25 rôznych chorôb a opisov
Dve základné kategórie lymfómu sú Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm alebo NHL. Non-Hodgkinov lymfóm je veľmi veľká skupina ochorení, často s veľmi rôznymi symptómami, liečbou a výsledkami. Presný názov vášho typu NHL môže zahŕňať množstvo popisných výrazov, ktoré môžu byť ťažko pochopiteľné. Tu je vysvetlenie niektorých z týchto pojmov.
T-bunka alebo B-bunka
Lymfómy vznikajú z lymfocytov, typu bielych krviniek. Lymfocyty sú 2 typy: T bunky a B bunky. Obaja pomáhajú pri zabíjaní infekčných agens, ale trochu inak. V závislosti od typu lymfocytov, ktoré sa zmenili na rakovinové bunky vo vašom tele, môžete mať T-bunkový alebo B-bunkový lymfóm. NHL z B-buniek je bežnejšou odrodou. Existuje veľa rôznych typov lymfómov B lymfocytov a T lymfocytov, z ktorých každý sa správa iným spôsobom.
Vysoká, stredná alebo nízka kvalita
Patológovia, ktorí sa pozerajú na biopsiu z vášho nádoru, často opisujú rakoviny z hľadiska stupňa. Vysokokvalitný lymfóm má bunky, ktoré vyzerajú veľmi odlišne od normálnych buniek. Majú tendenciu rásť rýchlo. Nízky stupeň lymfómov má bunky, ktoré vyzerajú omnoho viac ako normálne bunky a pomaly sa množia. Medzifázové lymfómy spadajú niekde uprostred. Chovanie týchto typov je tiež opísané ako nepríjemné a agresívne.
Indolentný alebo agresívny
To, čo popisuje patológ ako vysokokvalitný alebo stredne kvalitný lymfóm, zvyčajne rastie rýchlo v tele, a preto sú tieto dva typy považované za agresívne NHL . Prekvapivo agresívny NHL často lepšie reaguje na liečbu a mnohí ľudia s agresívnym NHL sú vyliečení, ak sú diagnostikovaní skoro.
Najčastejším typom agresívneho lymfómu je difúzny veľký B-bunkový lymfóm (DLBCL).
Nízky stupeň NHL na druhej strane rastie pomaly a tieto lymfómy sa nazývajú indolentné NHL . Táto skupina NHL nevyvoláva príliš veľa príznakov, ale sú tiež dlhodobé a menej pravdepodobné, že budú vyliečené. Najčastejším druhom indolentného lymfómu je folikulárny lymfóm. Niekedy sa indolentné lymfómy môžu zmeniť na niečo agresívnejšie.
Uzlové alebo extranodálne
Väčšina lymfómov sú uzlové lymfómy, čo znamená, že pochádzajú z lymfatických uzlín. Je však možné, že lymfómy vznikajú takmer kdekoľvek. Keď je lymfóm prítomný vo vašich uzloch, nazýva sa to uzlová choroba. Príležitostne, väčšina lymfómu môže byť v orgáne, ktorý nie je súčasťou lymfatického systému - ako je žalúdok, koža alebo mozog. V takejto situácii sa lymfóm označuje ako extranodálny . Uzlová a extra uzol sa vzťahujú na primárne miesto ochorenia. Lymfóm sa môže vyvinúť v lymfatických uzlinách a neskôr sa však môžu zapojiť do iných štruktúr. V takom prípade sa stále považuje za uzlový lymfóm, ale má sa za to, že má extranodálnu aktivitu.
Difúzne alebo folikulárne
Toto sú dva ďalšie termíny použité patológom.
Vo folikulárnom lymfóme sa rakovinové bunky usporiadajú v sférických klastroch nazývaných folikuly. V difúznom NHL sa bunky šíria bez zhluku. Väčšina nízkeho stupňa NHL vyzerá na folikulárne a stredný alebo vysokokvalitný NHL vyzerá difúzne v biopsii.
Bežné alebo zriedkavé
Non-Hodgkinove lymfómy sa tiež považujú za bežné alebo vzácnejšie, na základe štatistiky, ako je počet nových prípadov za rok. Zatiaľ čo bežné formy NHL môžu mať viac zavedených noriem a protokolov liečby, bežné a zriedkavé lymfómy sa môžu liečiť rôznymi prístupmi a liečba je predmetom prebiehajúceho vyšetrenia v klinických štúdiách.
B-bunkové lymfómy sú bežnejšie než T-bunkové lymfómy. B-bunkové lymfómy zahŕňajú aj DLBCL - najbežnejší agresívny lymfóm - a folikulárny lymfóm, najbežnejší indolentný lymfóm.
Rôzne typy NHL sa považujú za zriedkavé lymfómy. Medzi príklady patrí Waldenstrom makroglobulinémia, primárny lymfóm centrálneho nervového systému a primárny štítnový lymfóm, ktorý je takmer vždy NHL.
Slovo z
Existuje mnoho ďalších spôsobov klasifikácie lymfómu a nie všetky lymfómy úhľadne spadajú do existujúcich kategórií. Niekedy sa lymfóm bude opísať ako "zrelý" lymfóm, napríklad zrelý lymfóm B buniek alebo zrelý T-bunkový lymfóm. Slovo zrelé v týchto prípadoch sa týka skutočnosti, že rakovinové bunky sú ďalej vo vývojovej sekvencii lymfocytov; inými slovami, rakovina sa vyvinula z bunky, ktorá bola viac "dospelá" alebo bližšie k poslednej fáze toho, čo by normálne dospelá bunka bola.
Tam môžu byť tiež odkazy na miesto, kde sa vyvinie lymfóm. Napríklad T-bunkový lymfóm môže byť kožný (v koži). Periférny lymfóm T-buniek pozostáva zo skupiny vzácnych a obvykle agresívnych NHL, ktoré sa vyvíjajú zo zrelých T-buniek.
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. Aké sú kľúčové štatistiky o non-Hodgkinovom lymfóme?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Plánovanie budúcnosti: prognózy výskytu rakoviny vo Švajčiarsku do roku 2019. BMC Public Health . 2014; 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda T a kol. Rozdiely vo výskyte a trendoch hematologických malignít v Japonsku a Spojených štátoch. British Journal of Hematology . 2014, 164 (4): 536-545.
Izrael: Svetová najvyššia miera nehodgkinského lymfómu.