Jeden medený vnútrojedný teliesok (IUD) versus štyri IUD s uvoľňovaním progestínu
IUD (intrauterinné zariadenia) sú účinné, dlhodobé a reverzibilné možnosti kontroly pôrodnosti a na trhu je k dispozícii päť schválených značiek FDA:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Možno sa zaujímate, ktoré IUD je pre vás to pravé. Toto je rozhodnutie, ktoré vyžaduje dôkladnú a premyslenú diskusiu so svojím lekárom a poznanie základov o rôznych IUD predtým, než budete mať tento rozhovor, môže byť veľmi užitočné.
Prehľad IUDS
Všetky štyri IUD sú vysoko účinné metódy antikoncepcie. Sú to zariadenia tvaru "T", ktoré musia byť vložené do maternice a odstránené z maternice kvalifikovaným lekárom.
Hlavným rozdielom medzi IUD je to, že jeden z nich - medené vnútrojednotisté, nazývané ParaGard - neuvoľňuje hormón.
Medené IUD
ParaGard je jediný IUD bez hormónov a je vyrobený z polyetylénu obaleného medeným drôtom. Ako sa ParaGard snaží zabrániť tehotenstvu? Odborníci sa domnievajú, že existuje niekoľko rôznych mechanizmov, vrátane:
- Inhibícia pohybu a životaschopnosti spermií (spermie nežijú)
- Zmena rýchlosti vajíčka skôr, než sa stretne s spermiou
- Poškodenie vajíčka
- Zhoršuje implantáciu oplodneného vajíčka
Zo všetkých IUD sa ParaGard môže používať najdlhšie, až 10 rokov. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, ženy, ktoré si vyberú liek ParaGard, by mali vedieť, že môžu spôsobiť ťažké a dlhé obdobia s väčším kŕčom ako obvykle, najmä počas prvých niekoľkých menštruačných cyklov.
Hoci je dôležité poznamenať, že pretože medené vnútrožilové teliesko je bez hormónov, nemení menštruačný cyklus ženy, a preto bude mať pravidelne pravidelné obdobia.
Levonorgestrel IUDs
Existujú štyri IUDS levonorgestrel: Mirena, Liletta, Skyla a Kyleena. Rovnako ako ParaGard, majú tvar T, ale na rozdiel od ParaGardu obsahujú polydimetylsiloxánové puzdro, ktoré obsahujú levonorgestrel (progestín) na stonke.
Tieto hormónové vnútrožilové telieska fungujú zhrubnutím hlienu krčka maternice (znemožňujúcim prepravu spermií), zriedenie výstelky maternice, ktorá zhoršuje implantáciu a zabraňuje viazaniu spermií na vajíčko.
- Mirena spočiatku uvoľňuje 20 mcg levonorgestrelu denne a je schválená FDA až do 5 rokov. Všimnite si, že ako plynie čas, levonorgestrel IUD uvoľňujú menej a menej hormónov, ale sú stále rovnako účinné.
- Liletta spočiatku uvoľňuje 18,6 mcg na deň levonorgestrelu a je schválená na tri roky používania.
- Skyla , tiež známa ako "Mirena je malá sestra", spočiatku uvoľní 14 mcg levonorgestrelu denne a môže byť použitá až do 3 rokov.
- Kyleena bola schválená FDA v septembri 2016 a ponúka to najlepšie z dvoch svetov, 5-ročný časový rámec (ako Mirena), ale menšia veľkosť a menej hormónov (ako Skyla). Konkrétne Kyleena spočiatku uvoľňuje 17,5 mcg levonorgestrelu denne.
Pretože tieto štyri IUD obsahujú progestín, môžu sa objaviť zmeny v menštruačnom toku. Napríklad je pravdepodobné, že sa uvidíte v prvých mesiacoch a potom budete mať ľahšie a kratšie obdobia. Obdobie môže tiež úplne prestať.
Ďalšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať hormonálne príznaky, ako sú:
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- Bolestivosť prsníkov
- depresie
- Znížené libido
- Strata vlasov
- Ovariálne cysty
Výber správneho IUD
Jedným z najlepších spôsobov, ako sa rozhodnúť medzi IUD je určiť, či chcete použiť hormonálnu metódu kontroly pôrodnosti. Ak nemôžete alebo sa rozhodnete, že nebudete vystavený účinkom hormónov, môže byť IUD ParaGard najlepšou voľbou.
Majte však na pamäti, že hormón Mirena, Skyla, Liletta a Kyleena je uvoľňovaný len lokálne (do maternice), takže nemá rovnaký široký účinok ako hormóny v antikoncepčných tabletách .
Ďalšie faktory, ktoré vám môžu pomôcť pri výbere správneho IUD:
- Dĺžka trvania tehotenstva (3 roky oproti 5 rokov oproti 10 rokom)
- Množstvo hormónu
- Vedľajšie účinky (napríklad niektoré ženy majú ťažké bolestivé menštruačné krvácanie v priebehu prvých šiestich mesiacov s medeným IUD)
Veľkosť IUD môže tiež ovplyvniť vaše rozhodnutie. Skyla a Kyleena sú trochu menšie ako Mirena, Liletta a ParaGard. Takže menšie rozmery Skyla a Kyleeny môžu tieto IUD jednoduchšie a menej bolestivé na vloženie.
Ich menšie rozmery môžu byť tiež lepšie tolerované ženami, ktoré majú menšiu maternicu, ako sú mladiství a perimenopauzálne ženy.
Slovo z
Bez ohľadu na to, ktoré IUD si vyberiete, môžete mať myseľ, že všetky päť patria medzi najefektívnejšie formy antikoncepčných metód . V skutočnosti sú rovnako účinné ako trvalé metódy , ako sú väzbové väzby a väziva .
Navyše, napriek bežným chybným predstavám, IUD sú bezpečnými formami antikoncepcie pre ženy, to sú ženy, ktoré nikdy predtým nedali pôrod. IUD tiež neovplyvňujú vašu šancu na otehotnenie po jej odstránení.
Treba poznamenať, že IUD nechránia ženy pred sexuálne prenosnými infekciami. Okrem toho s vložením IUD existuje riziko vylúčenia (IUD) alebo infekcie, hoci tieto príhody sú menej časté.
Celkovo sú tieto IUD extrémne účinné formy antikoncepcie a ponúkajú dlhodobú ochranu. Po výbere IUD sú väčšina žien svojím rozhodnutím veľmi spokojná.
> Zdroje:
> Americká akadémia pôrodníctva a gynekológov. (Júl 2011, opätovne potvrdené 2015). Bulletin klinickej praxe: dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia: implantáty a intrauterinné zariadenia.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Intrauterinná antikoncepcia: Zariadenia, kandidáti a výber. V: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA schvaľuje menší intrauterinný systém levonorgestrel - A 'mini Mirena." Aktualizácia technológie antikoncepcie . 2013 marec; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "Randomizovaná štúdia fázy II popisujúca účinnosť, profil krvácania a bezpečnosť dvoch nízkodávkových intrauterínnych antikoncepčných systémov uvoľňujúcich levonorgestrel a Mirenu." Plodnosť a sterilita . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Intrauterinné zariadenia: Aktualizácia. Am Fam medic . 2014 Mar 15; 89 (6): 445-50.