Artritída je bežný problém bedrovej chrbtice, ktorý môže viesť k mnohým rôznym symptómom. Artritída bedrovej chrbtice je najčastejšie pozorovaná u starších pacientov, ale je viditeľná vo všetkých vekových skupinách. Pacienti s vyšším rizikom vzniku artritídy bedrovej chrbtice zahŕňajú:
- Starší pacienti
- Obézni jednotlivci
- Ťažkých robotníkov
- Tí, ktorí mali predchádzajúce zranenia chrbtice
Artritída bedrovej chrbtice je problém, ktorý sa vyskytuje v kĺboch, ktoré spájajú každý chrbticový segment alebo stavce. Obruby sú spojené na troch miestach. V prednej časti miechy sú stavce oddelené vankúšovitým spinálnym kotúčom. Za miechou sú stavce spojené dvomi malými kĺbmi, ktoré sa nazývajú fazetové kĺby. Tieto fazetové kĺby , spolu so spinálnym kotúčom, umožňujú pohyby chrbtice, vrátane ohýbania dopredu, zakrútenia chrbta alebo bočného skrúcania.
Najčastejším typom artritídy, ktorá sa vyskytuje v chrbtici, je osteoartritída alebo artritída spôsobená opotrebením a opotrebením. Keď sa osteoartritída vyskytuje v chrbtici, lekári sa na to odvolávajú ako na spondylózu . Keď sa chrbtové kĺby stanú artritickými, pohyby chrbtice sú bolestivé a stuhnuté. Pravidelná artritída bedrovej chrbtice sa často spája s inými pľúcnymi stavmi vrátane:
- Degenerácia disku
Keď sa fazetové kĺby opotrebujú v artritických podmienkach chrbtice, disk sa môže časom vyčerpať. Fazetová artritída často prebieha spolu s diskovou chorobou bedrovej chrbtice.
- Spinálna stenóza
Spinálna stenóza je často pozorovaná aj u pacientov s artritídou bedrovej chrbtice. Ako artritída postupuje, nervy sa zovretia, čo vedie k symptómom spinálnej stenózy. Tieto príznaky môžu zahŕňať bolesť nôh, necitlivosť, brnenie a ťažkosti s chôdzou.
Symptómy spinálnej artritídy
Artritída bedrovej chrbtice najčastejšie spôsobuje stuhnutosť a bolesť v dolnej časti chrbta.
Pacienti si často všimnú, že chrbát je obzvlášť tuhý skoro ráno potom, ako sa zobral z postele a môže sa v priebehu dňa uvoľniť. Príznaky sa často zhoršujú pri dlhodobej alebo namáhavej činnosti.
Keď kĺbová artritída v oblasti bedrovej kĺby zhorší, kĺby tvoria kostné ostruhy, tkanivá sa napučiavajú zo zápalu a nervy okolo týchto kĺbov sa môžu zvrhnúť. Ide o stav nazývaný spinálna stenóza, ktorý sa často pozoruje u pacientov s bedrovou artritídou. Títo pacienti často prežívajú bežné príznaky spinálnej stenózy.
Liečba artritídy bedrovej chrbtice
Liečba artritídy bedrovej chrbtice závisí od symptómov, ktoré pacient trpí. Liečenia vždy začínajú jednoduchými opatreniami a viac sa zapájajú, ak sa s týmito jednoduchými krokmi nepodarí nájsť úľavu.
Niektoré spôsoby liečby artritídy bedrovej chrbtice zahŕňajú:
- Fyzická terapia
Fyzikálna terapia sa používa na posilnenie svalov bedrovej chrbtice. Lepším podporením chrbtice so silnejšími svalmi je menej záťaže umiestnená na fasetové kĺby. Dokonca aj u pacientov, ktorí sú fit a aktívni, svaly okolo chrbtice môžu byť ďalej posilnené, aby zmiernili príznaky. - Strata váhy
Zníženie telesnej hmotnosti je náročná úloha u pacientov, ktorí majú opotrebované kĺby. Avšak straty dokonca malého množstva hmotnosti sú často dostatočným krokom na zmiernenie bolesti. Odstránením dokonca 10 libier alebo viac budú fazetové kĺby podporovať menej zaťaženia a bolesť môže byť dostatočne uvoľnená.
- Protizápalové lieky
Protizápalové lieky môžu znížiť množstvo zápalu okolo artritických kĺbov. Znížením zápalovej odpovede sa bolesť často zmierňuje. Vždy používajte protizápalové lieky pod dohľadom svojho lekára. - Aplikácie ľadu a tepla
Aplikácie v oblasti ľadu a tepla môžu byť veľmi účinné pri zmierňovaní bolesti chrbta. Pacienti zvyčajne zistia, že teplo je najúčinnejšie predtým, než sa aktivuje "uvoľnenie" chrbtice a ľad sa najlepšie použije po namáhavých aktivitách. - Chiropraxe Liečba
Chiropraktici liečia zarovnanie chrbtice, často procesom nazývaným manipulácia. Tieto úpravy nemenia chrbticu , ale môžu poskytnúť vynikajúcu úľavu od bolesti. Často je reliéf dočasný, ale chiropraktické liečby sú rozumnou liečbou, ktorá sa má zvážiť počas vzplanutia bedrovej artritídy.
- Alternatívne liečby
Medzi alternatívne liečby patrí akupunktúra, masáž , magnetoterapia , prírodné prostriedky a ďalšie . Nie je pochýb o tom, že mnohí pacienti nájdu významnú úľavu od týchto typov liečby. Zatiaľ čo vedecké štúdie chýbajú na podporu týchto liečebných postupov, väčšina z nich má málo vedľajších účinkov a je rozumné liečenie, ktoré sa má pokúsiť. - Epidurálne injekcie
Epidurálne injekcie sú spôsob, ako podávať steroidy v okolí artritídy. Kortizón je silný protizápalový liek . Použitie ihly umožňuje, aby bol liek dodaný priamo do oblasti artritídy. U pacientov s artritídou jediného fazetového kĺbu je možné vykonať ešte presnejšiu injekciu, nazývanú selektívna fazetová injekcia. - Chirurgia spinálnej fúzie
Fúzia chrbtice je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na odstránenie pohybu medzi susediacimi stavcami. Ak všetky ostatné liečby neposkytnú úľavu od symptómov, fúzia chrbtice môže byť rozumnou voľbou pri liečbe závažnej artritídy.
zdroj:
AS Hilibrand a N Rand "Degeneratívna bedrová stenóza: diagnostika a manažment" J. Am. Acad. Orto. Surg., Júl 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz a KS Sidhu "Lumbálna spinálna fúzia pri liečbe degeneratívnych stavov: Súčasné indikácie a odporúčania" J. Am. Acad. Orto. Surg., May 1995; 3: 123-135.
Shen FH a kol. "Nechirurgická liečba akútnej a chronickej bolesti s nízkym chrbtom" J. Am. Acad. Orto. Surg., August 2006; 14: 477-487.