By ste alebo mali by ste sa obrátiť na hrniec na podporu bolesti s artritídou?
Trochu histórie a aktuálnej konverzácie
Existuje už dlho diskusia o legalizácii marihuany, ale nikdy predtým sa nevenovala väčšia pozornosť na lekársku marihuanu. Nemyslím len medzi širokou verejnosťou. V rozhovore sú dobre rešpektovaní a viditeľní lekári. V roku 2013 CNNs Dr. Sanjay Gupta verejne povedal, že veda podporuje potrebu lekárskej marihuany.
Povedal tiež: "Chápem, že existuje obava, že ak ju legalizujete, deti ju budú využívať rekreačne a nechcem, aby to mladí ľudia urobili, ale naša obava o ich bezpečnosť by nemala pacientov, ktorí to potrebujú, pripojenie k internetu. "
Dr Gupta sa ospravedlnil za to, že predtým nevykopal dosť hlboko, keď hľadal výskum na túto tému. Namiesto toho sa naozaj stotožnil s dobrým vojakom, ktorý sa dohodol s námestníkom ministra zdravotníctva Dr. Rogerom O. Egeberom, ktorý 14. augusta 1970 napísal list, v ktorom odporučil, aby bola rastlina, marihuana, klasifikovaná ako látka podľa plánu 1. To zostalo takmer 45 rokov. Plán 1 je definovaný ako "najnebezpečnejšie" lieky ", bez akéhokoľvek v súčasnosti akceptovaného lekárskeho použitia."
Ako sa Gupta minulý rok pripravoval na dokumentárny film, prehodnotil tento list a vykopal ďalšie výskumy a hľadal všetko, čo predtým vynechal, ako aj najnovšie poznatky.
Jeho nové vyhľadávanie prostredníctvom Národnej knižnice lekárstva USA odhalilo takmer 2 000 novších vedeckých článkov o marihuane - s 6% tých, ktorí skúmali výhody. Zvyšok boli štúdie zamerané na možnú ujmu. Možno šikmý prístup? To aspoň vyvoláva túto otázku.
Doktorka Gupta nám tiež pripomína, že do roku 1943 bola marihuana súčasťou amerického liekového farmakopeia.
Bolo predpísané pre rôzne stavy, z ktorých jedna bola neuropatická bolesť . Takže s trochou histórie v ruke, ako aj trochu súčasného rozhovoru, poďme sa pozrieť na to, kde stojíme dnes.
Lekárska marihuana pre reumatické stavy
Účinnosť a bezpečnosť lekárskej marihuany pri reumatických ochoreniach, ako je reumatická artritída , lupus a fibromyalgia , v súčasnosti nepodporuje lekárske dôkazy. Článok zverejnený v marci 2014 v spoločnosti Arthritis Care & Research odporúča lekárom, aby odradili pacientov z artritídy od používania lekárskej marihuany.
Podľa vyššie uvedeného článku o artritide starostlivosti a výskumu bol tento záver vyvodený aj napriek tomu, že výskum ukázal, že 80% užívateľov marihuany v americkej klinike s bolesťou užívalo liek na kontrolu myofasciálnej bolesti ; v Spojenom kráľovstve a Austrálii až 33 percent ľudí používalo marihuanu na liečbu bolesti s artritídou; a v júni 2013 kancelária Informačného komisára Kanady uviedla závažnú artritídu, pretože 65% Kanaďanov malo povolené lekárske marihuany.
Autori štúdie uviedli, že v súčasnosti nemôžu odporučiť používanie bylinného marihuany na bolesť artritídy, pretože chýba údaje o účinnosti, potenciálne poškodenie jej užívania a existujú aj iné bezpečné a účinné možnosti liečby artritída .
Osobitne poukazujú na tieto skutočnosti:
- Koncentrácie THC (tetrahydrocannabinolu) sa líšia v rastlinnom materiáli až o 33 percent a miery absorpcie sa môžu pohybovať medzi 2 percentami a 56 percentami, takže dávkovanie je nespoľahlivé a ťažké.
- Zatiaľ čo možno užívať kanabis, najradšej ju vdychujeme, čo zvyšuje problém nepriaznivých účinkov na dýchaciu sústavu.
- Krátkodobé alebo dlhodobé štúdie účinnosti chýbajú pri reumatických ochoreniach.
- Štúdie, ktoré uprednostňujú použitie pri rakovine alebo neuropatickej bolesti, nemožno extrapolovať na zahrnutie artritídy kvôli rôznym mechanizmom bolesti.
- Existuje riziko poškodenia kognitívnych a psychomotorických funkcií pri užívaní marihuany.
- Dlhodobé užívanie marihuany môže viesť k duševnej chorobe, závislosti, závislosti a problémom s pamäťou.
- Existuje zvýšené riziko depresie u užívateľov marihuany v porovnaní s neužívateľmi.
Spodný riadok
Napriek federálnemu zákazu marihuany sa Kalifornia stala prvým štátom, ktorý legalizoval lekárske použitie v roku 1995. Do roku 2017 hlasovalo 28 štátov a okresu Kolumbia schválenie marihuany na lekárske účely. Od viacerých štátov sa očakáva, že urobia to isté. Zápočet štátov sa stále mení. Čoraz viac politickej diskusie než vedeckej diskusie sa zdá, že smeruje k nej. Dokonca aj keď to hrá, musíme si uvedomiť, že most musí byť prekročený skôr, než môže existovať súlad medzi vedou a zákonnosťou lekárskej marihuany. Zatiaľ čo ciele medicínskeho využitia marihuany a rekreačného využitia nie sú rovnaké (tj zmiernenie symptómov oproti zvýšeniu), odporcovia lekárskej marihuany poukazujú na to, že hranica je často rozmazaná.
V roku 2008 vydala Americká akadémia lekárov stanovisko, v ktorom sa uvádza, že "Dôkazy nielen podporujú používanie lekárskej marihuany za určitých podmienok, ale tiež naznačujú početné indikácie pre kanabinoidy. Ďalší výskum je potrebný na objasnenie terapeutickej hodnoty kanabinoidov a určenie optimálne cesty podávania. "
Pokým budeme pokračovať, lepšie pochopenie endokanabinoidného systému (skupina neuromodulačných lipidov a receptorov v mozgu, ktoré sa podieľajú na rôznych fyziologických procesoch) a interakcia marihuany s tým umožní výskumníkom zvážiť výhody a riziká v biochemických level.
Zástancovia lekárskej marihuany chcú, aby bola droga znovu klasifikovaná tak, aby mala rovnaký stav schémy ako iné opiáty a stimulanty. Aj federálna vláda musí povoliť to, čo sa označuje ako "dlhotrvajúci výskum".
zdroj:
> Americká vysoká škola lekárov. Podpora výskumu v terapeutickej úlohe Marihuany, 2008. http://medicalmarijuana.procon.org/sourcefiles/ACP2008.pdf
> Bostwick JM, Rozmazané hranice: terapeutika a politika medicínskej marihuany. Mayo Clinic Proceedings. Február 2012. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)00021-8/fulltext
> Christensen J, doktorka Sanjaya Gupta je konfesionálna a dostáva celosvetové titulky. CNN. 8.9.2013. http://www.cnn.com/2013/08/09/health/gupta-weed-reaction/index.html
Bylinný kanabis sa neodporúča pre pacientov s reumatológiou. Artritída Starostlivosť a výskum. Marec 2014.
http://www.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-110373.html
Prečo som zmenil názor na burinu. Sanjay Gupta, MD CNN. 8.8.2013. http://www.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html