Zovretie miechy v dôsledku zúženia spinálneho kanála
Spinálna stenóza je stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa chrbticový kanál zužuje, obmedzuje alebo stláča nervové korene a miechu. Často je spôsobená osteoartritídou chrbtice . Bežné príznaky sú bolesť v nohách alebo spodnej časti chrbta, keď stoja alebo chodia.
Zúženie miechového kanálika sa často vyskytuje v dolnej časti chrbta (bedrovej chrbtice) a krku (krčnej chrbtice), alebo v zriedkavých prípadoch v hrudnej oblasti chrbtice (horná časť chrbta).
Symptómy bolesti, slabosti alebo znecitlivenia sa môžu vyskytnúť v niekoľkých oblastiach, v závislosti od oblasti miechy, ktorá sa pritláča.
príčiny
Spinálna stenóza môže byť vrodeným stavom, pričom niektorí ľudia majú od úteku úzky spinálny kanál. Ale častejšie to vyplýva z degeneratívnych zmien v chrbtici, opotrebenia, ktoré vedú k osteoartróze. Nadváha kostí z osteoartritídy, zhrubnutie väzov v zadnej časti a vypuklé disky môžu prispieť k tomuto stavu. Ak máte viac ako 50 rokov, máte riziko stenózy miechy. Ženy sú ohrozené viac ako muži.
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť spinálnu stenózu, patrí zápalová spondylartritída, nádory miechy, trauma alebo Pagetova choroba . Vaše riziká sa zvyšujú, ak ste mali predtým poranenie chrbtice alebo operáciu na chrbtici.
príznaky
Ľudia, ktorí majú bedernú spinálnu stenózu, často po bolesti majú bolesť v nohách a spodnú časť chrbta.
Bolesť po ustúpení sedí alebo sa nakloní. V prípadoch krčnej spinálnej stenózy môžu mať pacienti príznaky podobné bedrovej stenóze, ale s výraznou bolesťou v krku a zvláštnymi pocitmi v ramenách, zlými nohami alebo inkontinenciou. Môže tiež existovať necitlivosť, slabosť alebo kŕče nôh.
Črevo, močový mechúr a sexuálna funkcia môžu byť ovplyvnené a môže dôjsť k určitému stupňu paralýzy nôh s spinálnej stenózy. Zaujímavé je, že nie všetci pacienti s re fl exným nálezom spinálnej stenózy vykazujú príznaky. Z tohto dôvodu sa spinálna stenóza vzťahuje na stav, v ktorom máte symptómy a nie na samotné zúžení.
diagnóza
Spinálnu stenózu možno diagnostikovať históriou a fyzikálnym vyšetrením, ale zobrazovacie štúdie (röntgenové snímky, CT skenovanie, MRI) sa často používajú na vyhodnotenie príčin a závažnosti ochorenia. Môžete tiež vykonať elektromyogram (EMG) na kontrolu funkcie nervov v nohách. Budú vykonané krvné testy, aby sa skontrolovali iné podmienky, ktoré môžete mať, a vylúčte ďalšie možnosti.
liečba
Cvičenie je dôležité na udržanie svalovej sily a stability pri chôdzi. Môžete sa obrátiť na fyzického terapeuta, ktorý vám môže poskytnúť cvičenia, ktoré vám pomôžu udržiavať a posilňovať vaše svaly, najmä vo vašich rukách a horných nohách. To môže pomôcť pri ovládaní bolesti. Ak ste nedokázali cvičiť kvôli bolesti, môžete začať s cvičením na flexi a pracovať na chôdzi alebo plávaní 30 minút, trikrát týždenne.
NSAID a kortizónové injekcie sa používajú na kontrolu bolesti a zápalu.
Chirurgia je možnosť, keď všetko ostatné zlyhá. Avšak väčšina ľudí s spinálnou stenózou nevyžaduje operáciu. Dekompresná laminektómia odstraňuje tvorbu kostí v spinálnom kanáli a často sa tiež vykonáva spinálna fúzia.
zdroj:
> Klippel JH. Primer na reumatické choroby . New York, NY: Springer; 2008.
> Spinálna stenóza. Americká vysoká škola reumatológie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.