Nadmerná spavosť môže byť spôsobená neurologickým stavom
Narkolepsia je jednou z najmenej porozumených porúch spánku. Môže to viesť k hlbokému vypnutiu symptómov, od náhleho záchvatu ospanlivosti až po slabosť nazývanú kataplexia, ktorá vedie k úplnému zrúteniu.
Aj keď je zriedkavé, čo je narkolepsia? Rozšírte svoje chápanie narkolepsie skúmaním príznakov, príčin, diagnózy a liečby poruchy.
Symptómy a vlastnosti narkolepsie
Narkolepsia je neurologický stav, ktorý vedie k nadmernej dennej ospalosti a ďalším príznakom v dôsledku neschopnosti regulovať stavy spánku a bdenia. Toto zlyhanie vedie k náhlym prechodom z jedného štátu do druhého. To môže viesť k náhlej slabosti pri prebúdzaní (nazývanej kataplexia ) alebo dokonca k úplnej paralýze , ako by sa zvyčajne vyskytla, aby sa zabránilo tomu, že osoba bude vystupovať z jej snov. Bohužiaľ, keď k tomu dôjde v nevhodných časoch, môže to spôsobiť zranenie.
Navyše, ľudia s narkolepsiou môžu počas prechodu na spánok (nazývaný hypnagogické halucinácie) pocítiť intenzívne halucinácie, pretože mozog vytvára sny, zatiaľ čo narcoleptik zostáva prebudený.
Hoci iba jeden z troch ľudí s narkolepsiou bude mať všetky štyri symptómy, tieto štyri definujúce znaky sú charakteristické pre poruchu. Nie je známe, že kataplexia sa vyskytuje pri akejkoľvek inej poruche, takže jej prítomnosť je veľmi užitočná pri identifikácii narkolepsie ako príčiny iných symptómov.
Prevalencia narkolepsie
Narkolepsia bola prvýkrát popísaná francúzskym lekárom Jeanom Gelineauom v roku 1880. Teraz sa predpokladá, že postihuje približne 1 z 2 000 ľudí. Príznaky narkolepsie sa zvyčajne začínajú v mladistvých alebo začiatkom dvadsiateho storočia, ale zriedka sa najčastejšie vyskytujú u detí alebo dokonca u starších ľudí. Ovplyvňuje mužov tak často ako ženy.
Možno existujú určité etnické variácie, pretože medzi izraelskými Židmi (s prevahou iba 0,002 percenta) je dosť nezvyčajné a vyskytuje sa pomerne často medzi Japoncami (s prevahou 0,15 percenta). Štúdia s 18 000 ľuďmi v piatich európskych krajinách potvrdila odhadovanú prevalenciu 0,047 percenta.
Na poruchu môže existovať genetická zložka, pretože narkolepsia môže byť častejšie nájdená u príbuzných ľudí s poruchou. Zdá sa, že aj životné prostredie má dôležitú úlohu (iba 25 percent identických dvojčiat bude mať poruchu).
Príčiny narkolepsie
Narkolepsia sa objavuje kvôli strate chemického hypocretínu v oblasti mozgu nazývanej hypotalamus . Nervové bunky (alebo neuróny) v mozgu, ktoré sa spoliehajú na túto chemickú látku, regulujú spánok a bdelosť. Predpokladá sa, že Hypocretin podporuje bdelosť a udržiava normálny svalový tonus, takže má zmysel, že jeho strata by viedla k náhlej slabosti v kataplexii.
Predpokladá sa, že imunitný systém tela, ktorý je zvyčajne zodpovedný za boj proti infekcii, sa môže obrátiť proti neurónovam obsahujúcim hypocretín. V štúdiách narkolepsie sa ukázalo, že 85 až 95 percent týchto neurónov sa stratilo.
Keď sú tieto bunky poškodené, dochádza k častým, neprimeraným prechodom medzi spánkom a bdelosťou.
Narkolepsia môže byť spôsobená aj zriedkavými léziami v mozgu, ktoré vznikajú kvôli nádorom, mŕtviciam alebo iným urážkam.
Diagnóza a liečba narkolepsie
Ak si myslíte, že trpíte narkolepsiou, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a špecialistom na spánok. Po dôkladnom posúdení a vyšetrení možno budete musieť podrobiť ďalšiemu testu na stanovenie diagnózy narkolepsie . Tieto testy vo všeobecnosti zahŕňajú štúdiu nočného spánku, ktorá sa nazýva polysomnogram, a štúdia na nasledujúci deň s názvom viacnásobný latenčný test spánku (MSLT) .
Okrem toho môžu existovať laboratórne testy (vrátane genetického testu). Ak sú vaše štúdie spánku negatívne, ale stále existuje silné podozrenie na narkolepsiu, môže byť dôležité otestovať vašu cerebrospinálnu tekutinu pre chemické látky orexín (alebo hypocretin).
Neexistuje žiadny liek na narkolepsiu, ale liečby môžu pomôcť zmierniť niektoré symptómy. Nadmerná denná ospalosť môže byť zmiernená stimulantmi, ako sú Ritalin , Provigil a Nuvigil . Liek nazývaný Xyrem (nátriumoxybát) môže účinne liečiť ospalosť aj kataplexiu.
Ak máte narkolepsiu, najlepšie je skontrolovať možnosti liečby s lekárom, aby ste sa uistili, že je zvolený vhodný liek na zvládnutie vašich konkrétnych príznakov.
zdroje
Americká akadémia spánkového lekárstva. "Medzinárodná klasifikácia porúch spánku: Diagnostická a kódovacia príručka." 2. vyd. 2005.
Culebras, A. "Aktualizácia idiopatickej narkolepsie a symptomatických narkolepsií". Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM a kol. "Prevalencia symptomatológie a diagnózy narkolepsie v európskej všeobecnej populácii." Neurology 2002; 58: 1826.
Okun, ML a kol. "Klinické aspekty narkolepsie-kataplexie naprieč etnickými skupinami". Sleep 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narkolepsia". Continuum Celoživotné vzdelávanie Neurol 2007, 13 (3): 101-114.