1 -
Bolesť chrbta a ťažké emócieMyslím, že viete z osobnej skúsenosti depresia a chronická bolesť chrbta môže prísť ako balík. V skutočnosti je depresia bežným problémom u ľudí s bolestivými páteřmi. Sullivan, et. al. vo svojej štúdii uverejnenej v júlovom vydaní Painu , uviedli, že ľudia s chronickou bolesťou v dolnej časti chrbta majú približne 3-4-násobne depresiu ako u bežnej populácie.
A čím viac bolesti chrbta máte, tým viac depresie sa môže vyskytnúť podľa Currieho a Wanga vo svojej štúdii z roku 2004, ktorá bola tiež publikovaná v Pain (január) s názvom "Chronická bolesť chrbta a veľká depresia vo všeobecnej kanadskej populácii". Výskum v tejto štúdii určil priamy lineárny vzťah medzi týmito dvoma.
Currie a Wang tiež zistili, že zatiaľ čo 5,9% ľudí vo všeobecnej populácii malo depresiu, počet sa zvýšil na 19,8% u chronickej populácie s bolesťou chrbta.
Čo vytvára tento scenár - toto spojenie medzi bolesťou chrbtice a vašim psychiatrickým zdravím? Odpoveď môže dobre ležať vo vašom mozgu.
2 -
Cesta signálu bolestiAby sme začali chápať vzťah medzi chronickou bolesťou chrbta alebo krku a ťažkými emóciami, musíme vedieť niečo o tom, ako nervový systém vytvára pocity bolesti. Kľúčom k našej diskusii je centrálny nervový systém, ktorý sa skladá z vášho mozgu a miechy.
Bolesť nastáva, keď sa určitý druh podnetu - či už mechanického, tepelného a / alebo chemického - vyvoláva nervovým zakončením (máte nervové zakončenie po celom tele) a cestuje do miechy, kde je potom vedený a interpretovaný mozog.
Centrálny nervový systém, najmä miecha, poskytuje "diaľnici" pre nervy, ktoré prenášajú tieto tepelné, mechanické a / alebo chemické správy.
Zatiaľ čo proces v reálnom čase, čo spôsobuje pocit bolesti, je oveľa komplikovanejší, to je v skratke.
3 -
Signály akútnej a chronickej bolestiExistuje však akútna bolesť a chronická bolesť. Každý z nich má iný typ pôvodného stimulu, cestuje inou cestou k mozgu a končí v mozgu na inom mieste.
Najjednoduchší spôsob, ako pochopiť a uplatniť toto rozlíšenie vo vašej situácii, je analógia.
Možno si myslíte, že akútna bolesť je rýchla a chronická bolesť ako pomalá. Rýchlosť prenosu signálov, ktoré sa nakoniec stane vašou pocitovou bolesťou, je pomalšia pre chronickú bolesť, ako je akútna.
Hoci každý typ signálu bolesti prechádza rovnakou hlavnou "diaľnicou" diaľnice "mozog-mozgu" (tzv. Spinotalamický trakt), každá pochádza z úplne inej skupiny bolestivých vlákien.
Typ nervov prenášajúcich správy, ktoré budú interpretované ako akútna bolesť, sú tenké a môžu prenášať svoje signály rýchlosťou až 150 metrov za sekundu (autori sa menia na tomto čísle). Na druhej strane druhy nervov, ktoré prenášajú chronickú bolesť, sú silnejšie a pomalšie a vysielajú rýchlosťou až 2 metre za sekundu.
Takže analógia ide takto: Signály akútnej bolesti sú podobné tomu, že cestujú v napredenom závodnom vozidle na hladkej, prázdnej diaľnici, zatiaľ čo chronická bolesť je jazda v starom klunkeri.
Súvisiace: Porovnaj akútne signály bolesti s chronickými signálmi bolesti.
4 -
Základy akútnej bolestiZázrak, ktorý je váš nervový systém, je schopný reagovať veľmi rýchlo, keď máte nebezpečenstvo skutočného poškodenia. Je to pre vašu ochranu a je obzvlášť zrejmé, ak je bolesť akútna. Vezmime si príklad.
Povedzme, že si vypáliš ruku, keď z rúry odoberiete teplý, čerstvý pečený jablkový koláč. S najväčšou pravdepodobnosťou pocítite intenzívnu bolesť o dve sekúnd po tom, ako ste sa dotkli drobivého jedla.
Ako sme hovorili o predchádzajúcom snímku, bude trvať len sekundu alebo dve, aby ste pocítili túto horiacu bolesť, ktorá bola vyvolaná tepelným stimulom (vaša horúca pečiaca miska). Nervy, ktoré tepelný stimul na ceste k mozgu cestujú opäť, sú tenké a rýchle a môžu prenášať signály rýchlosťou takmer 1/10 kilometra za sekundu. Z tohto dôvodu je zbytočné povedať, že ste veľmi rýchlo informovaní, že vaša ruka bolí po tomto type incidentu.
Ďalšou pozoruhodnou vlastnosťou o akútnych bolestivých signáloch je to, že sa dostanú celú cestu až k vašej kôre - v podstate vaša "myslená čiapka". Kôra je veľmi hmatateľný tlmočník signálov, a preto vám umožňuje určiť presnú polohu bolesti (v tomto prípade vaša ruka.)
Keď sa mozog rozhodne, že udalosť nespôsobuje skutočnú škodu, znižuje intenzitu komunikačných signálov spojených s touto jedinečnou udalosťou. V prípade popálenej ruky, po chvíli môžete cítiť nejaké nepríjemné pocity, ale extrémna bolesť je preč.
Súvisiace: Spať napriek bolesti
5 -
Základy na spracovanie chronickej bolestiKým obe cesty sa pripájajú k vyššie uvedenej "mysliteľnej čiapočke", zdá sa, že chronická bolesť sa spája s niekoľkými oblasťami spodnej časti mozgu, ktoré spájajú skúsenosť s bolesťou s utrpením. Schopnosť týchto koncových bodov interpretovať signály, ktoré dostanú, je rudimentárna v porovnaní s kortexom "myslenia".
Signály, ktoré prechádzajú chronickou cestou bolesti, sa vo všeobecnosti považujú za difúzne, nudné, kontinuálne a / alebo pulzujúce; nie sú stručné.
Ľudia s týmto typom bolesti majú tendenciu mať ťažkosti s presným určením polohy. Identifikácia všeobecného regiónu je zvyčajne tak ďaleko, ako sa dostanú.
Ďalším rozdielom medzi chronickým a akútnym bolestivým signálom do mozgu je to, že pôvodný stimul pre chronickú bolesť je z veľkej časti chemická v prírode, zatiaľ čo akútne bolestivé podnety sú mechanické a tepelné.
Súvisiace: 5 spôsobov, ako môžete spúšťať Vašu Sciatiku
6 -
Systém Limbic a vaša chronická bolesťAle príbeh tu neskončí. Oblasť v mozgu, kde končí chronické bolestivé signály (tzv. Talamus), funguje ako hlavná ústredňa, ktorá prenáša signály na iné miesta v mozgu. Jeden blízky priestor s množstvom spojení s touto expedičnou centrálou sa nazýva váš limbický systém. Limbický systém pozostáva z mnohých štruktúr, ktoré regulujú veci ako pohon, reakcie na stres a emócie, ako je strach a úzkosť. Limbický systém pravidelne dostáva bolestivé signály z talamu.
O talamu a limbickom systéme, Whitten a spol. vo svojej správe zverejnenej v časopise Permanente v roku 2005 s názvom Liečba chronickej bolesti: "Nové vedomosti, viac možností" hovorí, že "komplexné interakcie všetkých týchto oblastí definujú pacientovu vnímanie bolesti".
No, wow, môžete povedať. Je to zložité! Je pravda, a to je len kvapka v kocke, pokiaľ ide o to, ako sa bolesť spracováva v mozgu.
Takže čo môžete urobiť, aby ste si pomohli mať lepší deň tvárou v tvár chronickej bolesti krku alebo chrbta? Čo by ste mohli pomôcť spracovávať menej bolesti ?
> Zdroje:
> Currie, SR, Wang, J. Chronická bolesť chrbta a veľká depresia vo všeobecnej kanadskej populácii. Bolesť . 2004 Jan.
> Guyton & Hall. Učebnica lekárskej fyziológie. 11. vydanie. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphia. 2006.
> Purves D, Augustin GJ, Fitzpatrick D a kol., Editori. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.
> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Asociácia medzi chronickou nízkou bolesťou chrbta, úzkosťou a depresiou u pacientov v terciárnej starostlivosti. J Pak Med Assoc. 2013 Jun; 63 (6): 688-90.
> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Liečba depresie pri chronickej bolesti dolných chrbtov: Preskúmanie a odporúčania. Pain. 1992 Júl, 50 (1): 5-13.
> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristen, MS. Liečba chronickej bolesti: nové poznatky, viac možností. Klinické príspevky. Permanentný vestník. Fall 2005. Zv. 9. č. 4.