Poruchy zápachu (dysosmia) a čo leží za nimi
Čo sú čuchové poruchy? Aké sú príčiny dysosmie (skreslenie v zmysle vône) a prečo sa vyskytujú? Prečo je to tak dôležité?
Čo je zmrzačenie? - Význam nášho čuchového vôňa
Bolo by ťažké si predstaviť, že žijete bez toho, aby ste zažili vôňu ruže alebo chuť rannej kávy. Zlomenosť, náš pocit vône, zohráva významnú úlohu v takmer každom živote.
Nielen olfaction pomáha odhaliť vône vo vzduchu okolo nás, ale je tiež dôležité, aby nám pomohol vychutnať vôňu potravín. Možno ste počuli, že "chuť" primárne vonia, a to je pravda vo veľkej miere. Poškodený pocit olfaction je vážne narušenie: radosť z jedenia a pitia môže byť stratená, a môže dôjsť k depresii. Okrem toho existujú nebezpečenstvá spojené so stratou zápachu vrátane neschopnosti odhaliť unikajúci plyn alebo rozmazané potraviny.
Viac ako 2,7 milióna ľudí v Spojených štátoch má čuchovú poruchu, a to je pravdepodobne podhodnotené. Niektorí ľudia naznačili, že približne polovica ľudí vo veku nad 60 rokov má zníženú vôňu.
Anatómia a fyziológia olfacenia (zmysel pre zápach)
V hornej a strednej časti nosa je malá oblasť buniek nazývaná čuchová sliznica. Táto oblasť vylučuje niekoľko ochranných látok, ako sú imunoglobulíny (protilátky, ktoré sa viažu na cudzie látky, ako sú mikroorganizmy), aby zabránili vniknutiu patogénov do hlavy.
Existuje tiež veľké množstvo bielkovín, nazývaných receptory, ktoré zachytia chemikálie v prostredí alebo odoranty . Každý receptor je myslený, že má špeciálny tvar, ktorý zapadá do týchto odorantov ako kľúč, ktorý zapadá do zámku.
Čuchové receptory žijú na odhadovaných 6 až 10 miliónoch čuchových chemoreceptorových buniek v každej nosnej dutine.
Nové receptory sa vytvárajú v dospelosti - jedným z mála príkladov, ako môže mozog vytvárať nové nervové bunky počas celého života. Keď je zmes medzi environmentálnou chemikáliou a receptorom na čuchovej bunke, nervová bunka zapáli signál priamo do mozgu na čuchovej banke .
Zatiaľ čo čuchová banka sa bežne považuje za "prvý lebečný nerv ", technicky nie je nervom, ale súčasťou samotného mozgu. Signály prenášané z čuchového žiarovky prechádzajú do špeciálnych častí mozgovej kôry a dokonca aj amygdaly, ktorá je časťou mozgu, ktorá sa týka emócií. Z primárneho čuchového kortexu sa signály prenášajú do iných častí mozgu vrátane talamu a hypotalamu.
Poruchy vône
Existuje niekoľko výrazov, ktoré sa používajú na popísanie rôznych typov porúch pachu. Tie obsahujú:
- Dysómiu - skreslenie v zmysle vône. Dysosmia je následne rozdelená na dva samostatné typy zápachu. Parosmia sa týka zmeny vnímania zápachu. Phantosmia sa naopak týka vnímania zápachu, ktorý nie je prítomný. S parosmiou a zápachom môže vôňa inak, ako vám v minulosti, alebo teraz môžete nájsť odpudivý zápach, ktorý ste už predtým užili. S phantosmia, môžete napríklad zápach táborák, keď nie je prítomný táborák.
- Hyposmia - znížená schopnosť cítiť zápach
- Anosmia - Celková neschopnosť cítiť zápach
Príčiny dysomie (skreslenie vône cínu)
Existuje celý rad faktorov a stavov, ktoré môžu spôsobiť dysosmiu.
Najčastejšími príčinami sú ochorenia nosa a sínusov : upchatím nosných priechodov a zapálením tkaniva, ktoré dostávajú čuchové molekuly, vírusové infekcie a alergie majú vplyv na náš pocit vône, ktorý takmer každý človek zažil v určitom čase. Podmienky súvisiace s nosom, ako sú nosové polypy , odchýlka septa , ako aj chirurgia a poranenie nosa (ako je rinoplastika) môžu narušiť pocit vône.
Ďalšie možné príčiny zahŕňajú:
- Traumatické poranenie mozgu môže mať vplyv na olfaction mnohými rôznymi spôsobmi: nos môže byť poškodený, alebo nervové vlákna, ktoré posielajú informácie z nosa do mozgu, môžu byť poranené alebo roztrhané počas poranenia hlavy. Trauma môže tiež priamo poškodiť čuchovú banku, ktorá detekuje molekuly, ktoré cítime.
- Mozgové nádory - Obaja malígne a benígne nádory mozgu , najmä tie, ktoré zahŕňajú čuchovú banku alebo časové laloky, sa môžu spájať so zmenou vône. V niektorých prípadoch môže byť strata vône prvým príznakom malígneho alebo benígneho mozgového nádoru.
- Toxíny v životnom prostredí - Tabakové výrobky a dym znižujú pocit vône. Toxíny ako amoniak, kyselina sírová a formaldehyd môžu tiež zmierniť olfaction.
- Lieky - Niektoré lieky, najmä niekoľko tried liekov používaných na kontrolu vysokého krvného tlaku, môžu narušiť pocit vône. Medzi príklady patria Procardia (nifedipín), Vasotec (enalapril) a Norvasc (amlodipín).
- Žiarenie hlavy a krku na rakovinu
Neurologické poruchy - Viac ako 90 percent ľudí s Alzheimerovou chorobou má ťažkosti s vôňou a dyzómiou je tiež častá pri Parkinsonovej chorobe .
Diabetes - Podobne ako poškodenie nervov, ktoré môže viesť k periférnej neuropatii a retinopatii pri cukrovke, môže dôjsť aj k poškodeniu nervov, ktoré sa podieľajú na olfaccii.
Nedostatky vitamínov - nedostatok zinku alebo nedostatok tiamínu vedúci k syndrómu Wernickeho-Korsakoffovho syndrómu sú spojené so stratou pocitu vône.
Pocit pachu sa tiež bežne znižuje prirodzeným starnutím a degeneratívnymi ochoreniami, ako je demencia . Zatiaľ čo dospelá čuchová bulb u mladých dospelých má asi 60 000 mitrálnych neurónov, tak počet mitrálnych neurónov, ako aj priemer ich jadier dramaticky klesajú s vekom.
U zhruba jedného z piatich ľudí s čuchovým ochorením je príčina "idiopatická", čo znamená, že sa nenašla žiadna konkrétna príčina.
Diagnóza poruch chuti
Diagnóza čuchových porúch často začína starostlivou históriou a fyzickou skúškou. Fyzická skúška môže hľadať dôkaz vírusovej infekcie alebo nosových polypov. Starostlivá anamnéza môže odhaliť možné toxické vystavenie.
Test, známy ako test identifikácie vône univerzity v Pensylvánii, sa môže vykonať, aby sa posúdilo, či je naozaj prítomná hyperosmia alebo anosmia. Keďže existuje veľa možných príčin, od mozgových porúch až po výživové príčiny a ďalšie, ďalšie testovanie bude závisieť od mnohých faktorov.
Liečba a zvládnutie straty pocitu vône
Neexistujú žiadne špecifické ošetrenia, ktoré by mohli zvrátiť zmenu vône. Niekedy sa dysómiu vyrieši sama o sebe. Výskumníci zhodnotili použitie vysokých dávok doplnku vitamínu A a zinku, ale zatiaľ sa to nezdá byť účinné. V súčasnej dobe sa hodnotí olfactory training a zdá sa, že je sľubný v raných štúdiách.
Riešenie je teda primárnym cieľom liečby. Pre tých, ktorí nemajú pocit vône, sú dôležité bezpečnostné opatrenia, ako napríklad zabezpečenie požiarneho poplachu. Nutričné poradenstvo môže byť užitočné, pretože niektoré potraviny a koreniny, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou stimulujú receptory (trigeminálne a čuchové chemoreceptory.)
Bottom Line na olfaction a poruchy, ktoré ovplyvňujú náš zmysel pre zápach
Dôležitosť zmyslu pre vôňu a chuť je všeobecne podhodnotená v každodennej spoločnosti. Zatiaľ čo čuchový nerv je označený ako kraniálny nerv číslo jedna, čo naznačuje význam olfactionu, v praxi sa pocit pachu zriedka testuje (dokonca aj neurológovia). Aj keď je pravda, že čuchový systém u ľudí je relatívne malý v porovnaní s inými cicavcami, obaja nám pomáhajú užívať si život a chráni nás pred toxínmi v životnom prostredí.
zdroje
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci a Stephen L. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tlač.
- Pekala, K., Chandra, R. a J. Turner. Účinnosť olfaktorského tréningu u pacientov s chudobnou stratou: Systematický prehľad a metaanalýza. Medzinárodné fórum alergie a rinológie . 2016, 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A. a A. Rosenzweig. Dysfunkcia senzorických orgánov a kognitívny pokles: článok recenzie. Starnutie a choroba . 2016, 7 (6): 763-769.