Ak máte podozrenie, že máte poruchu spánku, ako je obštrukčná spánková apnoe, váš lekár môže odporučiť, aby ste podstúpili pulznú oximetru cez noc, bežne používaný skríningový test, ktorý hodnotí hladiny kyslíka v krvi. Toto testovanie sa tiež používa na kvalifikáciu na domáce použitie kyslíka. Čo sa stane s týmto testom? Ako sa používajú informácie? Zoznámte sa s oximetriou a ako by bolo užitočné posúdiť dýchanie v spánku.
Čo je pulzná oxymetria?
Nočná oximetria je jednoduchý test, ktorý sa dá ľahko vykonať doma. Poskytuje základné informácie, ktoré môžu byť užitočné pri počiatočnom posúdení, či máte jednu z najčastejších porúch spánku , spánkovej apnoe .
Skúška zvyčajne zahŕňa aplikáciu plastového klipu na konci prsta. Predstavte si veľký pláštený alebo plastový obal, ktorý obklopuje špičku prsta. Tento klip môže byť držaný na mieste s páskou, ale nie je bolestivé mať a môžete ho ľahko odstrániť. Zvyčajne je pripojený káblom do malej krabice, ktorá zaznamenáva údaje cez noc. Ak používate nepretržitý pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) , dá sa k tomuto zariadeniu pripojiť na zaznamenávanie údajov. Novšie zariadenia môžu priľnúť priamo k pokožke a poskytnúť podobné merania.
V senzore cez noc je oximeter červené. Toto červené svetlo svieti prstom alebo povrchom pokožky.
Často na druhej strane, alebo niekedy rovnobežne s vyžarujúcim svetlom, je senzor, ktorý dokáže merať váš pulz (alebo srdcovú frekvenciu) a obsah kyslíka v krvi. Druhý je určený farbou krvi, ktorá sa bude líšiť v závislosti od množstva kyslíka, ktoré obsahuje. Veľmi okysličená krv je červenejšia, zatiaľ čo krv, ktorá má nedostatok kyslíka, je modrejšia.
Tým sa mení frekvencia vlnovej dĺžky svetla, ktorá sa odráža späť do snímača.
Ako môže oximetria hodnotiť hladiny kyslíka a identifikovať spánkové apnoe?
Tieto údaje sú zaznamenávané nepretržite v priebehu noci a výsledkom bude graf. Váš lekár bude môcť skontrolovať a zistiť, či existujú abnormálne klesajúce hladiny kyslíka nazývané desaturácie . To sa môže objaviť opakovane pri spánkovej apnoe.
Je tiež možné, aby hladiny kyslíka boli udržiavané na nižších úrovniach, najmä pri vzniku základnej choroby pľúc, ako je chronická obštrukčná pľúcna choroba (COPD) alebo emfyzém.
Pri desaturáciách kyslíka môže dôjsť k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Tieto udalosti môžu naznačovať prítomnosť spánkového apnoe, pretože zahŕňa pravidelné pauzy v dýchaní a klesá hladina kyslíka v krvi, ktorá vedie k hrotom kortizolu (stresového hormónu), ktorý postihuje srdce.
Aké sú bežné úrovne merania pulznej oxymetrie?
Vo všeobecnosti sa považuje za abnormálne, ak hladiny kyslíka u dospelých klesnú pod 88%, alebo u detí pod 90%. Dôležité je, že dĺžka trvania tohto poklesu je dôležitá. Ak sú hladiny nižšie ako 88 percent počas dlhšieho ako 5 minút počas noci, môže sa diagnostikovať stav nazývaný hypoxémia.
Tieto úrovne môžu byť veľmi nízke a celkové desaturácie na menej ako 80 percentách sa považujú za závažné.
Tieto kvapky v hladinách kyslíka v krvi môžu vyžadovať liečbu. Ak je základná príčina spôsobená spánkovou apnoe, môže byť účinná liečba CPAP alebo dvojitá . Avšak pri absencii spánkovej apnoe môže byť na vyriešenie abnormality potrebné použitie dodatočného kyslíka dodávaného cez hadičku do nosnej kanyly z koncentrátora kyslíka alebo kyslíkovej nádrže.
Významné a nevýhody jednodňovej oximetrie v spánku
Tento skríningový test je jednoduchý a lacný, ale nie je dokonalý. Prístroje sú čoraz viac dostupné pre spotrebiteľov.
Môžu byť zakúpené online alebo dokonca v lekárňach. Akú hodnotu môžu tieto merania ponúknuť?
Oximetre poskytujú len obmedzené množstvo informácií. Navyše sa vyskytujú jemnosti v poruchách spánku, ktoré nemusí byť schopné rozpoznať. Napríklad, pozícia spánku (najmä spánok na chrbte ) a spánkové štádiá (najmä REM spánok ) môžu ovplyvniť stupeň zmeny kyslíka. Jednoduché zariadenia nemôžu identifikovať tieto príspevky.
Jednodňová oximetria sama o sebe nie je dostatočná na diagnostiku spánkového apnoe a nemôže byť použitá na účely poistenia na kvalifikáciu na liečbu, ako je CPAP. Napriek tomu môže byť užitočné identifikovať niektorých ľudí, ktorí vyžadujú ďalšie testovanie , ako je polysomnografia alebo rozsiahlejšie testovanie spánkového apnoe v domácnosti . Môže byť tiež užitočné zabezpečiť, aby liečba spánkového apnoe bola účinná a že desaturácie kyslíka, ktoré boli zaznamenané v predchádzajúcich diagnostických testoch, sa vyriešili.
Slovo z
Ak máte obavy, že vaše hladiny kyslíka môžu byť počas spánku abnormálne, porozprávajte sa so svojím lekárom o potrebe ďalšieho testovania a liečby. Ak sú hladiny kyslíka nízke bez výskytu spánkového apnoe, môže vám prídavok kyslíka pomôcť spať a cítiť sa lepšie. Tieto oxymetrické zariadenia zhromažďujú údaje, ale je na vás, aby ste konali a upozorňovali svojho lekára na akékoľvek obavy.
> Zdroj:
> Bennett JA a Kinnear WJM. "Spať lacno: úloha jednodňovej oximetrie v diagnostike hypnotického syndrómu spánkového apnoe." Thorax 1999; 54 : 958-959.