Komorbidity môžu ovplyvniť spôsob, akým je liečená artritída
Slovami "komorbidita" a "komorbidný stav" sú bežné lekárske pojmy. Komorbidita sa týka jednej alebo viacerých ochorení alebo stavov, ktoré sa vyskytujú spolu s iným stavom v tej istej osobe súčasne.
Podmienky považované za komorbiditu sú často dlhodobé alebo chronické stavy. Ďalšie výrazy, ktoré sa používajú zameniteľne s komorbiditou, zahŕňajú súčasné stavy, súčasne sa vyskytujúce stavy, multimorbiditu alebo viacnásobné chronické stavy.
Komorbidita a artritída
Použitie reumatoidnej artritídy ako príkladu je spojené s ochorením, ktoré sú neštriktárne prejavy. Toto sú stavy, ktoré postihujú časti tela iné ako kĺby. Tieto sa vyskytujú s vyššou frekvenciou, ako by sa očakávalo u normálnej populácie.
Tieto zahŕňajú stavy, ako sú subkutánne reumatoidné uzliny , vaskulitída , neuritída, Sjogrenov syndróm a Feltyov syndróm. Aj keď sa tieto podmienky nenachádzajú u všetkých ľudí s reumatoidnou artritídou, ak sú prítomné, môžu ovplyvniť liečbu.
Komorbidné stavy môžu zahŕňať aj ochorenia a stavy iné ako reumatické stavy . Môže sa týkať artritídy spolu s cukrovkou , srdcovými chorobami alebo rakovinou . Komorbidity môžu viesť k rozvoju úzkosti a depresie, pretože ľudia čelia viacnásobnej liečbe a rastúcim nákladom, ktoré s ňou súvisia.
Štatistika komorbidity
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) takmer polovica dospelých v Spojených štátoch s artritídou má aspoň jeden ďalší chronický stav.
Zatiaľ čo choroby srdca sú najčastejšie, diabetes, obezita, vysoký cholesterol a chronické respiračné ochorenia sú na popredných miestach.
CDC odhalilo, že v Spojených štátoch:
- 49 percent dospelých so srdcovým ochorením malo aj artritídu.
- 47 percent dospelých s cukrovkou malo aj artritídu.
- 31 percent dospelých, ktorí sú obézni, má artritídu.
Prečo je komorbidita bežná s artritídou?
Neexistuje žiadna konkrétna odpoveď o tom, prečo je bežné, že ľudia s artritídou majú komorbiditu. Špekulácia poukázala na nemodifikovateľné rizikové faktory, ako aj na modifikovateľné rizikové faktory, ktoré sú spojené s artritídou a komorbiditami. Inými slovami, majú spoločné veci.
Vek je príkladom nemodifikovateľného rizikového faktora, ktorý by bol bežný pri väčšine komorbidít. Obezita a fajčenie sú príkladmi spoločne ovplyvniteľných rizikových faktorov. CDC zdôraznilo dôležitosť toho, aby zostala fyzicky aktívna, aby pomohla artritíde, ako aj komorbidite.
Napriek dôrazu na zostávajúce aktívne:
- 1 z 5 ľudí je fyzicky neaktívna s ochorením srdca alebo diabetom.
- 1 z 3 ľudí je fyzicky neaktívny buď s ochorením srdca, alebo s diabetes a komorbiditou artritídy.
Artritída jednoznačne prispieva k záťaži pri zvládaní týchto ďalších podmienok.
Všeobecné dôsledky komorbidity
Komorbidita je vo všeobecnosti viazaná na zhoršovanie zdravotných výsledkov, potrebu komplexnejšej liečby a manažmentu chorôb a vyšších nákladov na zdravotnú starostlivosť.
Nie je nezvyčajné čeliť zvládaniu viacerých chronických ochorení. Údajne takmer 77 percent výdavkov na Medicare ide na ľudí s dvoma alebo viacerými chronickými chorobami.
Príjemcovia liekov s piatimi alebo viacerými stavmi tvoria iba 11 percent, ale náklady predstavujú takmer 41 percent výdavkov.
Ďalším bodom, ktorý vedci zvážili so zreteľom na komorbiditu, je chronológia podmienok. Môže byť významné, ktorá choroba sa stala prvou. Napríklad vedomie toho, či sa artritída alebo depresia vyvinuli ako prvé, môže mať dôsledky týkajúce sa nástupu ochorenia, prognózy a liečby.
Pri výbere z možností liečby pre komorbiditu je tiež dôležité rozpoznať a vyhnúť sa liečbe, ktorá je antagonistická. Použitie konkrétnej liečby pre jeden stav môže ďalej komplikovať druhú.
Čo môžeš urobiť
Výskumníci sú čoraz viac znepokojení nad nárastom komorbidity u ľudí s artritídou. Ako starne obyvateľstvo USA, hľadajú spôsoby na zmiernenie účinkov liečby viacerých chronických ochorení.
Liečba viacerých stavov môže zahŕňať konfliktné lekárske poradenstvo, zvýšené náklady a duplicitné testy alebo nepriaznivé účinky na liečbu. Lekárska komunita si to uvedomuje a mnohí lekári pracujú na prístupe zameranom viac na pacienta.
Ak máte iné ochorenia spolu s artritídou, porozprávajte sa so svojím lekárom a zdravotníckym tímom o spôsoboch riešenia problémov, ktorým čelíte. Zvyšovanie fyzickej aktivity, koordinácia lekárskych schôdzok a testov a správne riadenie liekov sú len niektoré z návrhov.
Každý prípad je iný a hoci niektorí ľudia uprednostňujú rôzne zdravotné podmienky, nie je to najlepší nápad. Odporúča sa, aby ste spolupracovali so svojimi lekármi, aby ste vypracovali plán zdravotnej starostlivosti, ktorý bude riešiť vaše zdravie. To môže viesť k vyššej kvalite života.
zdroj:
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Komorbidity. Dáta a štatistika. Artritída. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Výzvy v kontrole výdavkov na Medicare: Liečba veľmi komplexných pacientov. Acumen, LLC / Centrá pre služby Medicare a Medicaid. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Nikto zomiera už dávno: koordinovaný prístup k komorbiditám a reumatickým chorobám. Péče a výskum artritíd. 2017; 69 (1): 1-4.
Valderas JM a kol. Definovanie komorbidity: dôsledky pre pochopenie zdravotných a zdravotných služieb. Annals of Family Medicine. 2009 júl; 7 (4): 357-363. dva: 10,1370 / afm