Váš lekár povedal, že máte dyssynergickú defekáciu ? Možno vás uistí, že existujú spôsoby, ako pomôcť vyriešiť problém a zmierniť vaše príznaky. Vedieť, aké sú vaše možnosti, vám môže pomôcť pri práci so svojím lekárom pri vypracovaní plánu liečby. Tento článok vám poskytne prehľad toho, čo sa odporúča.
lieky
Keďže primárnym výsledkom dyssynergickej defekácie je zápcha, existuje množstvo liekov na zápchu, ktoré môže lekár odporučiť alebo predpisovať.
Bohužiaľ, neexistuje veľa klinického výskumu na potvrdenie účinnosti týchto liekov, pokiaľ ide o liečbu dyssynergickej defekácie. Tu sú niektoré možnosti:
laxatíva:
Lekársky predpis:
biofeedback
Biofeedback sa považuje za veľmi účinný ako liečba dyssynergickej defekácie a našťastie nie je tak tajomný, ako by to mohlo znieť. Biofeedback jednoducho používa senzory a počítač, aby vám poskytol spätnú väzbu o tom, ako vaše svaly a nervy reagujú - informácie, ktoré normálne nevedia. To vám umožní znovu naučiť vaše svaly, aby pracovali efektívnejšie počas pohybu čriev.
Napriek tomu, že myšlienka umiestnenia snímačov do vašich "súkromných priestorov" sa môže zdať zastrašujúca, aspoň jedna štúdia zistila, že pacienti sú veľmi spokojní s liečbou a jej výsledkami.
Bohužiaľ, je ťažké nájsť miesta, ktoré skutočne vedú tento konkrétny typ liečby biofeedbackom. V dôsledku tohto problému sa skúmajú možnosti domácej biofeedback. Tu sú niektoré konkrétnejšie informácie o tom, ako funguje biofeedback pri dyssynergickej defekácii:
Ciele:
Primárnym cieľom biofeedbaktu pri dyssynergickej defekácii je trénovať svaly, ktoré tvoria panvové dno, aby spolupracovali hladko a koordinovane.
Konkrétne sa budete učiť:
- Čo sa má stať počas procesu normálneho pohybu čriev
- Ako používať diafragmatické dýchanie na zlepšenie schopnosti vyhnúť stolici
- Ako relaxovať svaly panvového dna počas procesu defekácie
- Ako zlepšiť informovanosť o pocitoch týkajúcich sa potreby pohybu v čreve
postup:
Môžete očakávať, že sa zúčastní približne 5 jednorazových sedení, raz za dva týždne, aby ste dosiahli zlepšenie symptómov. Počas tohto postupu sa do konečníka umiestnia elektronické snímače na meranie fungovania análneho svižného svalstva. Tieto merania sa zobrazia na obrazovke monitora. S touto spätnou väzbou začnete používať pokusy a chyby, aby ste sa dozvedeli, ako priniesť viac funkčných odpovedí. V niektorých prípadoch sa do vášho konečníka vloží malý balónik, ktorý vám ponúka príležitosť naučiť sa efektívnejšie vyhnúť stolici. Balón sa tiež môže opakovane nafúknuť a vyfúknuť počas konečníka, aby sa zvýšilo vaše vnímanie stolice v konečníku.
Akonáhle je počiatočné školenie ukončené, môžete byť požiadaný, aby ste sa pravidelne vrátili o "booster" relácie.
Botox
Botox injekcie (botulotoxín) boli skúmané ako liečba dyssynergickej defekácie.
Doterajšie štúdie preukázali zmiešané výsledky z hľadiska účinnosti a niektoré obavy týkajúce sa fekálnej inkontinencie ako vedľajšieho účinku. Pokiaľ budúce štúdie nie sú presvedčivejšie, v tomto bode sa zdá, že Botox nie je životaschopnou možnosťou liečby.
Poznámka o chirurgii
Chirurgia zahŕňajúca sval puborectalis (nachádzajúca sa v panvovej podlahe) sa v minulosti používala ako spôsob, ako vyriešiť dyssynergickú defekáciu. Riziká tohto postupu sú pomerne vysoké, najmä pokiaľ ide o zvýšenie pravdepodobnosti pretrvávajúcich problémov s inkontinenciou stolice , a preto chirurgia pre dyssynergickú defekáciu vynechala.
zdroj:
Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Gastroenterology Clinics of North America 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Liečba porúch panvového dna defekácie: manažment alebo liečba", aktuálne správy o gastroenterológii 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Prediktory výsledku anorektálnej biofeedbackovej terapie u pacientov so zápchou" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Spokojnosť pacienta po biofeedbehu pri zápche a dyssynergii panvového dna." Swiss Medical Weekly 2001, 24: 152-156.