Torticollis je muskuloskeletálna porucha charakterizovaná kontraktúrou svalov krku. Všeobecne je torticollis rozpoznateľný pozíciou, v ktorej sa hlava zvrtne na jednu stranu, čo ju následne nakloní na opačnú stranu (brada smeruje k strane, ku ktorej sa hlava otáča). Svaly krku zapojené do torticollis presahujú ich normálny rozsah pohybu; pohyby zahrnuté v tomto stave sú ohyb , rozšírenie a rotácia .
Ďalším názvom torticollis je "wry krk."
Kto dostane Torticollis?
Torticollis ovplyvňuje deti i dospelých. Deti, ktoré sa s ňou narodili (v tomto prípade sa to nazýva vrodené torticollis), môžu mať zmenenú polohu hlavy v maternici. Zranenie svalov a / alebo prívod krvi v maternici je ďalšou príčinou vrodených torticollis.
Torticollis môže byť genetický alebo získaný. Genetický torticollis sa vyvíja pomaly a zahŕňa váš mozog a nervový systém. Ak máte tento typ torticollis, je dôležité, aby ste si diagnostikovali a liečili hneď, ako si všimnete príznakov. Pri najbližšej možnej liečbe máte najväčšiu šancu znížiť alebo eliminovať možnosť, že sa stav stane trvalým (tj neustále žije s krkom v krútenej polohe).
Získaný torticollis vzniká z traumy alebo reakcie na lieky a považuje sa za akútny stav.
(Akútne torticollis je nedostatok normálnej kontroly vašich svalov krku.)
Príčiny a rizikové faktory
Ako bolo uvedené vyššie, trauma je jedným z možných príčin a rizikovým faktorom torticollis, pretože trauma môže vyústiť do svalového kŕče, ktoré môže zobrať krk z vyrovnania.
Infekcia je ďalšou príčinou torticollisu: infekcie často ovplyvňujú vaše žľazy a lymfatické uzliny (zápalové torticollis), a keď sa to stane, výsledkom môže byť kŕč v svaloch umiestnených priamo nad týmito štruktúrami.
Niektoré lieky môžu vyústiť do náhleho nedobrovoľného kontrakcie svalov krku, tváre a / alebo hornej časti chrbta (akútne torticollis). Môže sa to vyskytnúť tak z predpísaných liekov, ako je Thorazín, ako aj z rekreačných drog, ako je kokaín alebo amfetamíny. Užívanie týchto typov liekov sa považuje za rizikový faktor pre torticollis.
Medzi ďalšie príčiny torticollis patrí tkanivo jazvy , nádory, artritída krku a ďalšie.
Spolu s traumou a užívaním vyššie uvedených typov liekov sú tiež rizikové faktory rodinná anamnéza torticollisu a abnormalita krku pri narodení.
Bežné príznaky
Tak ako môžete povedať, či máte torticollis? Alebo aspoň, ak by ste mali navštíviť svojho lekára?
Na základe skutočnosti, že torticollis sa ukáže ako pozícia, v ktorej je hlava otočená na jednu stranu, je to prvá vec, ktorú si všimnete. Tiež budete pravdepodobne cítiť citlivosť alebo bolesť v krku a ramenných svaloch.
A môže to byť bolestivé alebo ťažké, ak nie nemožné, pokúsiť sa presunúť hlavu na opačnú stranu, z ktorej sa cíti "uviaznutá". Medzi ďalšie veci, ktoré je potrebné poznamenať, patrí bolesť hlavy, bolesť chrbta, bolesť ramien a pocity pálenia. Ak máte tieto príznaky, navštívte svojho lekára.
diagnóza
Lekári vo všeobecnosti diagnostikujú torticollis tým, že zoberú anamnézu, vykonajú fyzickú skúšku a v prípade torticollisu vyvolaného traumou, a to pomocou röntgenových lúčov.
Niekedy je potrebný aj CT sken.
ošetrenie
Vo všeobecnosti torticollis nie je život ohrozujúci. S tým, že niektoré príznaky naznačujú poškodenie alebo podráždenie štruktúr vášho centrálneho nervového systému (tj mozgu a / alebo miechy). Ak máte tieto príznaky, či sú alebo nie sú príznakmi torticollisu, mali by ste sa rýchlo dostať na pohotovosť. Príznaky zahŕňajú:
- Ťažké dýchanie
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Ťažkosti hovoriť
- Ťažkosti pri chôdzi
- Slabosť, znecitlivenie alebo kolíky a ihly v rukách a nohách
- Inkontinencia (močový alebo fekálny)
Ak máte kŕče s krčnými svalmi a horúčku, opuchnuté žľazy, stuhnutosť krku, bolesť hlavy a / alebo opuch, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak máte len bolesť a stuhnutosť na krku, poraďte sa so svojím lekárom čo najskôr, ale nepotrebujete ísť na pohotovosť.
Cieľom väčšiny ošetrení torticollisom je uvoľnenie krčných svalov z kŕčov alebo kontraktúry. Typické liečby zahŕňajú liečbu, fyzickú terapiu, strečing, použitie fyzických zariadení a chirurgiu. Bežné lieky, ktoré sa podávajú ľuďom s torticollisom, zahŕňajú svalové relaxátory a protizápalové lieky.
Mnoho pacientov uvádza, že injekcie botulotoxínu, tj Botoxu, pomáhajú pri ich príznakoch.
Ak ste liečení akútnymi torticollis, môžete s najväčšou pravdepodobnosťou očakávať, že sa vrátite k normálu v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. Ak po takomto čase (a liečbe) nezmizne vaša bolesť a kontrakcie, možno budete potrebovať odporúčanie špecialistovi - neurologovi alebo chirurgovi.
Chirurgia a postupy pre spastický torticollis a cervikálnu dystóniu
Chirurgia vo všeobecnosti zahŕňa zníženie nervov zodpovedných za prenos kontrakčných impulzov na svaly krku, ale zriedkavo sa podáva. Nevýhodou chirurgického zákroku je to, že príznak krúteného krku sa často vráti niekoľko mesiacov po operácii.
Ďalším postupom, ktorý získava paru pri liečbe torticollisu, je hlboká mozgová stimulácia, často známa ako liečba Parkinsonovej choroby . Keď sa používa pre torticollis - v tomto prípade pre spasmodické torticollis, známe tiež ako cervikálna dystónia - zahŕňa umiestnenie zariadenia podobného kardiostimulátoru (len pre mozog) v oblasti, v ktorej sa predpokladá, že torticollis pochádza.
zdroj:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, MUDr. Charles Patrick, PhD. Tortikolis. webová stránka eMedicineHealth.
Dressler D. Botulotoxín pre liečbu dystónie. Eur J Neurol. 2010 júl; 17 Suppl 1: 88-96. dva: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Chirurgická liečba dystónie. Eur J Neurol. 2010 júl; 17 Suppl 1: 97-101. dva: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Stimulácia hlbokým mozgom (DBS). Národná webová stránka Spasmodic Torticollis Association.
Tortikolis. Medline Plus. Národné inštitúty zdravia (NIH). Aktualizované 21. mája 2012.