Niekedy bolesť chrbta vyžaduje okamžitú liečbu
Takmer dve tretiny dospelých v Spojených štátoch budú v určitom čase trpieť bolesťami chrbta. Našťastie väčšinu času, že bolesť je spôsobená priamym problémom, ako je herniovaný disk alebo degeneratívne ochorenie v chrbtici. Tieto problémy sú nepríjemné a môžu byť dokonca nebezpečné, ak príliš veľa času príde, ale nie sú považované za zdravotnú pohotovosť.
Na druhej strane, kedykoľvek bolesť chrbta je spojená so slabosťou alebo stratou kontroly močového mechúra alebo čriev, malo by to byť považované za mimoriadnu situáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Tieto príznaky môžu naznačovať kompresiu miechy alebo cauda equina . Navyše, niekedy bolesť chrbta môže byť znakom významnejších problémov. Tu sú niektoré z najzávažnejších príčin bolesti chrbta, ktoré musia doktori aj pacienti starostlivo zabrániť.
osteomyelitída
Osteomyelitída je infekcia kostí, obvykle spôsobená invazívnymi baktériami. Baktérie môžu byť pre antibiotiká ťažké liečiť adekvátne a môže byť potrebný dlhý priebeh. V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj operácia.
Epidurálny absces
Absces je súbor hnisu, ktorý je výsledkom lokálnej infekcie. Ak k tomu dôjde v epidurálnom priestore v meningeálnych tkanivách, ktoré obklopujú chrbticu, môže to viesť k kompresii miechy, so stratou zmyslov, slabosťou a poruchou kontroly močového mechúra.
Horúčka môže alebo nemusí existovať.
Primárne alebo metastatické nádory
Rakovina môže spôsobiť bolesť chrbta mnohými rôznymi spôsobmi. Metastáza môže viesť k stlačeniu v chrbtici. Niekedy rakovina môže začať v samotnej mieche. Meningeálna karcinomatóza môže tiež spôsobiť bolesť chrbta.
Lyme choroba
Približne 15 percent ľudí s Lyme chorobou spôsobuje neuroborreliózu, keď baktérie napadajú nervovú sústavu.
Bolesť chrbta je bežným prvým príznakom, potom sa vyskytujú ďalšie nešpecifické zmeny, ako napríklad znížená citlivosť alebo viac. Je však dôležité spomenúť, že chronické symptómy Lymeovej choroby sú často nadmerne diagnostikované a liečené antibiotikami, a to aj napriek veľmi malému dôkazu, že takáto liečba je vhodná.
Infarkt chrbtice srdca
Zdvihy sa vyskytujú aj mimo nervového systému a zo všetkých dôvodov. Miecha môže mať cievnu malformáciu, ktorá by mohla predisponovať aj k mŕtviciam.
Guillain-Barrého syndróm
Guillain-Barré je zvyčajne považovaný za problém s nervovými koreňmi v blízkosti miechy, ktorý je často bolestivý okrem toho, že spôsobuje slabosť.
Priečna myelitída
Presné príčiny priečnej myelitídy sú neisté, aj keď väčšina lekárov sa domnieva, že je to autoimunitná, podobná roztrúsenej skleróze . Ľudia s priečnou myelitídou spôsobujú zápal v mieche niekoľko týždňov alebo hodín. Symptómy môžu zahŕňať bolesť, slabosť, zmyslovú zmenu a dysfunkciu močového mechúra alebo čriev.
Odporúčaná bolesť
Dobrý lekár vie, že keď niekto príde na bolesť chrbta, dôkladné vyšetrenie by malo byť vykonané, vrátane brucha a ďalších oblastí tela. Je to preto, že niekedy bolesť chrbta je výsledkom problému v inom regióne tela.
Toto je známe ako označená bolesť. Napríklad pankreatitída alebo aortálna disekcia sa môžu šíriť dozadu.
zhrnutie
Stojí za zmienku, že kedykoľvek bolesť chrbta je spojená s novou slabosťou alebo zmenami v močovom mechúre alebo pri kontrole čriev, je to znamenie, že nervy v mieche môžu byť vážne zranené. Každý, kto má tieto symptómy, by mal okamžite prejsť na pohotovosť.
Je dôležité nezabudnúť na skutočnosť, že tieto príčiny bolesti chrbta, hoci aj strašidelné, sú pomerne zriedkavé. Väčšina miliónov ľudí na celom svete, ktorí trpia bolesťou chrbta, nebude mať žiadne z týchto ochorení.
Pretože tieto choroby sú také závažné, je dôležité, aby pacienti a lekári nezabudli na ich prehliadanie.
> Zdroje:
> Blumenfeld H, neuroanatómia v klinických prípadoch. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Neurology Principles, 9. vydanie: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.