Symptómy, diagnostika a liečba hladín s nízkym obsahom vitamínu B12
Termín myelopatia sa vzťahuje na poruchu miechy. Myeloneuropatia je proces ochorenia, ktorý postihuje miechy a periférne nervy. Príznaky môžu zahŕňať nestabilnú chôdzu, necitlivosť, slabosť alebo problémy s črievami a močovým mechúrom. Zmiernenie myeloneuropatie je zvyčajne v rozdelení rúk a nôh od začiatku v nohách.
Príčiny myelopatie sú rozmanité a zahŕňajú autoimunitné poruchy, nádory, toxíny a nedostatky vitamínov.
Nedostatok vitamínu B12 je najklasickejšou formou myeloneuropatie v dôsledku výživového nedostatku.
Pochopenie vitamínu B12
Vitamín B12 sa zvyčajne nachádza v živočíšnych bielkovinách, ako je mäso a mlieko, ale je to dosť bežné v doplnených obilninách a niektorých kvasnicových produktoch, ktoré sú pre ľudí žijúcich v západných kultúrach nezvyčajné nedostatkom samotného stravovacieho obmedzenia. Vitamín B12 sa absorbuje komplexným spôsobom, ktorý sa spolieha na proteín, ktorý sa nazýva vnútorný faktor . Tento vnútorný faktor sa musí vylučovať zo žalúdka a reagovať s vitamínom, aby sa umožnila správna absorpcia v tenkom čreve.
Príčiny nedostatkov vitamínu B12
Dlhodobé vegetariány alebo vegáni, ktorí nepoužívajú doplnky, môžu mať nedostatok vitamínu B12. Ale častejšie je problém vyplývajúci zo zlého vstrebávania. Niektorí ľudia majú autoimunitnú poruchu, ako je zhubná anémia, pri ktorej protilátky napadajú bunky, ktoré vylučujú vnútorný faktor, čo vedie k tomu, že B12 nie je správne absorbovaný.
Operácie žalúdočného bypassu alebo zápalové ochorenia, ako je celiakia, môžu tiež viesť k malabsorpcii vitamínov. Lieky ako metformín a inhibítory protónovej pumpy môžu tiež znížiť hladiny B12.
Myeloneuropatia z nedostatku vitamínu B12
Myelopatia spôsobená nízkym obsahom vitamínu B12 sa nazýva subakútna kombinovaná degenerácia: "subakútna", pretože sa vaše príznaky vyvíjajú pomaly; "kombinované", pretože sú ovplyvnené viaceré neurologické príznaky; a "degenerácia", pretože vaše bunky môžu zomrieť ako výsledok.
Hlavná časť miechy, ktorá je poškodená, je zadný stĺp, ktorý prenáša informácie o ľahkom dotyku, vibrácii a pozitívnom zmysle ( vlastnosť ) do mozgu. V dôsledku toho môžete cítiť necitlivosť a môže sa cítiť aj brnenie.
Autonómny nervový systém môže byť tiež narušený, pretože tieto vlákna prechádzajú aj cez miechu. Mierna periférna neuropatia tiež prispieva k týmto symptómom. Navyše môže dôjsť k narušeniu vášho zraku, čo vedie k zhoršenému zraku, ako aj k vašej čuchovej žiarovke, čo vedie k zníženiu vône . Môžete tiež vyvinúť demenciu, čo je dôvod, prečo je tento vitamín bežne skontrolovaný pred diagnostikovaním niekoho s ochorením, akým je Alzheimerova choroba.
Diagnóza nedostatku B12
Okrem neurologických zmien môže nedostatok B12 spôsobiť zníženie počtu červených krviniek, známe ako anémia, ktorá sa môže zistiť pri kontrole úplného krvného obrazu.
Nedostatok vitamínu B12 možno potvrdiť jednoduchým meraním krvnej hladiny vitamínu. Ďalšie testy používané na diagnostikovanie nedostatku B12 zahŕňajú zobrazenie magnetickej rezonancie miechy (MRI), somatosenzorické evokované potenciály alebo vizuálne evokované potenciály. MRI zobrazí jasný signál v zadnej časti chrbtice.
Evokované potenciály ukazujú spomalenie vašich vizuálnych a senzorických dráh do mozgu prostredníctvom elektród.
Liečba a zotavenie z nedostatku vitamínu B12
Nedostatok vitamínu B12 sa môže liečiť buď perorálnymi alebo intramuskulárnymi injekciami vitamínu. Ak je to možné, treba riešiť príčinu nedostatku B12.
Zotavenie z nedostatku B12 trvá určitý čas. Obvykle budete potrebovať celoživotné doplnenie vitamínom B12. Zlepšenie môže pokračovať až do 6 až 12 mesiacov doplnkov, aj keď je možné, že trpíte trvalými deficitmi. Práca s fyzickým alebo pracovným terapeutom vám môže pomôcť s prípadnými pretrvávajúcimi problémami.
> Zdroje:
> Goodman BP. Diagnostický prístup k myeloneuropatii. Priebeh: (Minneap Minn). August 2011, 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M., Barohn R. Nutričné neuropatie. Neurologické kliniky . 2013; 31 (2): 477-489. doi: 10,1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams a Victorova neurológia . 9. vyd. The McGraw-Hill Company, Inc .; 2009.