Vitamínové nedostatky a neurologické dôsledky
Nedostatky vitamínov môžu spôsobiť mnoho rôznych neurologických problémov. Jednou z najvýraznejších je myeloneuropatia, čo znamená problémy s miechom a periférnym nervovým systémom .
Neurologické problémy spojené s deficitmi vitamínov sa prvýkrát zaznamenali v roku 2004. Ľudia začínajú rozvíjať ataxiu s neohrabanosťou kvôli nedostatočnej schopnosti rozpoznať, kde sú časti tela vo vesmíre ( proprioception ).
Objavili sa aj necitlivosť a slabosť. Na neurologickom vyšetrení sa zistilo, že reflexy sú abnormálne rýchle.
Jednou z najznámejších z myeloneuropatie je ochorenie spôsobené nízkym obsahom vitamínu B12. Ale iné nedostatky vitamínu ako meď, folát alebo vitamín E môžu tiež spôsobiť problémy s miechom.
Nedostatok vitamínu B12
Nedostatok B12 môže spôsobiť veľké množstvo rôznych neurologických problémov, najznámejšia je však myeloneuropatia nazývaná subakútna kombinovaná degenerácia . Deficit B12 spôsobuje ochorenie zadných stĺpcov miechy, ktoré prenášajú informácie o ľahkom dotyku, vibráciách a pozícii tela v priestore (proprioception) z tela do mozgu. V dôsledku tejto myeloneuropatie vzniká necitlivosť a slabosť. Zmätenosť sa rozvíja v "modeli rukavíc", čo znamená, že sa postupne a rovnomerne pohybuje po ramenách a nohách (po spustení v nohách a rukách).
Nedostatok medi
Nedostatok medi sa podobá nedostatku B12. Najčastejšou príčinou je malabsorpcia, ako napríklad po bariatrickom chirurgickom zákroku alebo syndrómy malabsorpcie, ako je celiakia . Nadbytočný príjem zinku môže tiež viesť k nedostatku medi. Okrem doplnkov zinku niektoré zubné krémy obsahujú aj nadmerné množstvo zinku.
Diagnóza nedostatku medi môže byť vykonaná testovaním hladín medi v krvi - a lekár zvyčajne skontroluje aj hladinu zinku.
Liečba nedostatku medi je doplnením orálnej medi a v prípade potreby zníženie spotreby zinku.
Nedostatok folátu
Folát (kyselina tetrahydroflová) sa nachádza v citrusových plodoch a zelenej listovej zelenine. Môže byť nízka u alkoholikov alebo malabsorpčných syndrómov. V tehotenstve môže nízka hladina kyseliny listovej viesť k plodovým spinálnym malformáciám, čo viedlo k všeobecným odporúčaniam, ktoré ženy dopĺňajú s týmto vitamínom, ak uvažujú o tehotenstve.
Nedostatok folátu je zvyčajne sprevádzaný ďalšími deficitmi vitamínov, ktoré môžu spôsobiť neurologické prejavy. To znamená, že modely podobné subakútnej kombinovanej degenerácii boli opísané s deficienciou folátu, s kognitívnymi zmenami, ako aj so zníženou citlivosťou a slabosťou a väčšina lekárov stále kontroluje hladinu kyseliny listovej v krvi, ak sú tieto príznaky prítomné a naznačujú myeloneuropózu.
Kyselina listová sa ľahko užíva ústami, ale môže maskovať nedostatok vitamínu B12 a zhoršiť myeloneuropatie človeka. To je dôvod, prečo lekári vylúčia nedostatok vitamínu B12 pred začatím doplnkov kyseliny listovej.
Nedostatok vitamínu E
Zatiaľ čo primárnym neurologickým deficitom v deficite vitamínu E je spinocerebelárny syndróm, často dochádza k sprievodnej periférnej neuropatii axonálnej periférnej senzorickej premeny. Nedostatok vitamínu E sa vyskytuje v prípade závažnej malabsorpcie tukov (napr. Biliárnej dysfunkcie, cystickej fibrózy) alebo genetických porúch (napr. Ataxia s nedostatkom vitamínu E alebo abetalipoproteinémie). Stratégie na liečbu nedostatku vitamínu E zahŕňajú zlepšenie vstrebávania tuku a perorálne podávanie vitamínu E.
Vitamín E je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý sa nachádza v semenách, zrnách a pšeničných klíčkoch. Je zriedkavé, že nedostatok vitamínu E je spôsobený nedostatkami v stravovaní, ale môže to byť dôsledkom stavov, ktoré spôsobujú významnú malabsorpciu tukov.
Vhodné štiepenie vitamínu E vyžaduje pankreatické enzýmy a žlčové soli z pečene. Niekedy sa vyskytujú zdedené poruchy metabolizmu vitamínu E, ktoré môžu spôsobiť problémy, najmä u detí.
Symptómy nedostatku vitamínu E zahŕňajú abnormality pri pohybe očí, zmeny zraku, cerebelárnu ataxiu a periférnu neuroptickú funkciu, okrem príznakov zadnej straty senzorickej straty spôsobom pripomínajúcim ďalšie diskutované deficity vitamínov.
Úrovne vitamínu E sa dajú priamo merať v krvi, aj keď tieto hladiny môžu byť ovplyvnené hladinami cholesterolu a lipidov v krvi. Liečba nedostatku vitamínu E je s perorálnymi doplnkami vitamínu E a zlepšuje vstrebávanie tuku (ak je to možné, liečenie základného zdravotného stavu).
Spodná čiara
Zatiaľ čo myeloneuropatia spôsobená týmito deficitmi vitamínov môže byť ťažká, dobrou správou sú príznaky, ktoré môžu zlepšiť alebo dokonca vyriešiť správnou liečbou.
Ak Vám lekár urobí test na myeloneuropózu, môže si objednať magnetické rezonančné zobrazenie (MRI), ktoré môže vykazovať lézie v zadnej časti miechy a elektromyogram (EMG) a štúdie nervového vedenia (NCS) , ktoré ukazujú spomalenie ,
zdroj:
Brent, P. Goodman, Diagnostický prístup k myeloneuropatii; Kontinuum: poruchy miechy, koreňa a plexu, zväzok 17, číslo 4, august 2011.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). Nedostatok vitamínu B12. Americký rodinný lekár , Mar 1; 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams a Victor's Neurology Principles, 9. vydanie: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Zamestnanci, NP & Windebank, AJ (2014). Periférna neuropatia spôsobená nedostatkom vitamínov, toxínmi a liekmi. Kontinuum (Minneap Minn) , 20. október (5 porúch periférneho nervového systému): 1293-1306.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu všetkých príznakov alebo zdravotných ťažkostí .