V týchto dňoch sa testovanie domáceho spánku stále viac využíva na diagnostiku porúch spánku, ako je obštrukčná spánková apnoe . Prečo vám môže byť povedané, aby ste mali doma štúdiu spánku? Aké sú výhody a nevýhody testu domáceho spánku v porovnaní s polysomnogramom v strede? Získajte viac informácií o používaní domácich štúdií spánku, o tom, čo môžete očakávať v štúdii a aké budú ďalšie kroky v diagnostike a liečbe.
Ako získať štúdie spánku doma
Po prvé, možno by ste sa zaujímali, prečo sa vyžaduje, aby ste sa na prvom mieste dostali na spánok. Tieto testy sa používajú na identifikáciu rôznych porúch spánku. Hoci príznaky a náležité fyzické vyšetrenie môžu poukazovať na príčinu vašich problémov so spánkom, je potrebný test na formálne stanovenie diagnózy (av konečnom dôsledku na poistenie za úhradu za liečbu).
Certifikovaní lekári spánku sú často zodpovední za objednávanie spánkových testov. Títo odborníci sa často stretávajú s pacientmi, ktorí sa sťažujú na poruchy spánku a so svojím školením môžu preskúmať štúdie a odporučiť najvhodnejšiu liečbu. Poskytovatelom primárnej starostlivosti a iným zdravotníckym pracovníkom môže byť tiež povolené objednať domáce spánkové testy, ale Americká akadémia spánkového lekárstva túto prax neodporúča.
Nie každý by mal mať domácu štúdiu spánku. Je to užitočné len na diagnostiku obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA).
Toto testovanie by sa malo objednať, ak existuje podozrenie aspoň na miernu až ťažkú úroveň OSA. Testovanie sa tiež príležitostne používa na posúdenie účinnosti liečby spánkového apnoe, ako je perorálny prístroj alebo chirurgický zákrok .
Ak sú prítomné iné zdravotné stavy, ktoré môžu ohroziť presnosť diagnostiky, domáce spánkové testovanie sa nepovažuje za vhodné.
Takisto sa nepoužíva na diagnostikovanie iných porúch spánku, okrem spánkového apnoe. Niektoré z týchto kontraindikácií na domáce spánkové testy zahŕňajú:
- Mierna až závažná pľúcna choroba
- Neuromuskulárne ochorenie
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Centrálna spánková apnoe
- Periodické pohyby spánku
- nespavosť
- Parasomnias (spánkové správanie)
- Cirkadiánne poruchy spánkového rytmu
- narkolepsie
Napokon domáci test spánku môže byť príležitostne použitý u jedincov, ktorí nie sú schopní mať diagnostický polysomnogram v centre kvôli nehybnosti, bezpečnosti, kritickému ochoreniu alebo iným konfliktom. Dôležité je, že domáce spánkové testy nie sú vhodné pre deti.
Výhody a nevýhody domáceho spánku
Domáce štúdie spánku sú vynikajúcim spôsobom, ako regulovať spánkové apnoe medzi správne vybranou populáciou. Ak dôjde k veľkému podozreniu z poruchy, môže to byť jednoduchý potvrdzovací test, ktorý pacientovi umožní pokračovať v liečebnej fáze starostlivosti. Negatívny test však nemôže vylúčiť poruchu. Ak dôjde k negatívnemu testu domáceho spánku (s indexom apnea-hypopnea alebo AHI nižším ako 5), zvyčajne sa vyžaduje diagnostický polysomnogram v centre spánku.
Existuje rad dôvodov, že pacienti dávajú prednosť testu domáceho spánku, vrátane:
- Je to zvyčajne menej nákladné , stálo stovky dolárov v porovnaní s tisíckami dolárov a test v strede môže stáť.
- Je to pohodlnejšie , čo vám umožňuje spať doma skôr než v neznámom prostredí.
- Je to pohodlnejšie , s menším počtom drôtov a prístupom k pohodlí domova.
- Prístup k testovaniu je väčší . Stredy spánku nemusia byť prístupné z dôvodu polohy alebo dokonca plánovania. Domáce testovacie prístroje môžete poslať domov z lekárskej ordinácie a niekedy sa dokonca posielajú poštou.
Zlatým štandardom pre diagnózu všetkých porúch spánku zostáva diagnostický polysomnogram v spánku.
Patria sem dodatočné opatrenia štádia spánku a rozpadu spánku prostredníctvom EEG , srdcový rytmus prostredníctvom EKG a senzory nohy alebo ramena pre pohyb; ktoré nemusia byť súčasťou bežného domáceho testovania. Navyše, ak máte miernu spánkovú apnoe, domáci test môže jednoducho prehliadať diagnózu.
Čo môžete očakávať pri domácej štúdii spánku
Keď Váš lekár určí, že potrebujete štúdiu o spánku v domácnosti, budete poučení o tom, ako zariadenie používať doma. Často sa jedná o lekársku pomoc, respiračný terapeut alebo spánok . Zobrazia sa spôsoby použitia požadovaných snímačov. Zvyčajne to bude zahŕňať pás, ktorý obopína hrudník alebo žalúdok na meranie respiračného úsilia, nasávaciu kyslíkovú kanylu nasadenú v nosiči, ktorá meria prietok vzduchu, a oxymetr aplikovaný na špičku prsta, ktorý zaznamenáva pulznú frekvenciu a hladinu kyslíka v krvi. V závislosti od použitého zariadenia môžu existovať určité odchýlky v týchto základných funkciách. Po správnej inštalácii by ste mali tiež získať pokyny na zapnutie a vypnutie zariadenia.
Keď sa chystáte ísť spať doma, znova použite senzory a zapnite zariadenie podľa pokynov. Ak sa v noci prebudíte do kúpeľne, pravdepodobne budete mať väčšinu senzorov na svojom mieste. Ráno niektoré zariadenia vás upozornia svetlom alebo čítaním, aby vás informovali, že boli zhromaždené dostatočné údaje. Vo všeobecnosti platí, že na adekvátny test je potrebných aspoň niekoľko hodín záznamu. Niektorí lekári odporučia, aby pacienti urobili 2 (a dokonca až 3) nocí testovania, aby sa zabezpečilo úspešné ukončenie testu.
Ďalšie kroky v diagnostike a liečbe po domácom spánku
Po návrate prístroja spánkový lekár prevezme zariadenie, osobne skontroluje a interpretuje dáta a generuje súhrnnú správu o výsledkoch. Ako bolo uvedené vyššie, ak test domáceho spánku odhalí nedostatočné údaje alebo je negatívny pri spánkovom apnoe, môže byť na identifikáciu stavu potrebný test v strede. Pri následnej schôdzke na spánkovej klinike budú tieto výsledky s vami preskúmané a ďalšie kroky budú prerokované.
Ak sa v teste objaví spánková apnoe, budú preskúmané možnosti liečby vrátane používania kontinuálneho pozitívneho tlaku dýchacích ciest (CPAP) , ústnych spotrebičov, úbytku hmotnosti, polohovej terapie, chirurgie a možno aj iných terapií.
Testovanie spánku doma môže byť atraktívnou možnosťou identifikovať spánkovú apnoe u tých, ktorí sú veľmi podozriví z toho, že majú tento stav a ktorí nemajú žiadne kontraindikácie alebo iné suspektné poruchy spánku. Ak máte záujem o štúdiu spánku v domácnosti a zaoberáte sa liečbou, začnite tým, že sa stretnete so špecialistom na spánok, ktorý vám môže poskytnúť komplexné hodnotenie, poradenstvo pri testovaní a podporu prostredníctvom procesu liečby.
> Zdroj:
> Collop, NA a kol . " Klinické smernice pre používanie bezobslužných prenosných monitorov pri diagnostike obštrukčnej apnoe spánku u dospelých pacientov " Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.