Vaskulitída je niekedy spojená s inými reumatickými chorobami
Prehľad
Vaskulitída je zriedkavý stav, ktorý zahŕňa zápal krvných ciev. Vaskulitída sa vyvíja, keď váš imunitný systém napadne vaše vlastné krvné cievy. Každá z krvných ciev tela - tepny (ktoré nesú krv preč od srdca), žily (ktoré nesú krv do vášho srdca) a kapiláry (ktoré spájajú malé tepny a žily) - môžu byť ovplyvnené.
Zápal krvnej cievy môže spôsobiť jeho zúženie alebo uzatvorenie, čo obmedzuje alebo zabraňuje normálnemu prietoku krvi. Zriedkavo sa postihnutá krvná cieva môže pretiahnuť a oslabiť a spôsobiť aneuryzmu.
príčiny
Príčina vaskulitídy nie je úplne známa alebo chápaná. Predpokladá sa, že infekcie, liekové reakcie a autoimunitné ochorenia môžu byť spúšťače. Vaskulitída môže byť spojená s inými reumatickými ochoreniami , ako je lupus , reumatoidná artritída a Sjogrenov syndróm - ale väčšina pacientov s vaskulitídou nemá žiadnu z týchto základných stavov. V závislosti od príčiny môže byť vaskulitída mierna, ťažká alebo život ohrozujúca. Môže sa vyskytnúť ako jedna epizóda príznakov alebo viacerých udalostí.
Príznaky a symptómy
Znaky a symptómy spojené s vaskulitídou sa líšia v závislosti od typu krvných ciev a orgánov. Medzi bežné príznaky a príznaky patrí horúčka, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava a bolesť.
Príznaky a symptómy, ktoré sú viac súvisiace s postihnutým časťou tela, zahŕňajú:
- Koža - načervenalé / fialové škvrny, uzliny alebo vredy
- Pľúca - dýchavičnosť, kašeľ
- Nervy - necitlivosť alebo slabosť v končatinách
- Kĺby - bolesť a artritída
- Gastrointestinálny trakt - vredy v ústach, bolesť brucha, krvácanie z čriev
- Sinus a ENT - zápal sínusov, zápal stredného ucha, vredy z nosa, strata sluchu
- Oči - červené, svrbiace alebo horiace oči, rozmazané videnie, citlivosť na svetlo, slepota
- Mozog - bolesť hlavy, zmeny duševných funkcií, príznaky podobné mŕtvici
diagnóza
Podobne ako u väčšiny zdravotných stavov je diagnostika vaskulitídy založená na kombinácii zistení, ktoré zahŕňajú príznaky a príznaky, anamnézu, fyzické vyšetrenie a výsledky diagnostických testov. Niektoré krvné testy môžu poukazovať na príznaky anémie (hemoglobínové a hematokritu ) a nespecifické príznaky zápalu (rýchlosť sedimentácie erytrocytov a C-reaktívny proteín ). Ďalším krvným testom, ANCA (anti-neutrofilné cytoplazmatické protilátky), sa používa ako diagnostický marker systémovej vaskulitídy.
Krvný tlak môže byť zvýšený, najmä v prípade postihnutia obličiek. Vysoké hladiny bielkovín alebo krviniek, ktoré sa nachádzajú pri analýze moču, môžu tiež indikovať postihnutie obličiek. Elektrokardiogram (EKG) alebo srdcový echokardiogram sa používa na kontrolu akýchkoľvek abnormalít súvisiacich so srdcom. Röntgenové vyšetrenie hrudníka, testy pľúcnych funkcií, ultrazvuk brucha, CT vyšetrenia orgánov a MRI angiografia na kontrolu ciev sú všetky dostupné testy na pomoc pri formulácii diagnózy.
Skúmanie vzoriek tkaniva biopsiou je ďalším prostriedkom na kontrolu krvných ciev pre príznaky zápalu alebo poškodenia tkaniva.
ošetrenie
Predpísaná liečba bude závisieť od typu vaskulitídy a orgánov, ktoré sa zúčastňujú, ako aj od závažnosti a progresie ochorenia. Zvyčajne sa predpisujú lieky na kontrolu zápalu, imunosupresíva sa môžu použiť na liečbu hyperaktívneho imunitného systému a iné lieky môžu pomôcť zmierniť akékoľvek špecifické príznaky. Glukokortikoidy, ktoré sú bežnejšie označované ako steroidy , sú hlavným dôvodom liečby vaskulitídy.
druhy
Existuje asi 20 rôznych stavov, ktoré sú klasifikované ako vaskulitída, vrátane:
- Behcetova choroba
- Buergerova choroba
- Vaskulitída centrálneho nervového systému
- Churg-Straussov syndróm
- kryoglobulinemii
- Arteritida obrovských buniek
- Henoch-Schonlein Purpura
- Mikroskopická polyangiitída
- Polyarteritis Nodosa
- Polymyalgia Rheumatica
- Reumatoidná vaskulitída
- Takayasuova arteritída
- Wegenerova granulomatóza
Spodný riadok
Zatiaľ čo vaskulitída je považovaná za zriedkavý stav, existuje naliehavosť súvisiaca s jej diagnózou. Neexistuje žiadny liek na vaskulitídu, ale včasná diagnostika a liečba môže pomôcť kontrolovať príznaky a zvládnuť progresiu poškodenia tkaniva a orgánov.
zdroj:
> MUDr. Paul A. Monach, PhD a Peter A. Merkel, MD, MPH. Vaskulitída. Americká vysoká škola reumatológie vzdelávania pacientov. Aktualizované máj 2015.
Čo je vaskulitída? Johns Hopkins centrum vaskulitídy. Johns Hopkins Medicine.