Prečo bolesť prsníka nemusí znamenať to, čo si myslíte
Keď často trpíte bolesťou prsníka, možno sa zaujímate, či zvyšuje vaše riziko rakoviny prsníka. Bolesť prsníka, alebo mastalgia, je veľmi častá a často súvisí s benígnymi príčinami. Kedy môže byť bolesť prsníka spojená so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prsníka, a kedy je to väčšinou nepríjemnosť?
Hormóny a bolesť prsníkov
Existuje rozdiel medzi cyklickou a necyklickou bolesťou prsníkov .
Medzi pubertou a menopauzou, väčšina žien má určitú cyklickú bolesť a citlivosť v oblasti prsníkov, pretože hladiny hormónov sa menia. Pri menopauze, keď končia menštruačné obdobia, prestane aj väčšina bolesti prsníkov. Vaše vaječníky budú produkovať nižšie hladiny estrogénu počas menopauzy, čo vedie k menšiemu napučaniu a citlivosti prsníkov a žalúdka. Menopauzálna bolesť prsníka je necyklická a zvyčajne bolí len v jednom prsníku. Necyklické bolesti prsníkov nie sú hormonálne a môžu byť spôsobené chorobou, poranením, prírastkom hmotnosti alebo určitými liekmi.
Bolesť prsníka nie vždy znamená rakovinu prsníka
V centre starostlivosti o prsník univerzitnej nemocnice v Syracuse v New Yorku výskumníci uskutočnili štúdiu s 5463 žien, ktoré navštívili svoju kliniku. Z týchto 861 týchto žien, ktoré boli diagnostikované s rakovinou prsníka, a z tejto skupiny iba 14% týchto žien hlásilo akúkoľvek bolesť prsníkov. Väčšina žien, ktoré sa sťažovali na bolesť prsníka, nemala rakovinu prsníka.
Keď je bolesť prsníka nepríjemná a nepríjemná, zriedkavo je to príznak rakoviny prsníka a zriedkavo zvyšuje riziko rakoviny.
Niektoré benígne stavy prsníkov môžu spôsobiť bolesť prsníkov, ale tieto majú veľmi malý vplyv na riziko vzniku rakoviny prsníka. Tieto stavy prsníka sú vyrobené z neproliferatívnych buniek, ktoré rastú a rozdeľujú normálnou rýchlosťou.
Benígne prsné stavy s nízkym rizikom
Spôsobuje bolesť a ovplyvňuje riziko rakoviny prsníka oproti bežnému: Veľmi mierne zvýšenie
Neproliferatívne bunky - normálna rýchlosť bunkového rastu a delenia
- absces
- Duktálna ektázia
- Nekróza tukov
- Fibrokystické zmeny
- zápal prsnej žľazy
- Mastná cysta
- Jednoduchý fibroadenóm
Benígne prsné stavy s miernym rizikom
Spôsobuje bolesť a zvyšuje riziko oproti bežnému: Zvýšenie o 150 - 200%
Proliferatívne bunky bez atypie - rýchlejšie ako normálna rýchlosť rastu buniek bez abnormálnych buniek
- Komplexný fibroadenóm
- Viaceré fibroadenómy
- Radiálna jazva
Fibroadenómy a jazvnaté tkanivo sa môžu odstrániť operáciou alebo neinvazívnou abláciou laserom, mrazom, rádiovými vlnami alebo vákuom. Fibroidenóm prsníka musí byť diagnostikovaný biopsií prsníka , takže bunky môžu byť testované, aby sa vylúčili iné stavy.
Benígne prsné stavy so zvýšeným rizikom
Spôsobuje bolesť a výrazne zvyšuje riziko: 4 až 5 krát normálne
Proliferatívna s atypii - rýchlejšia ako normálna rýchlosť bunkového rastu a abnormálne bunky
- Atypická duktálna hyperplázia (ADH)
- Atypická lobulárna hyperplázia (ALH)
Hyperplázia je benígny stav, v ktorom bunky rastú rýchlejšie ako normálne. Atypická hyperplázia sa považuje za prekancerózny stav. Atypické bunky sú abnormálne a majú potenciál vyvinúť sa na neinvazívny karcinóm prsníka, ako je duktálny karcinóm in situ .
Diskutujte o výhodách chirurgického odstránenia akejkoľvek atypickej hyperplázie u svojho lekára.
Bolesti prsníkov, hormonálna substitučná terapia a rakovina prsníka
U žien, ktoré používajú hormonálnu substitučnú liečbu, môže byť bolesť prsníka zdrojom obáv. V štúdii iniciatívy žien v oblasti zdravia - štúdia, ktorá vyvolala červené vlajky o používaní hormónov prispievajúcich k rakovine prsníka - bolesť prsníkov bola dôvodom na obavy. U žien, ktoré užívali kombinovanú liečbu - to znamená, že estrogén plus progesterón - nová bolesť prsníka a citlivosť boli spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prsníka.
Neplatí to pre ženy, ktoré používajú samotnú náhradu estrogénu.
Táto spojitosť medzi bolesťou po použití kombinovanej estrogénovej a progesterónovej náhrady sa týka najmä žien, ktoré mali citlivosť pred začiatkom liečby. Každý, kto zvažuje kombináciu hormonálnej substitučnej liečby, by mal so svojim lekárom starostlivo diskutovať nielen o zvýšení rizika rakoviny prsníka, ale aj o význame bolesti prsníka.
Spodný riadok
Je pravda, že niekedy môže byť bolesť prsníka prvým príznakom rakoviny prsníka. Niektoré bolestivé stavy prsníka zvyšujú riziko, zatiaľ čo väčšina ostatných nie. Ak máte bolesť v oblasti prsníkov, nezabudnite, ale porozprávajte sa so svojím lekárom. Rakovina prsníka je najviac liečiteľná v raných štádiách ochorenia a akýkoľvek symptóm rakoviny prsníka, ktorý je pre vás nový, je dôležité, aby ste sa dôkladne zaoberali.
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. Aké sú rizikové faktory rakoviny prsníka? Aktualizované 15.1.16. http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors
Crandall, C. a kol. Poruchy rakoviny prsníkov a rakoviny prsníka v klinických štúdiách zameraných na zdravie žien v súvislosti s estrogénom a progestínom a samotnými estrogénmi. Výskum a liečba rakoviny prsníka . 2012. 132 (1): 275-85.
Khan, S. a A. Apkarian. Mastalgia a rakovina prsníka: ochranná asociácia ?. Detekcia a prevencia rakoviny . 2002. 26 (3): 192-6.
McCann, B. a kol. Združenia medzi pro- a protizápalovými cytokínovými génmi a bolesťou prsníka u žien pred operáciou rakoviny prsníka. Journal of Pain . 2012. 1 (5): 425-37.
Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R. a J. Thalabard. Cyklická mastalgia a riziko rakoviny prsníka: výsledky francúzskej kohortnej štúdie. Biomarkery a prevencia rakovinovej epidemiológie . 2006. 5 (6): 1229-31.