Aký typ nehodgkinského lymfómu je DLBCL?
Difúzny veľký B-bunkový lymfóm je najčastejším typom nehodgkinského lymfómu (NHL). Ide o lymfóm B lymfocytov alebo "B buniek ".
Agresívne rakoviny
DLBCL sú agresívne druhy rakoviny. Oni sa niekedy označujú ako "vysokokvalitné" alebo "stredne kvalitné" lymfómy na rozdiel od "nízkeho stupňa" lymfómov, ktoré sú pomalšie rastúce. To znamená, že môžu rýchlo rásť a rýchlo sa šíriť do iných častí tela.
Toto agresívne správanie môže znieť ako strašné, kým neuvažujete o tom, ako liečíme rakovinu. Liečby, ako je chemoterapia, zabíjajú rýchlo rastúce bunky. Takže v tomto veku, keď máme k dispozícii liečbu, je niekto často oveľa pravdepodobnejšie, že bude "vyliečený" z vysokého stupňa lymfómu ako z nižšieho stupňa lymfómu. Zhruba 70% ľudí, ktorí sú liečení DLBCL, bude vyliečené zo svojej choroby.
vzhľad
B-bunky v DLBCL sú veľké a vyzerajú veľmi odlišne od bežných B buniek. Keď je lymfatická uzlina biopsia, tieto bunky sú prítomné po celom lymfatickom uzle - v difúznom rozložení, ktoré dáva vznik svojmu názvu.
Kto to robí
Difúzny veľký lymfóm B-buniek postihuje väčšinu ľudí starších ako 50 rokov, hoci môžu získať ľudia v akomkoľvek veku. Priemerný vek pri diagnóze je 64 rokov. Je častejšie u mužov ako u žien. DLBCL, na rozdiel od niektorých lymfómov, sa nezdá, že by bežal v rodinách.
príznaky
DLBCL sa zvyčajne objaví, keď si niekto všimne zväčšenú, ale nepatrnú lymfatickú uzlu na krku alebo svaloch.
Niektorí ľudia môžu mať to, čo sa nazýva B symptómami lymfómu, ktoré zahŕňajú horúčky a zmáčavé nočné potenie.
Ako DLBCL ovplyvňuje telo?
Asi dve tretiny tých, ktorí majú difúzny veľký B-bunkový lymfóm, majú pokročilé ochorenia v čase diagnózy, ktoré sa rozširujú do rôznych častí tela. U takmer polovice pacientov postihuje ochorenie časti tela mimo lymfatických uzlín, ako je žalúdok ( tzv. Extranodálna choroba ).
Kostná dreň sa postihuje približne u 10-20% pacientov.
diagnóza
Diagnóza lymfómu sa zvyčajne vykonáva s biopsii lymfatických uzlín . Toto ochorenie je potvrdené ako lymfóm a typ lymfómu sa stanovuje pri pohľade na jeho bunky pod mikroskopom a na špeciálne testy nazývané CD markery . Novo diagnostikovaní pacienti musia podstúpiť sériu testov, aby určili, do akej miery choroba postihuje telo.
liečba
Liečba závisí od štádia lymfómu a môže zahŕňať:
Liečba chemoterapiou a monoklonálnymi protilátkami - Takmer všetci pacienti dostávajú chemoterapiu. Najbežnejší režim je R-CHOP alebo CHOP počas 6-8 cyklov. Lieky v R-CHOP zahŕňajú:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan je monoklonálna protilátka . Naše telo vytvára protilátky, ktoré napadajú baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do nášho tela. Rituxan je v podstate človekom vyrobená protilátka, ktorá namiesto útoku baktérií a vírusov namiesto toho napadne rakovinové bunky.
- Cytoxan (cyklofosfamid)
- Adriamycín (doxorubicín)
- Oncovín (vinkristín)
- prednizón
Cykly sa zvyčajne vykonávajú každé 3 týždne počas celkovo 8 cyklov.
Radiačná liečba - Radiačná liečba môže byť zahrnutá ako súčasť liečby pre osoby s počiatočným štádiom DLBCL. Žiarenie sa v tomto prípade zvyčajne dodáva do oblastí postihnutých rakovinou.
Opakované alebo trvalé DLBCL
Väčšina ľudí bude liečená agresívnou chemoterapiou. Tí, ktorí nie sú vyliečení alebo majú opakovanú chorobu, majú možnosti ďalšej chemoterapie, protilátkovej terapie a transplantácie kmeňových buniek.
prognóza
Prognóza DLBCL závisí od mnohých faktorov vrátane veku a štádia ochorenia. Faktory sú opísané v časti o prognostických faktoroch nehodgkinského lymfómu (NHL) .
Riešenie a podpora
Hoci DLBCL má dobrú prognózu - pokiaľ ide o lymfómy, tak je to strašné, že sa diagnostikuje rakovina. Oslovte rodinu a priateľov.
Vyskúšajte a zoznámte sa s vašou chorobou vyhľadaním dôveryhodných informácií. Zvážte pripojenie k podpore skupiny vo vašej komunite alebo si pozrite DLBCL komunitu podpory online. A pamätajte, že liečba rakoviny sa neustále zlepšuje - a to ako v liečbe, ktorá zlepšuje mieru prežitia, tak aj v tých, ktoré produkujú menej vedľajších účinkov.
zdroj:
Freedman, A. a J. Friedberg. Informácie pre pacienta: Difúzny veľký B bunkový lymfóm u dospelých (nad rámec základných údajov), UpToDate. Aktualizované 30.06.2015. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics