Väčšina prípadov rakoviny prsníka je poháňaná hormónmi estrogén a progesterón. Hormonálna terapia, tiež nazývaná endokrinná terapia, sa používa na odstránenie alebo blokovanie hormónov a na zastavenie alebo spomalenie rastu rakovinových buniek. Ak je vaša rakovina citlivá na hormóny, hormonálna liečba môže byť súčasťou vášho liečebného plánu.
Ak Vám to lekár predpíše váš skorý štádiu rakoviny prsníka, plánujte užívať hormonálnu liečbu po dobu piatich rokov po ukončení primárnej liečby.
Hlavným prínosom tohto typu liečby je zabrániť podávaniu estrogénu estrogénmi reagujúcich rakovinových buniek, čím sa znižuje riziko recidívy. Pre rakovinu prsníka, ktorá je estrogén-receptor negatívna, hormonálna liečba nie je účinná.
Lieky alebo chirurgia
Hormóny možno znížiť pomocou liekov a / alebo chirurgických zákrokov. U žien v predmenopauze tvoria vaječníky väčšinu estrogénu a po primárnej liečbe dostatočné množstvo Tamoxifenu postačuje na zablokovanie estrogénu z rakovinových buniek.
Ak je to potrebné, pre mladé ženy s rakovinou prsníka, ktorá je citlivá na estrogén, môžu byť vaječníky dočasne odstavené s injekciou potlačenia vaječníkov. Pre ženy s vysokým rizikom sa môžu chirurgicky odstrániť vaječníky (ooporektómia). Ooporektómia je dôležitý krok, ako sa už nebudete plodiť . Diskutujte o tomto probléme so svojím lekárom pred začatím liečby.
Anti-estrogénové hormóny
Na hormonálnu liečbu sa používajú dve triedy liekov, ktoré sú uvedené na základe menopauzálneho stavu a diagnózy rakoviny prsníka: selektívne modulátory estrogénového receptora (SERM) a inhibítory aromatázy (AI).
Časté vedľajšie účinky
Ak máte vaječníky vypnuté alebo odstránené, alebo hormonálna liečba môže priniesť medicínsku menopauzu . Nesmiete dostať všetky symptómy menopauzy, ale tu sú niektoré bežné vedľajšie účinky, ktoré môžete mať pri tomto type terapie:
- Návaly horúčavy
- Nočné potenie
- Výkyvy nálad
- Vaginálna suchosť
- únava
Použitie predpisu
Hormonálne terapie sa používajú po operácii a iných primárnych liečebných postupoch pre rakovinu prsníka. Tieto pomáhajú predchádzať recidíve alebo progresii ochorenia pri rakovine prsníka s pozitívnym účinkom na estrogén-receptor, zastavenie estrogénu z podpory rastu rakovinových buniek reagujúcich na estrogén.
Ak váš lekár predpíše lieky proti estrogénu pre Vás, je dôležité, aby ste ich užívali pravidelne a tak dlho, ako ich potrebujete.
| Skorý štádiu rakoviny prsníka | ||
| menopauze Postavenie | Antiestrogénové liečivo | Trvanie dávkovania |
| pred | tamoxifen | 2 - 5 rokov * |
| pred | Kombinácia liekov na potlačenie ovarií, SERM a AI | 5 rokov (klinické skúšky) |
| post- | Inhibítora aromatázy | 5 rokov. Pokračovanie ďalších 5 hodín môže zlepšiť prežitie bez poruchy. |
| * Tamoxifen sa môže podávať dva roky a v niektorých prípadoch po ňom nasleduje Aromasin počas troch rokov. U žien liečených tamoxifénom po dobu piatich rokov je buď pokračovanie v liečbe tamoxifénom alebo prechod na AI ďalších päť rokov účinným pri znižovaní rizika recidívy a existujú údaje naznačujúce zlepšenie celkového prežívania. | ||
| Metastatické ochorenie | ||
| menopauze Postavenie | Antiestrogénové liečivo | Trvanie dávkovania |
| akýkoľvek | tamoxifen | Až už nie je účinná |
| akýkoľvek | Medziprodukty a vysoko dávkové estrogény | Až už nie je účinná |
| akýkoľvek | Inhibítory aromatázy | Až už nie je účinná |
| post- | Faslodex Injekcia | Pre choroby, ktoré už nereagujú na Tamoxifen alebo Fareston |
| akýkoľvek | Megace | Pre ochorenie už nereaguje na iné hormonálne terapie |
| akýkoľvek | Androgény (mužské hormóny) | Používa sa po všetkých ostatných hormonálnych terapiách, ktoré sa stali neúčinnými |
| pred | Kombinácia liekov na potlačenie ovarií, SERM a AI | Až už nie je účinná |
U pacientov s nádormi s vysokým rizikom (napr. Pozitívne ochorenie alebo nádory T3 alebo vyššie) sa má všeobecne predĺžiť trvanie hormonálnej liečby na desať rokov s cieľom znížiť riziko recidívy.
> Zdroj:
> Národný onkologický inštitút. Hormonálna liečba rakoviny prsníka.