Metódy liečby na riešenie fibroadenómu prsníka
Ako sa liečia prsné fibroadenómy? Existuje šanca, že sa vrátia? A môžu zvýšiť šancu, že sa u Vás vyvinie rakovina prsníka? Aj keď nie sú rakovinou prsníka, fibroadenómy sú úzkosťou, ak už nie sú bolestivé. Navyše môžu byť veľmi mätúce, keď sa pokúšate vykonať svoje samoprevádzkové vyšetrenia. Poďme sa pozrieť na možnosti liečby, ako sa zbaviť fibroadenómov, aby ste mohli spolupracovať so svojím lekárom pri rozhodovaní o ďalších krokoch.
Prehľad
Fibroadenómy prsníkov sú nerakovinové nádory prsníka, ktoré sú tvorené stromami (vláknité spojivové tkanivo, ktoré podporuje mliečnu žľazu) a adenózou (laloky, ktoré vyvinuli hyperpláziu).
Fibroadenómy sa môžu cítiť počas vašej mesačnej vlastnej skúšky a budú sa zobrazovať na mamografoch a ultrazvukoch. Ženy vo veku 20 alebo 30 rokov s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú fibroadenóm prsníka, ktorý môže počas tehotenstva alebo dojčenia (laktácia) rásť.
druhy
Existujú dva samostatné typy fibroadenómov a je dôležité rozlišovať medzi nimi pri výbere najlepších možností liečby. Ľudia sa často pýtajú, či má fibroadenóm zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Pri najbežnejších typoch odpoveď nie je. Typy fibroadenómov zahŕňajú:
- Jednoduchá. Väčšina fibroadenómov je jednoduchý typ - zvyčajne je to len jeden z nich v prsníku, s určitou hranicou a veľmi jednotnými bunkami. Jednoduchý fibroadenóm nezvyšuje riziko rakoviny prsníka .
- Zložitá. Komplexné fibroadenómy sú menej časté a aj keď môžu mať určitú hranicu, to je to, čo je v tomto druhu fibroadenómu, ktorý ho odlišuje. Komplexný fibroadenóm nevyzerá organizovane a jednotne ako jednoduchý fibroadenóm. Hoci komplexné fibroadenómy sa nestanú rakovinotvorné, môžu obsahovať súbor malých cystov , kalcifikácie , zväčšené laloky prsníka, papilómy a rôzne druhy hyperplázie. Keď sa vyskytne atypická hyperplázia , môže však zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka.
diagnóza
Prsný fibroadenóm sa zvyčajne bude cítiť hladký, pevný a gumový. Môže sa pohybovať vo vnútri tkaniva prsníka, keď robíte svoj vlastný prieskum prsníka, a pravdepodobne nebude cítiť bolestivé alebo citlivé. Väčšina týchto benígnych hrudiek je medzi 1 až 3 palce (1/2 palca), ale niektoré môžu rásť až päť centimetrov (približne 2 ½ palcov).
Váš radiológ bude môcť vidieť fibroadenóm na vašom skríningovom mamografe a ultrazvuk pomôže rozlíšiť ju od tekutiny naplnenej cysty. Ale najzávažnejší spôsob, ako dostať diagnózu fibroadenómu, je biopsia prsníka .
Upozornenie
Je dôležité poukázať na niekoľko upozornení na fibroadenómy. Tieto benígne hrudky sú najčastejšie u žien mladších ako 35 rokov. U žien starších ako 35 rokov je dôležitejšia definitívna diagnóza. Biopsia prsníkov je jedným zo spôsobov, ako to urobiť, aj keď prsia biopsia vzorky len jednu časť hrudi. Teraz vieme, že mnohé poškodenia prsníkov, ako benígne, tak rakovinové, sú heterogénne. To znamená, že bunky v jednej časti nádoru sa môžu líšiť od buniek v inej časti nádoru. Vyskytli sa prípady, keď biopsia prsníka odhalila fibroadenóm, ale po odstránení, keď celá lézia bola vyhodnotená patológom, bola prítomná rakovina.
ošetrenie
Ak váš lekár potvrdil diagnózu fibroadenómu, existuje niekoľko rôznych možností liečby. Tie sa rozprestierajú od jednoduchého pozorovania fibroadenómu až po lumpektómiu. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť váš výber liečby. Jedným z nich je, či máte jednoduchý alebo komplexný fibroadenóm. Vaše príznaky sú tiež dôležité. Máte ťažkosti? Alebo namiesto toho máte emocionálne nepohodlie kvôli premýšľaniu o tom, či niečo niečo chýba. To, čo cítite emocionálne, je rovnako dôležité ako to, čo sa cítite fyzicky z väčšej časti.
Uistite sa, že váš lekár rozumie tomu, čo ste zažili, aby ste boli na tej istej stránke. Nehovorte, že všetko je dobré ísť domov a fret. Možnosti liečby zahŕňajú:
- Sledovať a čakať je jeden prístup. Vzhľadom k tomu, že fibroadenómy nie sú vždy problematické a niekedy sa zmenia na vlastnú päsť, len sledovanie ich pokroku je najmenej invazívnym spôsobom, ako ich zvládnuť.
- Lumpectomy alebo chirurgické odstránenie fibroadenómu je možné vykonať, ak máte strach, že ho budete držať v prsníku. V závislosti od relatívnej veľkosti tejto hrudky a prsníka môže lumpektómia spôsobiť zmenu veľkosti alebo tvaru prsníka. Nové fibroadenómy môžu rásť v susedstve prvého kusu, takže by ste mali vedieť, že operácia nie je zárukou, že nikdy nebudete mať iný fibroadenóm. Na druhej strane, váš fibroadenóm môže byť starostlivo vyšetrený laboratóriom patológie, aby sa zabezpečila správnosť diagnózy (biopsia nie je 100% účinná pri stanovovaní diagnózy, pretože vzorkuje len jednu časť hrudky) a rakovina prsníka môže byť vylúčený.
- Laserová ablácia je chirurgický spôsob, ako sa zbaviť fibroadenómu. V kancelárii lekára sa používa ultrazvukom riadené laserové zariadenie na zničenie fibroadenómu, pričom zanecháva len malú jazvu, žiadne stehy a žiadnu zmenu v tvare prsníka. Nevyžaduje sa žiadna všeobecná anestézia a zvyčajne sa môže robiť ako chirurgická procedúra v rovnaký deň.
- Cryoablation je rýchly a účinný spôsob, ako zmraziť fibroadenóm. Pri jednej návšteve v kancelárii kryoablácia jednoducho zmrazí pauzu, aby zdravé tkanivo mohlo prebrať. Tento postup trvá menej ako 30 minút a má za následok malú jazvu.
- Odstránenie fibroadenómov prostredníctvom rádiofrekvenčnej ablácie (RFA) je ďalším spôsobom, ako odobrať nežiaducu pauzu z prsníka bez použitia lumpektómie. Pomocou lokálnej anestézie a ultrazvukového vedenia sa vykoná šesť až osem milimetrový rez nad fibroadenómom. Prostredníctvom tohto rezu sa zasunie chirurgická hůlka a potom sa nakloní nožom, ktorý je ohrievaný rádiofrekvenčným prúdom. To pomáha prerezávať prsné tkanivo bez toho, aby spôsobilo veľa krvácania. Akonáhle dosiahne cieľ, malé drôty a robotické ramená zachytávajú fibroadenóm a extrahujú ho.
- Mamotomové prsné biopsie môžu byť teraz použité ako celkom neinvazívny spôsob odstránenia fibroadenómov. Za menej ako hodinu a pri lokálnej anestézii sa cez fibroadenóm uskutoční šesť milimetrový rez. Potom s ultrazvukovým vedením sa do matrice zavesí sonda Mammotome, ktorá vysáva časti tkaniva. Obnova je rýchla a vaša jazva bude dosť malá.
- Vysokofrekvenčne zameraný ultrazvuk (HFU) je relatívne nová liečba, ktorá bola použitá pre fibroadenómy a niekedy aj pre rakovinu prsníka. HFU môže zrejme spôsobiť selektívnu deštrukciu hlbokých tkanív bez poškodenia okolitého zdravého tkaniva.
- Homeopatické liečby sa tiež používajú na prevenciu alebo liečbu fibroadenómov prsníka, aj keď existuje len málo kontrolovaných štúdií, ktoré sa zameriavajú na tieto postupy. Bylinné toniká, čaje, masti alebo homeopatické pilulky boli použité v tradičných kultúrach pre fibroadenómy. Rovnako boli vyskúšané horúce obklady vody, ricínového oleja alebo čaju zázvoru, aby sa uľahčila citlivosť prsníkov, ktorá môže alebo nemusí byť spôsobená fibroadenómom. Je dôležité poznamenať, že bez biopsie a prípadného odstránenia fibroadenómu je vždy pravdepodobné, že by sa mohla vynechať rakovina prsníka, a preto sa liečba oneskorila.
Slovo z možností liečby fibrobenómov
Zo zoznamu možností liečby je zrejmé, že existuje veľa rôznych možností na liečbu fibroadenómov prsníkov. Fibroadenómy sú pomerne rôznorodé a to môže byť zodpovedné za niektoré odrody.
Vo všeobecnosti väčšina fibroadenómov nezvyšuje riziko rakoviny prsníka, hoci menej časté komplexné fibroadenómy môžu byť spojené so zvýšeným rizikom. Niektoré "hrudky" môžu byť tiež kombináciou viac ako jednej choroby, napríklad fibroadenómu a rakoviny prsníka, a to by sa malo pamätať.
Jediný spôsob, ako získať presvedčivú diagnózu fibroadenómu, je biopsia prsníka. Zatiaľ čo to môže spôsobiť nejakú úzkosť, môže to byť tiež najlepší spôsob, ako znížiť úzkosť rovnako, pretože tkanivová diagnóza vás môže uistiť o tom, čo sa skutočne zaoberá.
Majte na pamäti, že existuje veľa druhov hrudiek, z ktorých jediný je fibroadenóm. Ak máte pauzu na pŕs, aj keď si myslíte, že je to len fibroadenóm, vyskúšajte to. Existuje, bohužiaľ, príliš veľa ľudí, ktorí prepustili pauzu na hruď ako "len" fibroadenóm, až neskôr sa dozvedeli, že v skutočnosti mali rakovinu prsníka.
> Zdroje:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, M. a kol. Ultrazvuk s vysokou intenzitou v patológii prsníka: neinvazívne liečenie benígnych a malígnych lézií. Expertná recenzia zdravotníckych pomôcok . 2015. 12 (2): 191-9.
Li, P., Xiao-Yin, T., Cui, D. a kol. Hodnotenie bezpečnosti a účinnosti perkutánnej rádiofrekvenčnej ablácie pri liečbe viacnásobného fibrobenómu prsníka. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2016. 12 (doplnok): C138-C142.