Úloha pri predpovedaní chemoterapeutickej odpovede a prognózy
Ki-67 je rakovinový antigén (proteín) nachádzajúci sa v rastúcich, deliacich sa bunkách, ale chýba v kľudovej fáze bunkového rastu (keď bunky nerastú). Skutočnosť, že Ki-67 sa nachádza v delení buniek, robí z neho dobrým markerom proliferácie (pretože rakovinové bunky rýchlo rastú a rozdeľujú), aby sledovali vývoj rakoviny prsníka, hoci jeho úloha v tom čase je v súčasnosti kontroverzná.
Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, test Ki-67 sa môže vykonať na vzorke tkaniva rakoviny prsníka, ktorý pomôže predpovedať agresivitu rakoviny. Test, ktorý je vykonávaný a interpretovaný lekárom, ktorý sa nazýva patológ , meria úroveň expresie Ki-67 v rakovinových bunkách prostredníctvom procesu farbenia.
Zatiaľ čo test Ki-67 proliferačného markera je čoraz viac nariadený lekármi, nie sme si istý jeho celkovým prínosom, najmä pokiaľ ide o rozhodovanie o liečbe.
Pochopenie výsledkov Ki-67
Váš lekár môže objednať test Ki-67 ako spôsob, ako zistiť, ako rýchlo sa bunky rakoviny prsníka delia a vytvárajú nové bunky. Výsledok testu menej ako 10 percent sa považuje za nízky, zatiaľ čo výsledok testu 20 percent alebo viac sa považuje za vysoký. Vysoké skóre znamená, že nádor prsníka je pravdepodobne agresívny a rýchlo sa šíri.
Napriek tomu, nie všetci lekári nariadia test Ki-67, takže sa nemusíte pýtať, ak ho neuvidíte vo svojej správe o patológii.
Okrem toho je dôležité poznamenať, že na prístup k vášmu nádoru prsníka sú vykonané ďalšie testy a tieto výsledky spolu s vaším indexom označovania Ki-67 (skóre testu) môžu ovplyvniť váš plán liečby. Inými slovami, váš lekár zvyčajne berie do úvahy niekoľko výsledkov testov, keď sa pokúšate pochopiť jedinečnú rakovinu.
Napríklad ďalší test používaný na prístup k rastu rakoviny prsníka je frakcia S fázy. Tento test sa uvádza ako percento a informuje o tom, koľko rakovinových buniek je v procese kopírovania ich DNA. Percento väčšie ako 10 percent sa považuje za vysoké.
Výsledky Ki-67 a predpovedanie chemoterapie
Vidieť skóre Ki-67 pomáha Vám a Vášmu lekárovi určiť prognózu rakoviny alebo vašu šancu na zotavenie. V skutočnosti štúdie zistili, že nádory s vyššou hladinou Ki-67 majú zlú prognózu v porovnaní s nádormi s nižšou hladinou.
Pozitívnejšie poznatky z výskumu tiež zistili, že nádory s vysokou hladinou Ki-67 môžu zvlášť dobre reagovať na chemoterapiu. Keďže chemoterapia je navrhnutá na napadnutie všetkých rýchlo rastúcich buniek (vrátane "normálnych buniek", ako sú vlasové folikuly), nádory, ktoré sú agresívnejšie (rozdeľujú sa rýchlejšie), môžu zvlášť dobre reagovať na tieto režimy. To je v skutočnosti dôvod, prečo niektoré veľmi agresívne druhy rakoviny (ako napríklad akútna lymfocytová leukémia), ktoré boli kedysi rýchlo smrteľné, môžu byť teraz často liečené chemoterapiou. To znamená, že použitie Ki-67 ako prediktívneho ukazovateľa chemoterapeutickej odpovede je stále kontroverzné.
V súčasnej dobe možno najčastejším používaním tohto testu je predpovedať odpoveď na neoadjuvantnú chemoterapiu u ľudí s lokálne pokročilým karcinómom prsníka.
Neoadjuvantná chemoterapia je chemoterapia pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru a / alebo lymfatických uzlín, takže je možná operácia. Lokálne pokročilý karcinóm prsníka označuje rakoviny prsníka, ktoré sa rozšírili na hrudnú stenu, kožu na hrudi alebo na mnoho lymfatických uzlín (zvyčajne nádory štádia 3A alebo fázy 3B).
Nakoniec, ak sa vaša úroveň Ki-67 vrátila vysoko, môžete sa cítiť veľmi úzkostlivo. Opäť výsledok testu Ki-67 je len jedným kusom hádanky, preto sa snažíte, aby ste do neho čítali príliš veľa. Namiesto toho sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, ako najlepšie interpretovať jednotlivé výsledky testov a ako môžu (alebo nemusia) ovplyvniť váš plán liečby.
Slovo z
Vzdelávanie o rakovine prsníka môže byť posilnením a pomôže vám získať určitú kontrolu nad vašou zraniteľnou situáciou. Aj keď je váš vlastný obhajca vašej starostlivosti o rakovinu je skvelý, nezabudnite sa postarať o seba a získať emocionálnu podporu, keď sa budete venovať týmto komplexným témam, rozhodnutiam a liečbe.
Napokon, zatiaľ čo čítanie je vynikajúci spôsob, ako získať vedomosti o rakovine prsníka, zvážte pripojenie sa k skupine podporujúcej rakovinu prsníka vo vašej komunite alebo online komunite rakoviny prsníkov . Často sú tieto skupiny ďalšími spôsobmi, ako zostať na vrchole najnovšieho výskumu rakoviny. Môže tiež byť utešujúce "hovoriť" s ostatnými, ktorí čelili neistote a kontroverznosti okolo zvýšeného testu Ki-67.
> Zdroje
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. a kol. Korelácia medzi Ki67 a prognózou rakoviny prsníka. Onkológia . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. a D. Dabbs. Hodnotenie biomarkerov a molekulárne testovanie na prognózu pri rakovine prsníka. Histopatológia . 2016, 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. a kol. Ki-67: úroveň dôkazov a metodologické úvahy o jeho úlohe v klinickom manažmente rakoviny prsníka: analytické a kritické hodnotenie. Výskum a liečba rakoviny prsníka . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. a kol. Ki-67 je prognostický marker nádorov pozitívnych na hormonálne receptory. Klinická a translačná onkológia. 2016, 18 (10): 996-1002.
Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. a kol. Prognostická významnosť hladín expresie geminínu vo vysokom podiele Ki67 s pozitívnym na estrogénový receptor a HER2-negatívny karcinóm prsníka. Rakovina prsníka . 2016, 23 (2): 224-30.