Liečba rakoviny a prognózy alebo pravdepodobné výsledky závisia čiastočne od štádia vašej choroby. Štúdium je všeobecne systém kategorizácie individuálnej choroby do skupín alebo štádií, ktoré závisia od toho, do akej miery sa choroba rozšírila a koľko rakovinových ochorení je už zavedené v tele v čase diagnostiky a plánovania liečby.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti môžu lekári vybrať z množstva rôznych metód na odber vzorky zúčastneného tkaniva alebo biopsiu na testovanie a mikroskopickú analýzu. Tieto metódy zahŕňajú rôzne techniky na odber vzoriek lymfatických uzlín, kostnej drene alebo zainteresovaných orgánov.
Vo všeobecnosti sú výsledky zobrazovacích testov, ako sú PET / CT skeny, najdôležitejšie pri určovaní stupňa lymfómu. Keď je k dispozícii PET / CT, používa sa na staging. PET / CT skeny kombinujú CT a PET alebo pozitrónovú emisnú tomografiu, aby zistili, do akej miery sa rakovina rozšírila a ako veľká sa stala.
Čo vám to znamená?
Stádia lymfómu môže tiež pomôcť určiť možnosti liečby človeka, ale pre niektoré druhy lymfómu je dôležitá etapa, než pre ostatných. Napríklad u mnohých bežných typov non-Hodgkinovho lymfómu (NHL) sa nepredstavujúca choroba v štádiu I alebo v štádiu II považuje za obmedzená, zatiaľ čo štádium III alebo IV sa považuje za pokročilé a podľa toho sa odporúča liečba; a pre objemné lymfómy štádia II sa prognostické faktory používajú na stanovenie toho, či má byť lymfóm liečený ako obmedzený alebo pokročilý.
U niektorých iných typov NHL je rýchlo rastúci lymfóm známy ako Burkittov lymfóm, napríklad nie je stupeň rozhodujúci pre rozhodovanie o liečbe.
Čo je Lugano klasifikácia?
Súčasný systém stagingu pre NHL u dospelých je klasifikácia Lugano, ktorá je založená na staršom systéme Ann Arbor.
Existujú štyri hlavné etapy spolu s deskriptory a modifikátormi.
I. etapa
Ochorenie je prítomné iba v jednej skupine lymfatických uzlín alebo, zriedkavejšie, v jedinom orgáne, ktorý nepatrí do lymfatického systému.
Etapa II
Rakovina sa nachádza v dvoch alebo viacerých skupinách lymfatických uzlín na tej istej strane tela vzhľadom na membránu. (Diafragma je tenký sval pod pľúcami, ktorý pomáha pri dýchaní a oddeľuje hrudník od brucha). Navyše, orgán, ktorý nie je v lymfatickom systéme, môže byť zapojený blízko zainteresovaných uzlov.
Štádium III
Ochorenie je prítomné v skupinách lymfatických uzlín na obidvoch stranách membrány, príležitostne s účasťou iných priľahlých orgánov. Ak je slezina zapojená, tak sa choroba stáva aj v štádiu III.
Štádium IV
Ak sa do pečene podieľa pečeň, kostná dreň alebo pľúca, choroba je v štádiu IV. To isté platí, ak sú iné orgány zapojené ďaleko od zainteresovaných uzlov.
Čo znamenajú písmená A a B?
Často nájdeš niekoľko ďalších písmen, ktoré sa používajú so stupňom na popísanie lymfómu. Najdôležitejšie sú A a B. Často pacienti môžu mať ako príznaky horúčku, strata hmotnosti alebo nadmerné nočné potenie. Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov (nazývaný symptómy "B"), pridá sa do ich opisu "B".
Ak žiadny z týchto príznakov neexistuje, pridá sa "A". Tí, ktorí majú B-symptómy, môžu mať v niektorých prípadoch horšie výsledky ako tí, ktorí to nemajú. prítomnosť B symptómov však môže mať zvýšenú alebo zníženú klinickú významnosť v závislosti od typu lymfómu.
A čo sú E a S?
Ak je prítomný akýkoľvek orgán, ktorý nepatrí do lymfatického systému, je označený za "E" po fáze. "E" označuje účasť extra lymfatických orgánov. Ak ide o slezinu, príslušné písmeno je "S".
Slovo z
Pokrok v pokročilom štádiu nie vždy vedie k slabému výsledku. Štádium ochorenia je dôležitým parametrom pre úspech alebo zlyhanie, ale mnohí pacienti s pokročilým štádiom lymfómu sú vyliečení.
Viaceré podtypy lymfómu majú dobré výsledky pri liečbe aj v pokročilom štádiu ochorenia. Často sú pre prognózu rovnako dôležité aj iné faktory, ako je váš vek alebo veľkosť Vašej choroby. Váš lekár je osoba, ktorá vám najviac vyhovuje, pokiaľ ide o vaše šance na úspech alebo zlyhanie liečby.
> Referencie:
> Americká rakovinová spoločnosť. Fázy non-Hodgkinského lymfómu. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Prístup k 28. augustu 2017.
> Americká rakovinová spoločnosť. Hodgkinov lymfóm. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Prístup k 28. augustu 2017.