Obštrukcie čriev sú liečiteľné, ale môžu byť život ohrozujúce
Obštrukcia čriev je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď sa časť čriev (buď malého alebo hrubého čreva ) úplne alebo čiastočne zablokuje, takže stolica nemôže prejsť cez neho. Obštrukcie čriev sa môžu vyskytnúť skoro každému, ale sú častou komplikáciou pre ľudí, ktorí majú Crohnovu chorobu.
Vo väčšine prípadov môže byť obštrukcia liečená bez operácie.
Nie je vždy možné vyhnúť sa prekážkam. Ľudia, ktorí sú na to náchylní, by však mali pracovať s gastroenterológom, aby prišli s plánom, aby sa im vyhli a aby hovorili o akýchkoľvek liečebných postupoch, ktoré sa môžu urobiť doma, aby sa zmiernili príznaky.
Mechanické obštrukcie čriev
Pri mechanickej obštrukcii čriev je stolica fyzicky zablokovaná v pohybe cez črevá, podobne ako u domácich inštalácií môže byť zablokovaná. Blokovanie môže byť spôsobené:
- prietrž
- Tkanivo jaziev ( adhézie )
- Impaktovaná stolica
- žlčové kamene
- nádor
- Abnormálny rast tkaniva
- Intususcepcia (časť čreva sa zasunie do seba, podobne ako pri zatvorení ďalekohľadu)
- Twist alebo kink v črevách (volvulus)
- Požitie cudzieho telesa (prehltnutie nepotravinovej látky)
liečba
Prekážka je vážny stav a môže byť potrebné liečiť v nemocnici. V niektorých prípadoch liečba dekomprimuje črevo. To sa dosiahne vložením nasogastrickej (NG) trubice cez nos a dole do žalúdka, čo zmierňuje brušnú distenziu a zvracanie.
Ak vkladanie NG trubice nepomôže pri zmiernení blokády, operácia môže byť ďalším krokom. Chirurgia môže byť tiež potrebná, ak niektorá tkanivá v čreve zomreli v dôsledku zablokovania.
komplikácie
Ak nebude liečená, obštrukcia čriev by mohla viesť k závažnejším problémom, ako je napríklad smrť niektorých črevných tkanív.
Ak časť čreva zomrie, mohlo by to mať za následok infekciu alebo gangrénu. Perforácia (alebo diera) v čreve je ďalšou možnou komplikáciou obštrukcie čriev. Perforácia je zdravotná pohotovosť a bude vyžadovať okamžitú operáciu.
príznaky
Obštrukcia môže spôsobiť úplnú neprítomnosť stolice alebo plynu (známe ako obstipácia), pretože stolica nemôže fyzicky prechádzať cez zablokované črevo. Avšak obštrukcia môže tiež viesť k prípadu hnačky , pretože iba tekutá stolica bude schopná prejsť za bodom prekážky. Ďalšími príznakmi obštrukcie sú intenzívna bolesť a kŕče, plnosť brucha a nadúvanie brucha .
Príznaky obštrukcie čriev sú:
- Pocit plnosti v bruchu
- Zápach z úst
- Nadúvanie (rozšírenie)
- zápcha
- Hnačka
- Bolesť a kŕče
- zvracanie
diagnóza
Diagnóza obštrukcie čriev sa vykonáva prostredníctvom fyzickej vyšetrenia a diagnostických testov.
Zvuk čriev. Črevá zvyčajne spôsobujú určité zvuky, ako napríklad vracanie a kliknutie, ktoré sa môžu v nepravidelných intervaloch počuť použitím stetoskopu umiestneného na bruchu. Ak je prítomná obštrukcia, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počúvať vysoký zvuk pri počúvaní brucha.
Ak je prekážka prítomná po určitý čas, môže sa vyskytnúť úplná absencia akýchkoľvek črevných zvukov.
Röntgen (abdominálny rádiogram) . Toto je zvyčajne prvý test, ktorý sa používa na zistenie, či existuje prekážka. Je to neinvazívny test, ktorý možno vykonať pomerne rýchlo. Radiológ alebo iný odborník môže použiť röntgenový film na určenie, či sú prítomné známky obštrukcie čriev.
Baria klystýr . V minulosti bola na nájdenie miesta prekážky použitá baryáma. Táto metóda však nie je vždy najlepšou voľbou na zistenie, či je prekážka spôsobená niečom, čo sa stláča na čreve (napríklad nádor).
Horný GI s radom tenkého čreva . Podobne ako kĺb barya , tento test bol použitý na identifikáciu obštrukcie, najmä ak bol v hornom gastrointestinálnom trakte. Tento test sa takmer nikdy nepoužíva na diagnostiku.
Abdominálny CT sken . Toto je primárny test, ktorý sa používa na diagnostiku obštrukcie čriev. Abdominálne CT vyšetrenia sa robia podobne ako röntgenové lúče, s výnimkou, že niekedy musí byť pacientovi podaný kontrastný roztok ústami, klystírom alebo IV. Výhodou CT skenovania je, že môže pomôcť nájsť miesto prekážky, ako aj to, čo môže spôsobiť zablokovanie.
prevencia
Niektoré príčiny prekážok sa nedajú zabrániť, ako napríklad tie, ktoré nemajú mechanický dôvod pre prekážku. V prípadoch, keď je obštrukcia spôsobená iným stavom, ako je nádor alebo hernie, liečba základného problému môže pomôcť zabrániť vzniku obštrukcie.
zdroj:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Cash BD, Kim DH, Piorkowski RJ, Malé WC, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Expert Panel pre gastrointestinálne zobrazovanie. "Podozrenie na podozrenie na podozrenie na malý črev ACR". [online publikácia]. Reston (VA): Americká akadémia rádiológie (ACR); 2013. 4. decembra 2015.
ADAM "Intestinálna obštrukcia". ADAM, Inc 23. júl 2008. 30 júl 2009.