Sú IUD v bezpečí?
Čo sa deje s použitím IUD?
Dobrou správou je, že počet žien, ktorí sa rozhodli používať IUD ako svoju metódu kontroly pôrodov, rýchlo rastie. Z nejakého dôvodu je použitie IUD nikde tak populárne ako pilulka alebo kondómy . Vedeli ste, že IUD sú rovnako účinné ako vasektómia ? Ale na rozdiel od vasektómie sú IUD úplne reverzibilné!
Tak prečo toľko z vás nepoužíva túto super účinnú a dlhodobo účinkujúcu metódu antikoncepcie ?
Podľa môjho názoru - zdá sa, že existuje veľa mylných predstáv o rizikách a bezpečnosti v súvislosti s IUD. Poďme sa rýchlo pozrieť, prečo to môže byť tak.
IUD riziká a obavy ... Haunting nás z minulosti:
IUD majú kockovanú minulosť. To zanechalo používanie IUD, aby bolo stigmatizované ako nebezpečné. V sedemdesiatych rokoch minulého storočia (myslíte si, že FDA mala v tom čase obmedzenú autoritu nad odvetvím zdravotníckych pomôcok), bola predstavená prvá populárna IUD nazývaná štít Dalkon.
Konštrukcia Dalkonovho štítu obsahovala multifilamentový reťazec (fantastické slovo pre káblovú retiazku vyrobenú zo stoviek jemných nylonových vlákien, ktoré sa navzájom obklopujú). Používali tento reťazec, pretože bol silnejší a nebol by zlomený. Tento typ reťazca však uľahčil vstup baktérií do maternice. Takže Dalkon štít bol zodpovedný za panvové infekcie, potraty, sepsu (otrava krvi), neplodnosť a hysterektómia . Oh - a to je ešte lepšie.
spoločnosť, ktorá urobila štít Dalkon, vedel o týchto problémoch, zadržala výsledky výskumu a klamala o bezpečnosti IUD (pretože by to stálo príliš veľa peňazí na opravu). Takže z Dalkonského štítu ste zranení tisíce žien ... ktoré by mohli byť zabránené, keby bola spoločnosť úprimná a nezúčastnila sa tohto obrovského "krytia".
Tieto riziká IUD a zranenia z štítu Dalkon vedú k tisícom súdnych sporov. Úrad FDA zvýšil tlak a Dalkon štít bol odstránený z trhu. Úrad FDA odporučil, aby všetky ženy, ktoré v súčasnosti používali štít Dalkon, odstránili toto zariadenie. A tu je úžasná "zábavná skutočnosť" - dva roky po vyňatí IUD z trhu (a oveľa viac sa dozvedeli o škodách spôsobených štítom Dalkon), FDA zmenila zákon o potravinách, liekoch a kozmetike, aby vyžadovala viac podrobné skúšanie a schválenie FDA predtým, ako sa môžu predávať akékoľvek zdravotnícke pomôcky.
Teraz môžete vidieť, ako minulosť IUD zanechala negatívny vplyv. Mnoho žien sa môže stále obávať, že stále existujú obrovské riziká súvisiace s IUD. Neuvedomujú si, že dnešné IUD sú bezpečnejšie ako tie z minulosti. A oni sú tiež schválení FDA (jo, to je trochu veľká vec).
Dnešné IUD:
V Spojených štátoch sú k dispozícii tri IUD značky: Mirena , ParaGard a Skyla . Nie sú to ako tvoja IUD babičky z minulosti. Tieto IUD sú bezpečnými a spoľahlivými dlhodobými antikoncepčnými metódami. Budem úprimný, rovnako ako veľa metód kontroly pôrodnosti , môžete mať po vložení vášho IUD nejaké vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov však po prvých týždňoch až mesiacoch dochádza k úniku.
Aj keď závažné komplikácie s IUD Mirena, Skyla a ParaGard sú zriedkavé, je možné, že sa tieto riziká môžu vyskytnúť. Ak máte akékoľvek problémy, je veľmi dôležité, aby ste tieto problémy okamžite oznámili svojmu lekárovi .
Možné riziká a komplikácie lieku Mirena / Skyla / ParaGard:
- Perforácia: Zriedkavo sa môžeme pri vkladaní presunúť do stena maternice. To sa zvyčajne objavuje a opravuje hneď. V opačnom prípade sa vnútrožilové teliesko môže pohybovať do iných častí oblasti panvy a môže poškodiť vnútorné orgány. Chirurgia môže byť potrebná na odstránenie nitrožilného telieska.
- Infekcia: Existuje určité riziko, že PID (zápalové ochorenie panvy) bude spojené s použitím IUD. Riziko je však veľmi nízke po prvých 20 dňoch od vloženia. PID je obyčajne sexuálne prenosné. Máte vyššie riziko dostať PID, ak vy alebo váš partner máte sex s viacerými partnermi. Infekcie panvy môžu byť spôsobené tým, že sa baktérie dostávajú do maternice počas vloženia. Väčšina infekcií sa vyvinie do 3 týždňov od vloženia. Infekcia (v dôsledku IUD) po 3 týždňoch je zriedkavá. Ak po tejto dobe dostanete infekciu, je to pravdepodobne preto, že ste boli vystavení STD počas sexu. Štúdie ukazujú, že IUD nespôsobujú PID alebo neplodnosť .
- Vyhostenie: MUDr. Mirena, Skyla alebo ParaGard by mohlo čiastočne alebo úplne vykĺznuť z maternice - toto je pravdepodobné, že sa vyskytne počas prvých mesiacov užívania (hoci sa to môže stať aj neskôr). Môže sa to stať aj počas vášho obdobia. S Mirenou alebo ParaGardom existuje mierne vyššie riziko vyhostenia, ak ste nikdy nemali dieťa, alebo ak ste teenager alebo mladý dospelý. Vzhľadom k tomu, že Skyla je o niečo menšia ako ostatné dva IUD , je o niečo menej pravdepodobné, že bude vylúčená z nulipárnych žien (lekárske slovo pre ženy, ktoré nikdy nedali pôrod) - aj keď sa môže stále vysťahovať IUD Skyla. Ak vaše vnútrožilové vnútrožilové teliesko vychádza, môžete otehotnieť. Ak sa tak stane, uistite sa, že používate náhradnú kontrolu pôrodnosti (ako kondóm ) a zavolajte svojho lekára. Ak váš IUD Mirena alebo Skyla vystupuje len čiastočne, musí byť odstránený (a preto sa to nesnažte vracať). Ak chcete byť obozretní, skontrolujte vaše podložky a tampóny počas vášho obdobia, aby ste sa uistili, že váš IUD nezanikol.
Zvýšené faktory rizika IUD (Mirena, ParaGard a Skyla):
Väčšina žien nebude mať žiadne problémy s použitím Mireny, ParaGard alebo Skyla. Ale ak máte určité podmienky , môžete mať väčšie riziko vzniku vážnych komplikácií pri používaní IUD. Tie zahŕňajú riziko prenosu pohlavne prenosných infekcií v čase inzercie alebo majú:
- Závažné krvné zrazeniny v hlbokých žilách alebo pľúcach.
- PID mal za posledných 12 mesiacov.
- Máte diabetes alebo silnú anémiu.
- Majú krv, ktorá nekrváca / užíva lieky, ktoré pomáhajú zrážaniu krvi.
- Mali dve alebo viac sexuálne prenosných infekcií za posledné 2 roky.
- Majú alebo mali rakovinu vaječníkov.
- Užívajte denné lieky obsahujúce kortikosteroid (ako je prednison).
- Máte v anamnéze tubálnu infekciu (neplatí to pre ženy, ktoré od infekcie mali tehotenstvo v maternici).
- Majú nekontrolované infekcie krčka maternice alebo vagíny, ako je bakteriálna vaginóza .
- Držte maternicu veľmi blízko dopredu alebo dozadu v panve.
- Máte v minulosti poškodenú plodnosť a túžbu otehotnieť v budúcnosti.
Buďte svojim vlastným IUD advokátom:
Rovnako ako veľa žien, existuje veľa lekárov, ktorí stále majú nesprávnu predstavu o rizikách IUD a bezpečnosti. Títo lekári môžu tiež mať zastarané predstavy o tom, kto môže a nemôže používať IUD. Takže, aby ste sa stali vlastným advokátom ... ak vám váš lekár dáva nejaké problémy, vedzte, že:
- Teenageri môžu použiť IUD .
- Môžete použiť IUD aj v prípade, že ste nikdy neporodili .
- Nepotrebujete nový IUD, ak ste prešli sexuálnymi partnermi .
- Nemusíte byť v monogamnom vzťahu používať IUD.
Pre mnohé ženy (možno aj pre vás!), Nitrožilné teliesko môže byť nádhernou antikoncepčnou voľbou. Je to pohodlné , efektívne, nevyžaduje, aby ste robili čokoľvek, aby fungoval, ekologicky šetrný a nezasahoval do sexuálnej spontánnosti. Rovnako ako pri iných kontrolách antikoncepcie , existujú určité riziká a potenciálne komplikácie súvisiace s užívaním IUD, ale väčšina žien je spokojná s touto dlhodobou možnosťou antikoncepcie.
zdroj:
Johnson BA. "Vloženie a odstránenie vnútromaternicových zariadení." Americký rodinný lekár . 2005; 71: 95-102. Prístup prostredníctvom súkromného odberu.
Shelton JD. "Riziko klinického zápalového ochorenia panvy, ktoré možno pripísať vnútromaternicovému zariadeniu." Lancet . 2001 Feb; 357 (9254): 443. Prístup prostredníctvom súkromného odberu.
Thiery M. "Intrauterinná antikoncepcia: od strieborného krúžku po intrauterinný antikoncepčný implantát." Európsky žurnalista pôrodníctva a gynekológie a reprodukčnej biológie. 2000 jún; 90 (2): 145-52. Prístup prostredníctvom súkromného odberu.