Ako MRI funguje a aké podmienky znamenajú
Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) je silná metóda hľadania vnútri ľudského tela. Obrazy získané pomocou MRI majú tendenciu byť pomerne detailné, čo umožňuje lekárom vidieť veci, ktoré nemôžu používať iné techniky ako CT alebo RTG . Iné ako neurochirurgia poskytuje MRI najlepší vzhľad pod lebkou.
Pretože MRI preberá také presvedčivé obrázky, niektorí ľudia predpokladajú, že výsledky musia byť ľahko pochopiteľné.
Bohužiaľ, správne pochopenie týchto obrázkov závisí od pevného pochopenia techník a fyziky za zobrazovaním magnetickou rezonanciou. Z tohto dôvodu vyšetrenia MRI nie sú interpretované len lekárom, ktorý objednáva sken, ale aj rádiológmi, lekármi špecializovanými na interpretáciu týchto obrázkov.
Ako funguje MRI
Keď pacient dostane vyšetrenie MRI, umiestni sa do úzkej trubice. Okolo ho je veľmi silný magnet. Keď je tento magnet zapnutý, náhodne sa točí s vodíkovými atómami v smere magnetického poľa. Rádiový impulz sa aplikuje na oblasť tela, ktorá sa má preskúmať. Atómy v tejto oblasti absorbujú energiu pulzov, čo ich vedie k tomu, že sa točia v určitej frekvencii a smere. Menšie magnety sa vypínajú a zapínajú takým spôsobom, aby aktivovali veľmi presné oblasti známe ako plátky. Keď je rádiofrekvenčný impulz vypnutý, atómy vodíka uvoľňujú absorbovanú energiu a vydávajú signál detegovaný strojom MRI.
Počítač analyzuje tieto signály a používa ich na zostavenie obrazu plátku.
Dobré a zlé MRI
MRI poskytuje obraz ľudského tela, akoby bol nakrájaný ako bochník chleba. Plátky môžu byť v ľubovoľnom smere a môžu byť rovnako tenké ako pár milimetrov. MRI scan je najlepší spôsob, ako pozrieť na mäkké tkanivá, ako je mozog a miecha.
MRI tiež nevyžaduje vystavenie žiareniu.
Na spodnej strane je MRI drahé a trvá dlho, kým sa dá vykonať. Počas skenovania musí pacient zostať čo najstabilnejší, pretože mierne pohyby môžu obrazy skresľovať. Obrázky môžu byť tiež skreslené akýmkoľvek kovom. Napokon, zatiaľ čo magnetické rezonančné vyšetrenie je dobré pri pohľade na mäkké tkanivá, iné techniky, ako napríklad CT, môžu byť lepšie pri pohľade na kosti kvôli problémom, ako sú zlomeniny.
Ako MRI môže pomôcť pri rozhodovaní o zdravotnej starostlivosti
Obraz magnetickej rezonancie sa musí chápať v kontexte vášho príbehu a vašej fyzickej skúšky. V závislosti od kontextu môže byť tá istá lézia zobrazená na MRI znamením mŕtvice , nádoru, roztrúsenej sklerózy alebo ničho dôležitého. Namiesto poskytnutia konečnej odpovede poskytne MRI dodatočné informácie, ktoré môžu pomôcť lekárovi pri správnej diagnóze.
Okrem nájdenia vecí na MRI, ktoré by mohli vysvetliť váš problém, MRI môže odhaliť "náhodné nálezy". Ide o abnormality, ktoré nemusia mať vážne dôsledky a nesúvisia s daným problémom. Napríklad mnohí pacienti s bolesťou krku sa obávajú, keď MRI vykazuje mierne výbojky disku v krku, až kým nie je povedané, že veľa pacientov bez bolesti krku má podobné výboje disku.
MRI môže byť veľmi silným spôsobom, ako pomôcť pri diagnostikovaní ochorení alebo sledovaní progresie ochorenia, ale nie je vhodný vo všetkých situáciách . Ďalšie testy, ktoré sa dajú ľahšie získať, môžu poskytnúť lepšie informácie pre vašu diagnózu a liečbu.
Čítanie správ MRI
Keď si väčšina ľudí prečíta správu MRI poskytnutú rádiológom, môže sa cítiť, akoby bola napísaná v inom jazyku. V mnohých ohľadoch majú pravdu. Lekárska terminológia je kombináciou gréčtiny a latinčiny. Okrem toho môže správa použiť technický žargón na opis určitých aspektov MRI. Z tohto dôvodu väčšina lekárov diskutuje o výsledkoch s ich pacientmi, namiesto toho, aby im jednoducho podala kópiu správy.
Pri čítaní MRI správy o mozgu, sú tu niektoré bežné slová, s ktorými sa môžete stretnúť.
- Coronal: Toto je plátok, ktorý sa pozerá na tvár mozgu ako prvý. Je to ako strihanie bochníka chleba tradičným spôsobom.
- Axiálne: Toto rozrezáva mozog zhora nadol, rovnako ako vrstvy koláča.
- Sagittal: Toto rozrezáva mozog z boku.
- Postupnosť: Sekvencia nastavuje vyšetrenie MRI na určité parametre a zhromažďuje informácie pod týmito parametrami. Rôzne sekvencie sú najlepšie pri zobrazovaní rôznych typov ochorení. Sekvencie môžu zahŕňať T1, T2 a kontrast.
- Zlepšenie: Niekedy sa vyšetrenia MRI vykonávajú pomocou kontrastu. To zahŕňa intravenóznu injekciu kontrastného činidla, zvyčajne gadolínium. Kontrast zvýši alebo zvýši signál niektorých typov lézií. Napríklad aktívna lézia sklerózy multiplex sa zvýši pod kontrastom, zatiaľ čo neaktívne lézie sklerózy multiplex sa nezlepší.
- MRA: Znamená magnetický rezonančný angiogram. Toto je typ vyšetrenia MRI, ktorý sa zameriava na cievy mozgu. To je veľmi užitočné, ak existuje obava z mozgovej príhody alebo iných cievnych ochorení.
- Hyperintenzita / hypointenzita: MRI zobrazuje pixely od bielej po čierne, s mnohými odtieňmi šedej medzi nimi. Ľahšie farby majú vyšší signál alebo sú intenzívnejšie. Hyperintenzita alebo hypointenzita znamená oblasť, ktorá je svetlejšia alebo tmavšia než sa očakávalo. Toto môže predstavovať léziu, ale niekedy je dôsledkom artefaktu.
- Artefakt: Obrázky s magnetickou rezonanciou môžu byť skreslené v dôsledku pohybu, kovu alebo skenera. V skutočnosti existuje viac ako 60 typov artefaktov, ktoré môžu zakrývať interpretáciu MRI.
Hoci sú to niektoré z bežných výrazov, ktoré sa nachádzajú v správach MRI, nezabúdajte, že dokonca s kompletným slovníkom termínov interpretácia MRI stále závisí na tom, že má určité pochopenie súvisiacej anatómie, fyziky, fyziológie a patológie. Tieto skeny sa najlepšie prejednávajú so svojím lekárom, aby ste pochopili, čo sa našlo.
> Zdroje:
> Nadgir R, Yousem DM. Neurorádiológia: The Requisites 4. vyd. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Základy MRI. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.