Lymfóm je rakovina zahŕňajúca lymfocyty , typ bielych krviniek. Hodgkinov lymfóm alebo HL a non-Hodgkinov lymfóm alebo NHL sú dve hlavné kategórie lymfómu. Rozdiel medzi týmito dvoma bol pôvodne historický, ale dnes je známe, že HL a NHL sa líšia v ich mikroskopickom vzhľade, typickom priebehu a iných charakteristikách.
Hodgkinov lymfóm je historický
Tiež nazývaná Hodgkinova choroba, Hodgkinov lymfóm sa špecificky týka druhu lymfómu, ktorý bol popísaný najprv Thomasom Hodgkinom, lekárom, ktorý žil na začiatku 18. storočia.
Vo veľkej miere bol zodpovedný za zavedenie stetoskopu z Paríža, kde študoval, späť do Veľkej Británie, kde bol zavedený a začal sa používať. Hodgkin vyšetroval celé roky mŕtvoly za hrubú patológiu. Séria prípadov zachytila jeho záujem - zaznamenal iný druh lymfatických uzlín a postihnutie sleziny, ktoré nevyzerali ako bežná infekcia. Napísal článok o stave, ktorý teraz nesie jeho meno, a neskôr mu bolo pripísané, že objavil Hodgkinov lymfóm.
Non-Hodgkinove lymfómy tvoria rôznorodú skupinu
Non-Hodgkinov lymfóm sa v podstate týka dlhého zoznamu lymfómov, ktoré doslova nie sú Hodgkinovým lymfómom.
Bolo opísaných viac ako 60 typov lymfómov, ktoré sa líšia od Hodgkinovho lymfómu.
NHL je oveľa bežnejšie celkovo, čo predstavuje až 90 percent všetkých lymfómov dnes. NHL je rôznorodá skupina zhubných nádorov, ktoré sa líšia v zisteniach, ktoré sa objavujú na skenoch, ako aj v typických kurzoch a prognózach.
Vo väčšine prípadov sa rakovinové bunky nachádzajú v lymfatických uzlinách alebo v iných lymfatických tkanivách - v orgánoch, ako je slezina a kostná dreň - ale môžu tiež napadnúť iné orgány, ako je tenké črevo a obličky.
Distribúcia veku je zložitá
Ak by ste sa pozerali z vesmíru, na všetkých ľudských bytostiach na planéte, NHL by bol zďaleka najčastejším lymfómom. U dospelých sa NHL zvyčajne týka staršej vekovej skupiny. Ale NHL je tiež bežnejší ako HL u detí: asi 60 percent pediatrických lymfómov je NHL, zatiaľ čo asi 40 percent je HL.
Hodgkinský lymfóm má dve najvyššie vekové skupiny - jeden v 20-tych rokoch a jeden v 80-tych rokoch. Takže mladý dospelý športovec s lymfómom z titulkov môže často mať Hodgkinov lymfóm, hoci NHL je bežnejší.
Ako typické prípady prejavujú, prejavujú a postupujú
Väčšina NHL aj HL sú uzlové lymfómy s pôvodom v lymfatických uzlinách . Avšak, NHL je typ, ktorý je oveľa pravdepodobnejšie, že bude extranodálny - s približne 33 percentami prípadov NHL považovaných za primárne extranodálne lymfómy. Najčastejšie miesto primárneho extranodálneho lymfómu je v gastrointestinálnom trakte - a takmer všetky z nich sú NHL.
Taktiež sa líšia typické vzorce postihnutia lymfatických uzlín v hrudníku. HL zvyčajne postupuje riadeným spôsobom z jednej skupiny lymfatických uzlín na ďalšiu. To isté nemusí platiť pre mnohé bežné NHL, aj keď niektoré môžu mať viac Hodgkinovho správania.
Úloha scénovania
Zostavovací systém pre HL je známy ako systém Cotswold, ktorý je modifikáciou staršieho systému systému Ann Arbor.
Aj keď je upravená, stále je založená na anatómii. Presné staging založené na anatómii zainteresovaných miest sa považuje za dôležité v HL, pretože anatomický stav koreluje silne s prognózou a pomáha určiť liečbu.
S NHL to nie je to, že anatomické staging nie je dôležité, ale skôr histológia a trieda silnejšie predpovedajú prognózu a majú väčší vplyv na rozhodnutie o liečbe. V HL boli štádiá I a II zvyčajne liečené radiačnou terapiou, zatiaľ čo kombinácia ožarovania a chemoterapie alebo samotnej chemoterapie môže byť ponúkaná pacientom v štádiách III a IV.
Slovo z
Akonáhle poznáte základné rozdiely medzi HL a NHL, ste na dobrej ceste k pochopeniu viac o lymfóme. Ak ste vy alebo váš blízky bol diagnostikovaný s lymfómom, je dôležité vedieť, že súčasná diagnostika a liečba presahujú rozdiel medzi týmito dvoma hlavnými kategóriami.
HL aj NHL majú mnoho subtypov, ktoré môžu byť veľmi dôležité klinicky. Najmä NHL má podtypy, ktoré sa môžu výrazne líšiť od jedného k druhému. Tieto rôzne podtypy sa správajú rozdielne, majú rôzne prístupy a sú spojené s rôznymi výsledkami.
Aj keď máte presný názov vášho lymfómu - napríklad difúzny veľký lymfóm B buniek (DLBCL) - môže byť ťažké uistiť sa, že informácie, ktoré nájdete na internete, sú aktuálne a uplatniteľné na vás ako jednotlivca. Štatistiky sú často pred 10 rokmi a možno už boli "filtrované", aby ste predpokladali, že ste určitý vek, alebo že vaša choroba bola diagnostikovaná v určitej fáze alebo že ste dostali určitú liečbu. Nezabudnite preto diskutovať o všetkých otázkach týkajúcich sa vašej liečby a prognózy u lekárskeho tímu, ktorý je zodpovedný za vašu starostlivosť.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Fakty a čísla o rakovine . September 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciácia medzi sarkoidózou a Hodgkinovým lymfómom na základe modelu postihnutia mediálnych lymfatických uzlín: Hodnotenie pomocou špirálového CT vyšetrenia. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G. a spol. Rádiologické spektrum pľúcnej lymfoproliferatívnej choroby. Br J Radiol . 2012, 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF a spol. Odporúčania pre počiatočné hodnotenie, stanovenie a hodnotenie odpovede Hodgkinovho a nehodgkinského lymfómu: klasifikácia lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.