Ak sa chemoterapia ABVD odporúča pre vašu rakovinu, pravdepodobne máte tisíc otázok. Ako sa to dá? Ako často? Aké sú vedľajšie účinky? Existujú nejaké dlhodobé dôsledky? Pozrime sa na niektoré z týchto otázok.
Čo je ABVD?
ABVD je názov chemoterapeutického režimu používaného pri liečbe Hodgkinovho lymfómu . Je to pravdepodobne najbežnejší režim chemoterapie používaný na celom svete pre novodiagnostikovaných pacientov.
Je to veľmi účinná kombinácia liekov pre všetky štádia Hodgkinovej choroby.
Lieky používané v režime ABVD
Lieky používané v tomto režime (kombinácia liekov) zahŕňajú:
- Adriamycín (doxorubicín) - podávaný ako infúzia vo vašich žilách v 1. a 15. deň.
- Blenoxan (bleomycín) - podávaný ako krátka intravenózna injekcia v 1. a 15. deň.
- Velban (vinblastín) - podávaný ako krátka intravenózna injekcia v dňoch 1 a 15.
- DTIC (dakarbazín) - podávaný ako infúzia vo vašich žilách v 1. a 15. deň.
Rýchla poznámka o kombinovanej chemoterapii
Možno sa čudujete: "Prečo toľko liekov? Nemohla sa stať jedna droga sama o rakovine?" Dôvodom je, že rôzne chemoterapeutické lieky ovplyvňujú bunky v rôznych fázach procesu rozdeľovania a násobenia. Použitie kombinácie liekov zaisťuje, že sa bunky v rôznych štádiách tohto procesu liečia všetkými. To je tiež dôvod na použitie viac ako jednej liečby.
Ak sa bunka stane v čase odpočinku - nie je rozdelená - počas predchádzajúcej terapie, dúfame, že ďalšia liečba dokáže chytiť bunku v procese rozdelenia.
Ako často dochádza k ABVD?
ABVD sa vykonáva v cykloch. Každá z týchto štúdií spočíva v podávaní týchto 4 liekov pacientovi dvakrát (v dňoch 1 a 15).
Cykly sa opakujú v 4-týždňových intervaloch. To znamená, že druhý cyklus začína 2 týždne po 15. dni prvého cyklu (v deň 29) a tak ďalej. Takže rýchla odpoveď je, že tieto cykly sa opakujú približne každých 28 dní.
Koľko cyklov sa vyžaduje?
Koľko cyklov sa vyžaduje, závisí od štádia lymfómu a prítomnosti alebo neprítomnosti určitých prognostických faktorov - faktorov, ktoré dávajú lekárom odhad o tom, aké pravdepodobné liečby majú eliminovať rakovinové bunky. Onemocnenie v ranom štádiu s priaznivými rizikovými faktormi môže vyžadovať iba 2 až 4 cykly, zatiaľ čo pokročilejšie ochorenie môže vyžadovať až 8 cyklov.
Vyžadované testy
Pred začatím chemoterapie ABVD sa vykonáva krvný obraz, ako aj krvné testy funkcie obličiek a pečene. Na skúšanie funkcie srdca je potrebný echokardiogram pred začatím liečby. Vzhľadom na to, že adriamycín (doxorubicín) môže príležitostne ovplyvniť srdce, je dôležité mať tieto údaje na neskoršie porovnanie počas liečby. Testy rôntgenovej a pľúcnej funkcie hrudníka sa môžu použiť na posúdenie fitness pľúc pred použitím bleomycínu, pretože tento liek môže ovplyvniť pľúca.
Počas chemoterapie sa pred každým cyklom podávania lieku vyžaduje krvný obraz. Ďalšie testy sa môžu podľa potreby opakovať.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky chemoterapie súvisia s účinkom chemoterapie na rýchlo sa deliace bunky okrem rakovinových buniek a môžu zahŕňať:
- Nevoľnosť a zvracanie - Nauzea môže byť bežná a anti-emetika (lieky, ktoré zabraňujú a kontrolujú nevoľnosť a zvracanie) budú bežne predpisované. S preventívnymi liekmi je veľa ľudí prekvapených, keď zistia, že nevoľnosť môže byť len minimálna.
- Červený moč - Adriamycín, nazývaný "červeným diablom" niektorými pacientmi s nádorovým ochorením, môže mať za následok červenú močenie jeden alebo dva dni po chemoterapii. To nie je nebezpečné a je spôsobené farbou samotného lieku.
- Pálenie záhy / kyslý reflux - Pálenie záhy je veľmi častým vedľajším účinkom chemoterapie ABVD. Niektorí lekári odporúčajú lieky ako Prilosec, Pepcid alebo Nexium, ale určite sa s vašim onkológom poradí s tým, čo odporúča pre vás.
- Príznaky podobné chrípke - DTIC môže spôsobiť príznaky, ktoré sa cítia ako chrípka, napríklad bolesti svalov a tela a triaška.
- Strata vlasov
- Pokles krvného obrazu - počet vašich krvných buniek sa bude bežne monitorovať. Nízky počet bielych krviniek môže mať za následok odkladanie cyklov a potrebu rastových faktorov a ochranných opatrení proti infekcii. Uistite sa, že ihneď oznámte svojmu lekárovi horúčku.
- Údenie v ústach - vredy v ústach sú veľmi časté, ale zmena vašej stravy určitými spôsobmi môže významne pomôcť s týmto nepríjemným pocitom.
- Hnačka
- Zápcha - Váš lekár môže odporučiť lieky na prevenciu zápchy.
- Odfarbenie kože a nechtov
- Mierna zmena pocitov v rukách a nohách - Periférna neuropatia môže byť nepríjemným vedľajším účinkom a onkológovia sa pozerajú na metódy možného prevencie tohto vedľajšieho účinku.
Možné dlhodobé vedľajšie účinky
Keď ste v stredu chemoterapie, nemusíte nevyhnutne premýšľať o dlhodobých vedľajších účinkoch chemoterapie. Koniec koncov, čo je dnes dôležité, prežíva rakovinu. Napriek tomu je dôležité si uvedomiť niektoré z týchto potenciálnych problémov.
- Pľúcna choroba - pľúcna toxicita (poškodenie pľúc) z chemoterapie je možným vedľajším účinkom bleomycínu, najmä u starších pacientov. Porozprávajte sa so svojimi lekármi o príznakoch, ktoré môžete očakávať, a čo sa stane, ak vyvolajte tento vedľajší účinok.
- Ochorenie srdca - Adriamycín (doxorubicín) môže u niektorých jedincov poškodiť srdce . Váš lekár bude s vami hovoriť o testoch na kontrolu srdca pred liečbou, ako aj o príznakoch tohto vedľajšieho účinku.
- Neplodnosť - Liečba Hodgkinovej choroby môže ovplyvniť neskoršiu plodnosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa to stane, a čo môžete urobiť pred liečbou na zachovanie plodnosti.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Chemoterapia pre Hodgkinovu chorobu. Aktualizované 02/09/16.
> Univerzitné centrum pre rakovinu v Michigane. Režim chemoterapie ABVD pre Hodgkinovu chorobu.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. a kol. Výsledok pacientov starších ako 60 rokov s klasickým Hodgkinovým lymfómom liečených s čiarovou líniou ABVD Chemoterapia: časté pľúcne príhody navrhujú obmedzenie používania bleomycínu u starších pacientov. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.