Artritída v krku - cervikálna spondylóza

1 -

Prehľad cervikálnej spondylózy a artritídy krku

Starnutie je nevyhnutné a s ňou dochádza k opotrebovaniu kĺbov chrbtice. Zatiaľ čo nemôžete zastaviť opotrebovanie, môžete spomaliť rýchlosť, s akou sa vyvíja. Tento článok popisuje cervikálnu spondylózu, stav, ktorý môže vyplynúť z degeneratívnych zmien v kostiach a diskoch na krku.

Menej technickými názvami pre túto chorobu je osteoartritída krku alebo degeneratívne ochorenie disku na krku.

Typicky sa artritída krku začína objavovať približne vo veku 40 rokov a postupuje sa podľa rokov. To znamená, že muži majú tendenciu vyvinúť cervikálnu spondylózu mladšieho veku ako ženy. Cervikálna spondylóza môže viesť k myelopatii ; v skutočnosti je to najčastejšia podmienka krku, ktorá môže ovplyvniť miechu.

Artritída - krk a jeho zmeny

Artritída na krku začína osteofytmi - aka kostnými ostružinami - ktoré sa tvoria na stavcoch .

Kostné ostruhy sú reakciou tela na opotrebenie. V chrbtici slúžia účelu, ktorý pomáha zvýšiť povrch kĺbu a rovnomernejšie rozložiť hmotnosť.

Problém je, že kostné ostruhy môžu tiež viesť k bolesti, keď vyvíjajú tlak na chrbticové nervy a / alebo miechu. Tlak môže tiež spôsobiť necitlivosť, slabosť a dokonca aj inkontinenciu čriev alebo močového mechúra (posledný z nich sa považuje za lekársku pohotovosť).

Pozri vyššie obrázok o krčnej artritíde a nižšie, ako aj stránky, ktoré nasledujú, pre podrobnejšie informácie o príznakoch a liečbe.

2 -

Rizikové faktory pre artritídu v krku

Vek

Americká akadémia ortopedických vyšetrovateľov tvrdí, že najväčším rizikovým faktorom pre cervikálnu spondylózu je v prvom rade vek. Počnúc stredným vekom (a pokračujú ďalej) sa hovorí, že artritída na krku je veľmi bežným stavom.

genetika

Po veku je ďalším najväčším rizikovým faktorom genetika. Artritída v krku (podobne ako niektoré iné typy chrbtice) môže bežať v rodinách. Ak je váš spinálny kanál a / alebo medzistavcové foramen prirodzene malý priemer, vaše riziko komplikácií degeneratívnych zmien môže byť vyššie. Pri úzkom miechovom kanáli má miecha - veľmi citlivá štruktúra, ktorá prenáša pocity do mozgu a pohybové príkazy z mozgu do svalov - má menej priestoru, aby sa zmestili do stĺpca kosti, ktorý zaberá. Kontakt medzi šnúrou a kolónou môže dráždiť stĺpik a spôsobiť príznaky.

fajčenie

Fajčenie prispieva aj k degeneratívnemu ochoreniu disku a je ďalším rizikovým faktorom pre artritídu krku.

Psychologické rizikové faktory

Depresia a úzkosť sú psychologické rizikové faktory artritídy na krku.

Vaša denná práca

Ďalej, poďme sa rozprávať o vašom povolaní. AAOS hovorí, že ak vaša práca zahŕňa veľa opakovaného krku pohybu a / alebo prácu, ktorá prebieha nad vašou hlavou, vaše riziko môže byť opäť vyššie. Depresia a / alebo úzkosť sú psychologické rizikové faktory.

trauma

A nakoniec trauma, najmä opakovaná trauma, zvyšuje vaše riziko cervikálnej spondylózy. To znamená, že najčastejšou artritídou na krku nepredchádza trauma.

3 -

Symptómy, ktoré prídu s artritídou v krku

Všeobecne povedané, zdroj bolesti proti artritíde krku nie je dobre pochopený lekárskou komunitou. V skutočnosti je dokonca možné, že nemáte príznaky vôbec!

Príznaky krku a hlavy

Ak sa objavia príznaky, najčastejšie sú najčastejšie prerušované bolesti krku (tzv. Cervikálna glióza ) a stuhnutosť. A asi 1/3 ľudí s artritídou na krku má tiež bolesti hlavy, zvyčajne sa nachádza v dolnej časti lebky (tzv. Subkarpálna oblasť). Aj keď bolesti krku a stuhnutosť sú veľmi rozšírené u ľudí, ktorí majú artritidu na krku, niekedy bolesti hlavy budú trúbiť ďalšie príznaky.

Symptómy radikulopatie a myelopatie

Navyše, rádioakopatia, čo je súbor symptómov spôsobených podráždeným alebo stlačeným spinálnym nervovým koreňom, môže sprevádzať cervikálnu spondylózu. Patria medzi ne bolesti a ihly, bolesť, znížená citlivosť a / alebo slabosť.

Podobne, myelopatia, ktorá je spôsobená podráždením tkaniva mozgu, je ďalším potenciálnym zdrojom symptómov artritídy krku.

Ale na rozdiel od radikulopatie, myelopatia má tendenciu prísť pomaly v priebehu času, a môže sa prejaviť v širokej škále typov príznakov. Je to bežná príčina špendlíkov a ihiel. Ak príznaky vznikajú z vyššieho miesta na krku (C-3 až 5), môže sa objaviť syndróm nazývaný "necitlivé, neohrabané ruky", kde sa problémy s písaním a podobnými činnosťami môžu stať aj na vašich nohách.

4 -

Diagnóza cervikálnej spondylózy s testmi flexibility a X-lúče

Tak ako pri väčšine diagnostických procesov krku a chrbta, lekár zozbiera informácie o artritíde krku tým, že urobí históriu a vykoná fyzickú skúšku.

MRI pre artritídu krku

A pokiaľ ide o zobrazovanie (tj röntgenové snímky, MRI, CT skenovanie a podobne), zlatým štandardom je MRI, najmä na určenie zdroja nervových symptómov, ako sú bolesť, kolíky a ihly, znížená citlivosť alebo slabosť arm. Dôvodom je, že magnetické rezonančné vyšetrenie môže pomôcť lekárovi vidieť nielen vaše kosti, ale aj tvoje mäkké tkanivá a nervy. Môže to pomôcť presne odhadnúť, koľko neobmedzeného priestoru zostane v oblastiach, kde sa nachádzajú nervy, konkrétne vaši spinálny kanál a medzistavcové foramen.

X-paprsky pre artritídu krku

Röntgenové lúče sa používajú aj pri diagnostikovaní artritídy na krku, pretože umožňujú lekárovi vizualizovať, ako prispieva k centrálnej stenóze kanála vaše zarovnanie chrbtice, vrátane akejkoľvek spondylolistýzy alebo posunutia chrbtice vpred. (Spinálna stenóza je progresívna forma osteoartritídy.)

Ak nemáte nervové príznaky, môžete potrebovať len röntgenové vyšetrenie. Sila röntgenového žiarenia je jeho schopnosť ukázať, čo sa deje s kosťami, takže namiesto bolesti alebo iných symptómov, môže byť jeden lekárovi upozornený na veci, ako je zúženie miesta na disku, kostné ostruhy, strata krivky krku, hypertrofia fazetového kĺbu a akékoľvek zníženie priemeru vašeho spinálneho kanála (ako je uvedené vyššie). Môže tiež pomôcť klasifikovať krčnú spondylózu u starších ľudí ako miernu, stredne závažnú alebo závažnú.

CT vyšetruje artritídu krku

CT vyšetrenie (CAT scan) je ďalší diagnostický zobrazovací test bežne podávaný ľuďom s cervikálnou spondylózou. CT snímka je ako röntgen s výnimkou toho, že vyžaduje viac snímok vo vnútri tela a spojuje ich na zobrazenie prierezu oblasti. Kvalita obrazu je lepšia ako kvalita röntgenového žiarenia, čo môže umožniť lekárovi lepšie študovať tvoj spinálny kanál, nervový foramen a akékoľvek zmeny v kostiach, ku ktorým došlo od posledného CT vyšetrenia.

Myelografia sa používa na vizualizáciu vašich nervových koreňov; to je miesto, kde sa miecha rozvinie, aby sa stali nervovými nervmi. Existuje aj CT myelografia, ktorú niektorí lekári dávajú prednosť, pretože sa predpokladá, že majú nižšie falošne pozitívne výsledky (v porovnaní s myelografiou.) CT myelografia sa najčastejšie používa pri operácii, na rozdiel od prvej alebo asymptomatickej diagnózy.

Štúdia nervového vedenia

A nakoniec, iný typ testu, ktorý lekári používajú na diagnostiku (alebo potvrdenie diagnózy) radikulopatie, je štúdia nervového vedenia.

5 -

Artritída v krku - liečba

Váš lekár v primárnej starostlivosti alebo všeobecný internista môže byť schopný poskytnúť liečbu krčnej spondylózy. To znamená, že veľa odporúčaní špecialistovi je venované krčnej artritíde. Odporúčania pre reumatológov, neurológov a ortopedických alebo neurochirurgov sú bežné.

Ale chirurgický zákrok sa zvyčajne neuplatňuje na artritídu krku. Namiesto toho konzervatívna starostlivosť (viac informácií nájdete nižšie) vám môže pomôcť kontrolovať bolesť a spomaliť progresiu ochorenia.

Príznaky, ktoré možno vyžadujú chirurgickú operáciu, zahŕňajú bolesť, ktorá je ťažké alebo nemožné kontrolovať, a / alebo problémy s nervom, napríklad kolíky a ihly alebo iné elektrické pocity, znížená citlivosť a / alebo slabosť jednej ruky), ktoré sa časom zhoršujú.

Ak potrebujete operáciu, môžete sa pozrieť na laminektómiu , známu aj ako dekompresnú chirurgiu.

Fyzikálna terapia artritídy v krku

Ak sú príznaky mierne alebo stredne závažné a ak nemáte progresívne nervové problémy, môžete potrebovať len konzervatívnu starostlivosť. Môže to zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

• · Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane aspirínu, naproxénu alebo ibuprofenu, ktoré pomáhajú zmierňovať zápaly a zmierňovať bolesť.
• Analgetiká, ako acetaminofén (Tylenol) len na úľavu od bolesti.
• Injekcie kortikosteroidov na liečbu vyžarujúcich bolesti a na zmiernenie zápalu.
• · Nervové bloky na dočasnú úľavu od bolesti.
• · Obmedzenie, ale nie odstránenie fyzickej aktivity.
• · Krčný golier na podporu a stabilizáciu počas liečebného obdobia.
• · Cvičenie a, ako bolo uvedené vyššie, fyzikálna terapia.

Odporúčania na fyzické terapeutky sú určené na konzervatívnu starostlivosť, ktorá môže byť prispôsobená Vašim príznakom a stavu.

_zdroj:

> AAOS. Cervikálna spondylóza (artritída krku.) OrthInfo. Webová stránka americkej akadémie ortopéd. August 2015.
_{Rana, S., MD, et. al. Diagnostika a manažment cervikálnej spondylózy Klinická prezentácia. Webovej stránky Medscape. Posledná úprava: august 2015.}