Bežná príčina chronickej zápchy z dôvodu dysfunkcie panvového dna
Dyssynergická defekácia je zdravotný stav s ťažkosťami pri prechode stolice v dôsledku problémov so svalmi a nervmi panvového dna. Môže to mať za následok chronickú zápchu . Dyssynergická defekácia sa považuje za dôsledok dysfunkcie panvového dna tým, že svaly a nervy v panvovej podlahe nefungujú tak, ako by mali.
Bežný názov v minulosti bol anizmus.
Približne polovica pacientov, ktorí hľadajú liečbu chronickej zápchy, má diagnostikovanú dyssynergickú defekáciu. Táto podmienka má často negatívny vplyv na kvalitu života, ktorá ovplyvňuje prácu a spoločenský život tých, ktorí sú diagnostikovaní poruchou.
príčiny
Pomôže vám lepšie porozumieť problému dyssynergickej defekácie, ak si môžete predstaviť, aký je spodný koniec tráviaceho systému . Váš konečník leží na dne vášho dlhého čreva. Rektum ukladá stoličku a je priechodom pre stoličku, aby sa dostala von cez váš análny kanál, kde nakoniec vystupuje cez váš kone.
Svaly v panvovej podlahe vrátane svalov brucha, konečníka a konečníka musia všetci spolupracovať na koordinovanom prechode stolice. Svaly vášho análneho kanála zahŕňajú svaly levator ani a sval puborectalis.
Análny kanál má tiež dva zvierače , vnútorný zvierač a vonkajší zvierač, ktorý vám pomôže udržiavať kontinenciu.
Pri dyssynergickej defekácii sa zdá, že koordinácia medzi svalmi, ktoré tvoria panvové dno, je narušená. Pri pokuse pochopiť, čo sa deje pri dyssynergickej defekácii, sa osobitná pozornosť venuje svalu puborekta a vnútorným a vonkajším zvieračkám konečníka.
Nesprávne kontrakcie a / alebo uvoľnenie týchto svalov počas vývinu čriev sa zdajú byť hlavným prispievateľom k problému.
Ak chcete veci skomplikovať, existujú určité dôkazy, že niektorí jedinci, ktorí trpia dyssynergickou defekáciou, majú zhoršenie vnímania stolice v konečníku. To môže viesť k chýbajúcim podnetom o potrebe iniciovať pohyb čriev, čím sa zhorší problém s zápchou.
Ak to zhrnieme, dyssynergická defekácia je výsledkom nasledujúcich problémov:
- Zhoršená informovanosť o potrebe vyhnúť sa
- Poškodené tlačenie
- Rektálna kontrakcia nie je dostatočná
- Kontrakcia svalov puborektálnej, ak má byť uvoľnená
- Kontrakcia vnútorných a vonkajších zvieračov, ak majú byť uvoľnené
- Kombinácia ktoréhokoľvek z vyššie uvedených faktorov
V mnohých prípadoch nie je možné identifikovať žiadny špecifický faktor, ktorý by spôsoboval dyssynergickú defekáciu. Pre niektorých ľudí problém začína v detstve. Ďalšie príčiny boli zaznamenané:
- pôrod
- tehotenstvo
- Poranenie konečníka
- Opakované prechádzanie tvrdej stolice
- Sexuálne zneužitie
príznaky
Symptómy dyssynergickej defekácie sú paralelné s chronickou zápchou.
- Nadúvanie brucha
- Nadmerné namáhanie
- Pocit neúplnej evakuácie
- Tvrdé stoličky
- Menej ako tri stoláty týždenne
- Digitálna evakuácia (pomocou prstov na pomoc pri pohybe čriev)
diagnóza
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte podozrenie, že problém s zápchou môže byť dôsledkom dyssynergickej defekácie. Váš lekár môže odporučiť niektoré diagnostické postupy a potom s vami pracovať na vypracovaní plánu liečby .
Alternatívne mená
Stav dyssynergickej defekácie bol v priebehu rokov nazývaný širokou škálou názvov vrátane:
- Dyssynergia análneho zvierača
- Anismus
- Obštrukčná defekácia
- Paradoxná kontrakcia puborekta
- Dyssynergia panvového dna
- Obštrukcia výtoku z panvy
- Spastický syndróm panvového dna
zdroj:
> Dyssynergická defekácia: O bežnej príčine chronickej zápchy. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Dysfunkcia panvového dna" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Prediktory výsledku anorektálnej biofeedbackovej terapie u pacientov so zápchou" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.