasťou správy zo štandardnej štúdie spánku pri spánkovej apnoe.
Môže sa to prejaviť aj v údajoch súvisiacich s používaním CPAP, hoci sa meranie v tomto kontexte líši.
Meranie AHI počas štúdie spánku
Štúdia spánku, ktorá sa uskutočňuje v centre porúch spánku nazývanom polysomnogram, sa zvyčajne používa na diagnostiku spánkovej apnoe. Je tiež možné diagnostikovať stav na základe domáceho testovania.
Zhromažďuje sa veľa informácií a časť účelu týchto štúdií spočíva v sledovaní dýchacích ciest v noci. To sa dosahuje senzorom, ktorý sedí v nosiči, rovnako ako dýchací pás, ktorý sa tiahne cez hrudník a často žalúdok. Okrem toho snímač, nazývaný oxymetr, meria vašu kontinuálnu kyslíkovú a pulznú frekvenciu tým, že svieti laserovým svetlom cez špičku prsta prostredníctvom klipu.
Všetky tieto informácie sú analyzované tak, aby určili, koľkokrát budete dýchať plytčivo alebo úplne prestať dýchať celú noc. Akékoľvek čiastočné prekážky dýchacích ciest sa nazývajú hypopnea. Hypopnea sa vzťahuje na prechodné zníženie prúdu vzduchu (často pri spánku), ktoré trvá najmenej 10 sekúnd. Mierne dýchanie alebo abnormálne nízka respiračná frekvencia sa môže nazývať hypoventilácia.
Úplné zastavenie dýchania sa nazýva apnoe. Hypopnea je menej závažná ako apnoe (čo je úplnejšia strata prúdenia vzduchu). Rovnako môže viesť k zníženiu množstva pohybu vzduchu do pľúc a môže spôsobiť pokles hladiny kyslíka v krvi. Spánková apnoe je častejšie spôsobená čiastočnou prekážkou horných dýchacích ciest.
Ak chcete počítať s AHI, tieto prestávky v dýchaní musia trvať 10 sekúnd a byť spojené s poklesom hladiny kyslíka v krvi alebo spôsobiť prebudenie nazývané vzrušenie.
AHI je celkový počet prestávok, ktoré sa vyskytujú v priemere za hodinu spánku.
Ako sa AHI používa na diagnostiku spánkového apnoe
Systém AHI sa používa na klasifikáciu závažnosti spánkového apnoe podľa nasledujúcich kritérií pre dospelých:
- Normálne : menej ako 5 udalostí za hodinu spánku
- Mierna : 5-14,9 udalostí za hodinu spánku
- Mierny : 15-29,9 udalostí za hodinu spánku
- Ťažké : viac ako 30 udalostí za hodinu spánku
U detí sa považuje za abnormálne, ak sa pri meraní AHI vyskytne viac ako jedna abnormálna dýchacia udalosť na hodinu spánku a deti by nemali nikdy chronicky chrápať.
Táto klasifikácia je užitočná pri určovaní najlepších možností liečby, ako aj pravdepodobnosti súvisiacich príznakov vrátane nadmernej dennej ospalosti , vysokého krvného tlaku , cukrovky, mŕtvice a ďalších komplikácií.
Ak je stav mierny alebo stredný, môže byť vhodný ústny prístroj .
Interpretácia AHI s terapiou CPAP
Pri všetkých úrovniach závažnosti sa môže zvážiť kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) . Mnohé stroje CPAP sú schopné poskytnúť denné meranie AHI ako prostriedok na zabezpečenie správnej odpovede na liečbu. Robí to tým, že meria odpor voči prúdeniu vzduchu. Ak dôjde k zvýšeniu rezistencie, môže to interpretovať v dôsledku obmedzenia dýchacích ciest. Obvykle je cieľom liečby dosiahnuť AHI v normálnom rozsahu s terapiou CPAP, ale nižšia môže byť lepšia.
Je dôležité, aby Váš lekár zvážil vaše rizikové faktory spánkového apnoe pri výbere Vašej liečby. Napríklad jedna štúdia odhaduje, že len 30 percent ľudí s miernou obštrukčnou spánkovou apnoi toleruje liečbu CPAP. To sa však zlepšilo s novšími zariadeniami a štýly maskovania. Okrem toho môžete zistiť, že vaša AHI je vyššia, keď spíte na chrbte alebo počas spánku REM, čo môže mať terapeutické dôsledky.
Slovo z
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa toho, čo váš AHI znamená vo vašom stave, porozprávajte sa so svojím lekárom o spánku . Mala by existovať možnosť nájsť účinnú liečbu, ktorá vám umožní spať a cítiť sa lepšie.
zdroj:
Americká akadémia spánkového lekárstva. "Medzinárodná klasifikácia porúch spánku: Diagnostická a kódovacia príručka." 2. vyd. 2005.
Giles, TL a kol . "Trvalý tlak pozitívnych dýchacích ciest pre obštrukčné apnoe spánku u dospelých." Cochrane Database Syst . 2006; 3: CD001106.