Keďže nauzea a vracanie sú jedným z najobávanejších vedľajších účinkov chemoterapie , metódy znižovania týchto príznakov boli predmetom veľa výskumov. Je dôležité poznamenať, že lieky na zvládnutie týchto príznakov prišli dlhú cestu a mnohí ľudia sú schopní tolerovať aj tie najneužívnejšie chemoterapeutické lieky s malou alebo žiadnou nevoľnosťou v týchto dňoch.
To znamená, že výskumníci hľadajú ďalšie metódy na kontrolu nevoľnosti, a to iba na zníženie množstva anti-nauzeu (antiemetika) potrebných na kontrolu tohto symptómu. Získajte viac informácií o liekoch, ako aj o tom, čo môžete urobiť sami, aby ste zvládli chemoterapiu vyvolanú nevoľnosť a zvracanie .
Iné integračné prístupy (doplnkové terapie používané spolu s konvenčnými terapiami) na chemoterapiu vyvolanú nevoľnosť a vracanie sú diskutované na konci tohto článku.
Majte na pamäti, že akupresúra nie je náhradou za tradičnú zdravotnú starostlivosť za žiadnu podmienku.
Čo je Akupresúra?
Akupresúra je prastará čínska prax podobná akupunktúre, v ktorej sú prsty (alebo také zariadenie ako náramok) použité na pôsobenie tlaku na oblasť tela. Niektorí ľudia to nazývajú "akupunktúra bez ihiel".
Teória spočíva v tom, že pri použití tlaku na špecifické body (nazývané "tlakové body") sa zlepšujú príznaky ako bolesť alebo nevoľnosť.
Pre nevoľnosť sa predpokladá, že tlak na bod známy ako P6 (perikardium 6) alebo Nei Guan na spodnej strane zápästia môže zmeniť tieto signály.
Ako vykonať akupresúru na nevoľnosť a zvracanie
Niekedy sa ľudia rozhodnú skúšať akupresúru sami, zatiaľ čo iní sa rozhodnú vidieť akupunktárovi, ktorý je vyškolený na nájdenie týchto bodov na poludniach.
Ak chcete nájsť miesto, ktoré sa používa na zlepšenie symptómov nevoľnosti, tj nazývaného bod P6 (alebo bod PC6), položte dlaň hore. Umiestnite palec do oblasti, kde ruka spĺňa vaše zápästie, a potom presuňte dvoma prstami ruky smerom k lakeť. Bod P6 sa nachádza v oblasti medzi dvoma veľkými šľapami.
Väčšina akupunkturistov odporúča umiestniť jemný, ale pevný tlak na túto oblasť počas 30 sekúnd na 2 minúty a opakovať tlak až 5 krát.
Čo zobrazujú štúdie?
Celkovo sú štúdie nepresvedčivé pri určovaní toho, či akupresúra hrá alebo nemá významnú úlohu pri znižovaní nevoľnosti a zvracania vyvolanej chemoterapiou.
Niektoré štúdie nezistili celkové zlepšenie príznakov u ľudí, ktorí robia akupresúru.
Ďalšie štúdie zistili, že akupresúra má mierny účinok na niektoré aspekty nevoľnosti a prinajmenšom znižuje množstvo liekov proti nevoľnosti potrebných na kontrolu symptómov.
Existuje veľa štúdií zameraných na túto metódu a niekoľko klinických štúdií prebieha, čo naznačuje, že existujú niektorí ľudia, ktorí veria, že akupresúra môže pomôcť s týmto nepríjemným príznakom.
Obmedzenia štúdií
Prečo s toľkými štúdiami nemáme na túto otázku pevnú odpoveď?
Medzi niektoré dôvody patrí:
- Počet ľudí, ktorí boli študovaní vo väčšine klinických štúdií zameraných na akupresúru, je malý.
- Existuje mnoho aspektov nauzey a zvracania vrátane "predvídateľnej nevoľnosti" (nevoľnosť pocítila pred chemoterapiou), akútna nevoľnosť, oneskorená nevoľnosť, vracanie v ranom veku, oneskorené zvracanie atď. Niektoré štúdie oddelili tieto rôzne typy symptómov, zatiaľ čo iné ,
- Nauzea je subjektívny príznak, ktorý sťažuje posúdenie.
- Môže existovať placebo účinok, dokonca aj v klinických štúdiách, pretože v kontrolnej skupine sa používa forma "akontézy".
- Používajú sa rôzne metódy. Niektoré štúdie použili tlak prstov, zatiaľ čo iní používajú náramky.
- Postup sa môže veľmi líšiť v závislosti od zručnosti osoby, ktorá vykonáva akupresúru.
Upozornenia / potenciálne problémy
Vo všeobecnosti je akupresúra pomerne neinvazívnym postupom a uplatňuje sa len mierny tlak. Možné riziká zahŕňajú:
- Nepohodlie z tlaku.
- Infekcia - Napríklad riziko infekcie môže byť obava, ak sa tlak na otvorenú ranu použije. Osoba vykonávajúca akupresúru by si mala pred použitím akupresúry umyť ruky.
- Krvácanie - S chemoterapiou niektorí ľudia majú nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia vyvolaná chemoterapiou ), čo môže zvýšiť riziko tvorby podliatin alebo krvácania. Užívanie riedidiel krvi môže tiež zvýšiť toto riziko. Nepoužívajte akupresúru, ak ste náchylní na krvácanie.
- Ak má niekto z lymfatických uzlín odstránené z podpazuší a existuje riziko lymfedému , treba sa vyhnúť akémukoľvek nadmernému tlaku na tento koniec.
Spodná čiara
Bez ohľadu na to, či je akupresúra účinná a hoci existuje len málo rizík, je stále dôležité, aby ste sa poradili s vaším onkológom o akejkoľvek alternatívnej terapii, ktorú chcete vyskúšať.
Jedným z dôvodov je, že liek sa neustále mení a mení sa rýchlejšie ako kedykoľvek predtým. Váš onkológ si môže byť vedomý nových informácií, ktoré buď podporujú alebo vyvracajú výhody tejto liečby, alebo sa dozvedeli o nových informáciách o možných vedľajších účinkoch.
Možno najdôležitejším dôvodom na rozhovor s vaším onkológom je, že sú k dispozícii veľmi dobré liečebné postupy na chemoterapiu vyvolanú nevoľnosť. Každý pacient je iný a váš onkológ potrebuje vedieť o vašich konkrétnych príznakoch, aby si vybral najlepšie liečby proti nevolnosti.
Posledným dôvodom na zaradenie svojho onkológa do tohto rozhovoru je, že okrem možností " alopatického lekárstva ", ako sú lieky na kontrolu nevoľnosti, existujú aj iné integračné prístupy (integračné sa týkajú komplementárnych postupov používaných spolu s tradičnou liečebnou liečbou), čo môže pomôcť s nevolnosťou.
Niektoré z týchto integračných prístupov, ktoré sa skúmajú, zahŕňajú:
- Zázvor pre chemoterapiu vyvolanú nevoľnosť - V štúdii z roku 2009 sa zistilo, že zázvorový doplnok znižuje nevoľnosť vyvolanú chemoterapiou o 40 percent.
- Akupunktúra - Podľa Národného inštitútu pre rakovinu existuje silný dôkaz, že akupunktúra môže pomôcť pri chemoterapii vyvolanej nevoľnosti. Existuje však niekoľko bezpečnostných opatrení, ktoré sú však uvedené v tomto článku.
Opäť je dôležité poznamenať, že aj pri štúdiách s použitím zázvoru alebo akupunktúry boli tieto metódy použité spolu s liekmi na zmiernenie nevoľnosti.
zdroj:
Chao, L. a kol. Účinnosť stimulácie acupointom pri liečbe nežiaducich účinkov súvisiacich s liečbou u pacientov s rakovinou prsníka: systematický prehľad. Výskum a liečba rakoviny prsníka . 11. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G. a A. Aydiner. Účinnosť akupresúry pri prevencii chemoterapie vyvolanej nevoľnosti a zvracania. Podporná starostlivosť v oblasti rakoviny . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. a M. Tan. Účinok akupresúrnej aplikácie na chemoterapiu vyvolanú nevoľnosť, zvracanie a úzkosť u pacientov s rakovinou prsníka. Paliatívna a podporná starostlivosť . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. a kol. "Až do ukončenia štúdie nemôžete skutočne povedať, či vám to pomohlo alebo nie, či nie?": Skúmanie vnímania rakovinových pacientov z účasti na skúške akupresúrnych náramkov. BMC Doplnková a alternatívna medicína . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. a kol. Účinnosť akupresúry na kontrolu a zvládanie akútnej a oneskorenej nevoľnosti súvisiacej s chemoterapiou: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Journal of Pain Symptom Management . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. a kol. Účinnosť a nákladová efektívnosť akupresúry na kontrolu a zvládanie akútnej a oneskorenej nauzey súvisiacej s chemoterapiou: Hodnotenie nauzey v chemoterapii (ANCHoR), randomizovaná kontrolovaná štúdia. Hodnotenia zdravotníckych technológií . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Účinky akupresúry P6 a poradenstva poskytovanej zdravotnou sestrou na chemoterapiu vyvolanú nevoľnosť a zvracanie u pacientov s rakovinou prsníka. Onkologické ošetrovateľské fórum . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. a kol. Zníženie nevoľnosti a zvracania u detí, ktoré podstupujú chemoterapiu rakoviny buď vhodnými alebo zdĺhavými auriculárnymi akupunktúrnymi bodmi so štandardnou starostlivosťou. Časopis alternatívnej a doplnkovej medicíny . 2012. 18 (4): 334-40.