Ako lymfómové markery pomáhajú pri diagnostikovaní lymfómu na úrovni molekúl
Čo sú markery nádoru lymfómu alebo markery CD? Prečo sú dôležité a ako zohrávajú úlohu pri liečbe lymfómov?
Význam markerov CD lymfómu
Určenie markerov CD na lymfómoch je rozhodujúce pri výbere najlepších liečebných postupov pre tieto ochorenia, ale nie vždy k dispozícii. Poďme sa pozrieť na históriu, aby sme pochopili dôležitosť týchto testov pri určovaní najlepšej liečby pre vašu rakovinu.
Prečo sú markery lymfómov dôležité
Pokúste sa predstaviť jeden typ bunky, ktorý spôsobí takmer tridsať rôznych typov rakoviny - to všetko s jedným názvom. Rôzne lymfómy môžu byť prítomné vo vašich lymfatických uzlinách ako hmotnosť vo vašom mozgu, ako choroba žalúdka alebo ako lézie po celej vašej koži. Nie je to len otázka lokalizácie - lymfóm, ktorý sa nachádza v ktorejkoľvek z týchto lokalít, môže byť jedným z mnohých typov. A výber najlepšej liečby závisí od poznania konkrétneho typu.
Mikroskop nie je dostatočný na diagnostiku lymfómov
Dokonca aj niekoľko desaťročí späť, to, čo patológ pozoroval pod mikroskopom s jednoduchými škvrnami, bolo všetko, čo sme museli identifikovať typ lymfómu. A tam bolo len niekoľko typov lymfómu, ktoré by mohli byť rozlíšené. Často sa však ukázalo, že správanie rovnakého typu nádoru sa u rôznych jednotlivcov líšilo. Je zrejmé, že sme niečo stratili.
Vodidlo je v molekulách
Keďže sa liek premiestňoval z buniek do molekúl, vyvinuli sa techniky na identifikáciu niektorých špecifických molekúl, ktoré sa našli na povrchu buniek.
Keď sa tieto aplikácie aplikovali na lymfómové bunky, záležitosť sa dramaticky zmenila. Ukázalo sa, že lymfómy neboli len niekoľko rôznych typov, ale oveľa zložitejšie.
Čo sú to značky lymfómu CD?
Na povrchu lymfocytov, buniek, ktoré sú transformované na lymfómy, ležia niektoré unikátne molekuly.
Tieto boli označené ako "klastrová diferenciácia" alebo CD markery . Keď sa normálne lymfocyty vyvíjajú z nových buniek do zrelých buniek, tieto markery sa menia. Zistilo sa, že lymfómy, ktoré predtým vyzerali podobne pod mikroskopom, mali na svojom povrchu rôzne markery. Keď sa to stalo, správali sa ako rôzne choroby úplne.
Lymfómy CD markerov v diagnostike
Dnes diagnóza lymfómu jednoducho nie je úplná, pokiaľ nie sú prvýkrát identifikované dva markery lymfómu. Na zavedenie konkrétneho lymfómu do správnej skupiny sa na detekciu týchto špecifických molekúl na bunkách vzoriek biopsie použije imunohistochemická metóda.
Teraz máme špecifické lieky, ktoré napadajú CD molekuly na povrchu niektorých buniek lymfómu. Tieto lieky - nazývané monoklonálne protilátky - napadajú iba bunky, ktoré majú určitý CD marker.
Špecifický príklad môže oveľa ľahšie pochopiť. Pri lymfómoch môže byť ťažké, ak nie nemožné, rozlíšiť rozdiel medzi niekoľkými typmi rakoviny. Niektoré lymfómy sú lymfómy B buniek a niektoré sú lymfómy T buniek, ale B bunky a T bunky môžu vyzerať rovnako pod mikroskopom. Hoci vyzerajú rovnako, rakoviny zahŕňajúce tieto bunky sa môžu správať veľmi odlišne a reagovať odlišne na rôzne lieky.
CD20 je marker alebo antigén nájdený na povrchu B buniek, ale nie T buniek. Difúzny veľký B-bunkový lymfóm (DLBCL) - rakovina B-buniek - môže vyzerať rovnako ako anaplastický veľkobunkový lymfóm - rakovina T buniek - pod mikroskopom. Imunohistochemický test však môže potvrdiť prítomnosť CD20 - antigénu nájdeného na B-bunkách, aby sa potvrdilo, že rakovina je DLBCL a nie anaplastický veľkobunkový lymfóm. Naproti tomu anaplastický veľkobunkový lymfóm sa môže rozlíšiť prítomnosťou antigénu CD30.
Lymfómové markery pri určovaní liečby a prognózy
Neprestáva tam. Niektoré špeciálne markery (jedna z nich nazývaná bcl-2) môžu dokonca povedať lekárovi, ako dobre vaše ochorenie bude platiť.
Niektoré ďalšie (napríklad CD20) sú ukazovateľom, či konkrétna liečba bude fungovať. Príklady markerov CD zameraných na liečbu lymfómu zahŕňajú monoklonálnu protilátku Rituxan (rituximab), ktorá je zameraná na antigén CD20 prítomný na povrchu niektorých buniek lymfómu, ako aj niektorých buniek chronickej lymfocytovej leukémie.
Vzhľadom na to, že stále viac a viac výskumov sa dostáva do týchto značiek, stále sa objavujú nové spôsoby použitia. Skutočne lymfóm vstúpil do éry molekúl.
zdroj:
Národný onkologický inštitút. Markery nádorov. Aktualizované 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet