Imunohistochémia (IHC) je špeciálny test, ktorý používajú patológovia na detekciu špecifických molekúl na bunkách.
Keď sa vzorka tkaniva, ako je biopsia lymfatických uzlín, odovzdá do laboratória, ktorá má byť vyšetrená na ochorenie, existuje niekoľko podrobností, ktoré nie je možné ľahko určiť.
Niektoré choroby alebo podtypy ochorení môžu vyzerať podobne alebo sa zdajú mať podobnú veľkosť buniek pod mikroskopom, ale majú odlišné správanie a rôzne liečby.
Jedným zo spôsobov, ako ich rozlíšiť, je odhaliť špecifické molekuly na týchto bunkách, ktoré pôsobia ako markery.
Imunohistochémia je technika, ktorá používa molekuly protilátok - molekúl, ktoré môžu vyhľadávať, identifikovať a pripevňovať sa k týmto markerom na bunkách. Samotné protilátky sú navrhnuté tak, aby pracovali so značkami, ktoré je možné detegovať alebo pozorovať pod mikroskopom, ako je napríklad fluorescenčné farbenie, čo pomáha pri presnej identifikácii.
IHC našiel početné aplikácie v medicíne, najmä pri diagnostike rakoviny. Lymfómy sú medzi rakovinou, ktorá je najviac závislá na IHC, pre správnu diagnózu a liečbu.
Viac informácií o imunohistochémii
Niektoré aspekty ochorenia možno ľahko pozorovať štúdiami jednotlivých buniek a ich výskytom vrátane objavenia sa jadra, určitých bunkových proteínov a tvaru alebo "normálnej anatómie" bunky, ktorá sa nazýva morfológia buniek. Ostatné aspekty ochorenia vystupujú pozorovateľovi len vtedy, keď sú podozrivé bunky videné v kontexte "celého okolia" buniek.
Ďalšie aspekty vyžadujú určitú analýzu na molekulárnej úrovni - inými slovami, lekári potrebujú poznať konkrétne génové produkty - expresiu určitých génov na proteíny alebo markery, ktoré sa môžu detegovať pomocou protilátok.
Niekedy je imunohistochémia užitočná nielen na identifikáciu konkrétneho druhu lymfómu, ale aj na pomoc pri vytváraní prognózy na základe markerov, ktoré sú spojené s pomalšie rastúcim správaním a agresívnejším typom.
IHC pre lymfómy
Lymfómy sa považujú za malignity lymfocytov, ktoré sa zastavili v rôznych štádiách vývoja alebo diferenciácie, a použitie IHC s rôznymi protilátkami v "paneli" pomáha identifikovať špecifickú líniu a vývojový stupeň lymfómu.
Na zistenie toho, ktoré markery sú prítomné na lymfocytoch, sa používa skupina rôznych protilátok. Tieto značky často začínajú písmenami CD. Napríklad markery B-buniek (CD20 a CD79a), markery T-buniek (CD3 a CD5) a iné markery ako CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 rôzne typy rakoviny krvi alebo hematologické malignity.
Zvážte folikulárny lymfóm (FL) v trochu hlbšej forme ako príklad iných vecí, ktoré je možné vykonať pomocou IHC. FL je druhý najbežnejší subtyp non-Hodgkinovho lymfómu - difúzny veľký B-bunkový lymfóm (DLBCL) je najbežnejší. FL je tiež príkladom toho, čo je známe ako indolentný lymfóm, čo znamená, že je to rakovina charakterizovaná pomalším rastom a dlhým časom prežitia, a to aj bez liečby. Existuje veľa rôznych možností liečby pre FL, ale ochorenie môže byť v niektorých ohľadoch nejednotné od človeka k človeku.
Existujú prognostické indexy, ako napríklad Medzinárodný prognostický index a konkrétne Medzinárodný prognostický index folikulárneho lymfómu (FLIPI), ktorý vám pomôže poskytnúť obraz o tom, s akým druhom FL sa zaoberáte a ako sa môže správať.
V jednom bode sa skúmalo IHC testovanie lymfómu a jeho "mikroprostredia" s cieľom zistiť, či zistenia korelujú s rôznymi klinickými prejavmi, podľa štúdie zverejnenej v roku 2006 v časopise Journal of Clinical Oncology.
zdroj:
Molekulárne genetické markery pri akútnej myeloidnej leukémii. Ustun C, Godley LA, eds. Journal of Clinical Medicine. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES a kol. Philadelphia chromozóm-pozitívna akútna lymfoblastická leukémia: Aktuálna liečba a budúce perspektívy. Rakovina . 2011, 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Užitočnosť molekulárnych testov v cytopatológii. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT a kol. Imunohistochemické vzorce reaktívneho mikroprostredia sú spojené s klinicko-biologickým správaním u pacientov s folikulárnym lymfómom. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Úloha imunohistochemie u lymfómu. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.