Ako sa nakoniec vystavujú spinálne nervy môžu spôsobiť zvrat na vašich funkciách
Popísaný syndróm Cauda Equina
Cauda equina syndróm je zriedkavý stav, v ktorom sú vystavené nervové vlákna umiestnené na dne miechy podráždené. Podráždenie je spôsobené niečím, s akým sa dotýkajú exponované nervy.
Výraz cauda equina znamená "konský chvost"; je takto pomenovaný kvôli podobnosti.
Všeobecne je citlivé nervové tkanivo, ktoré obsahuje miechy a nervové korene, uložené v strede chrbtice v oblasti známej ako spinálny kanál.
Týmto spôsobom je vysoko reagujúce nervové tkanivo chránené pred štruktúrami, ktoré môžu naň vyvíjať tlak (čo pravdepodobne spôsobí príznaky, ako je bolesť a / alebo zmenená funkčnosť).
Čo spôsobuje syndróm Cauda Equina?
Väčšinu času je syndróm cauda equina spôsobený veľkým centralizovaným herniovaným diskom medzi plochami L4 / 5 a L5 / S1. Podľa výskumu preskúmaného v British Medical Journal , iba asi 0,12% všetkých herniovaných diskov v USA pravdepodobne spôsobuje cauda equina.
Ďalšie, menej časté príčiny zahŕňajú trauma alebo poranenie chrbtice, ktoré vedú k zlomeninám a / alebo subluxáciám. Nádory alebo infekcie, ktoré stláčajú kaňu konský, môžu tiež spôsobiť tento syndróm. Kostné ostruhy v spinálnom kanáli sú ďalšou možnou príčinou. Tuberkulóza, paralýza Potttov a iatrogénne príčiny (napríklad spinálna manipulácia počas anestézie alebo pooperačných komplikácií) sú tiež zahrnuté, rovnako ako veci, ktoré zaberajú spinálne priestory, ako napríklad cysty.
Môžete mať predispozíciu k syndrómu cauda equina, ak máte spinálnu stenózu (buď vrodenú alebo získanú). Ak je získaná stenóza základom vášho syndrómu cauda equina, pravdepodobne stenóza pochádza z degenerácie disku a degenerácie vašich fazetových kĺbov . Môžete mať aj zosilnený ligamentum flavum a zúženie vášho spinálneho kanála.
Cauda Equina Syndróm Symptómy
Cauda equina syndróm je zhruba kategorizovaný do dvoch základných typov, podľa definujúceho symptómu zadržania moču.
Kompletná kauda equina je sprevádzaná retenciou moču, zatiaľ čo nie je úplná. S úplným syndrómom Cauda Equina už bola diagnostikovaná retencia moču. Pri neúplnom syndróme cauda equina môžete zaznamenať znížený pocit moču, mať malý prúd alebo podobné príznaky, ale stále môžete močiť.
Retencia moču môže byť vážna a preto je veľmi dôležité skontrolovať, či zistíte akékoľvek zmeny v tejto funkcii.
Ďalšie príznaky syndrómu cauda equina zahŕňajú sexuálnu dysfunkciu, dysfunkciu čriev a / alebo necitlivosť alebo iné senzorické zmeny okolo vášho konečníka. (Citlivosť okolo análneho otvoru sa nazýva "anestézia sedla".) Samozrejme, bolesť chrbta je príznakom, ako sú senzorické alebo motorické zmeny dolných končatín (vrátane slabosti a / alebo straty reflexov atď.) Bolesť chrbta je príznakom , ako sú zmyslové alebo motorické zmeny dolných končatín (vrátane slabosti a / alebo straty reflexov a ďalšie).
Symptómy Cauda equnia syndrómu sa môžu prejaviť v jednom z troch všeobecných vzorov, ktoré sú označené ako "typy". Sú to:
- Typ 1: Symptómy sú akútne a prídu veľmi náhle a intenzívne. Symptómy syndrómu cauda equina spôsobené herniovaným diskom prítomným týmto spôsobom.
- Typ 2: Ako cieľový cieľ po dlhej ceste chronickej bolesti chrbta, s iziou alebo bez ischia .
- Typ 3: Insidiously, kde ste pomaly zažívajú stále viac znecitlivenie, rovnako ako močové príznaky.
Diagnóza syndrómu Cauda Equina
Cauda equina syndróm je výsledkom prerušenia alebo dysfunkcie nervov spojených s bedrovými a sakrálnymi stavcami. Takéto prerušenie je však diagnostikované iba ako cauda equina, keď je poškodený močový mechúr, črevo a / alebo sexuálna funkcia. Patrí sem symptóm necitlivosti sedla alebo sedacej anestézie, o ktorom sa stručne diskutuje skôr, čo je strata cítenia okolo konečníka.
Cauda equina syndróm je diagnostikovaný s MRI, myelogram , špecializované nervové testovanie, ako sú testy rýchlosti vedenia nervov a / alebo elektromyografia, CT vyšetrenia.
Ak váš lekár podozrieva, že máte cauda equina, budete podrobení fyzickej skúške, ktorá používa palpáciu (dotyk), aby ste určili stupeň pocitu a reakcie okolo konečníka a konečníka.
Liečba syndrómu Cauda Equina
Väčšinu času syndróm Cauda Equina spôsobuje herniovaný disk; preto liečba výberu pravdepodobne bude operácia dekompresie chrbtice, pravdepodobne discektómia .
Akonáhle diagnostika Vášho Cauda equina syndrómu potvrdí váš lekár, a ak vaše MRI ukazuje, že príčina tlaku na cauda equina je reverzibilná, v tom okamihu môže operácia mať najväčší zmysel ako okamžitá možnosť liečby.
S tým sa niekedy vyžaduje pohotovostná chirurgia, aby ste sa vyhli trvalému dysfunkcii dolných končatín (alebo končatín), ako aj močového mechúra, čreva alebo sexuálne funkcie.
Účinky nespracovaného syndrómu cauda equina môžu byť zničujúce; to isté platí pre syndróm cauda equina, ktorý je liečený príliš neskoro. Nepretržite hovorte so svojím lekárom o možnostiach liečby.
Ak niekto iný ako herniovaný disk vytvára tlak na vašu kauda equina, pravdepodobne budete musieť spolupracovať so špecialistom alebo tímom špecialistov na riešenie tohto problému.
Keď je to v pochybnostiach, nechajte ho kontrolovať - aj keď sa cítite nepríjemne
Kontroly týkajúce sa diagnostiky a liečby syndrómu cauda equina môžu ľahko komplikovať rozhodovanie. Táto podmienka je však potenciálne život ohrozujúca, najmä ak nerešpektujete vaše príznaky. Ak spozorujete príznaky, poraďte sa so svojím lekárom čo najskôr.
Čo sa týka syndrómu cauda equina, je len prirodzené cítiť sa v rozpakoch, keď hovoríme o tom, čo si všimnete, alebo sa obávate o to, aby ste sa skontrolovali. Pamätajte však, že včas vám to môže zachrániť život - alebo prinajmenšom vašu kvalitu života.
zdroj:
Cauda Equina syndróm. Americká asociácia neurologických chirurgov. November 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina syndróm. British Medical Journal. Marec 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina syndróm. Webová stránka americkej akadémie ortopéd. Október 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina syndróm. MedicineNet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Prístup k novembru 2013.