IBS je často nesprávne diagnostikovaná ako iné podmienky
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je ochorenie vylúčenia, čo znamená, že diagnóza IBS sa často vyskytuje, ak nie je možné nájsť žiadnu inú príčinu symptómov. To tiež znamená, že IBS je často nesprávne diagnostikovaná a liečená ako iné podmienky. Niektorí ľudia môžu vidieť niekoľko rôznych lekárov a podrobiť sa mnohým testom predtým, ako konečne prídu k diagnóze IBS.
Aké sú ďalšie príznaky podobné príznakom IBS? Tieto stavy sú známe ako "diferenciálne diagnózy" - rôzne podmienky, ktoré majú podobnú sadu symptómov alebo "prezentáciu".
Existuje nejaký výskum, ktorý naznačuje, že IBS môže byť dedičná: že existujú gény, ktoré sú spojené s IBS. Niektoré z týchto génov boli nájdené, ale myšlienka je stále v štádiu štúdie, aby sme zistili, koľko génov osoby ovplyvňujú riziko ich IBS.
Zápalová choroba čreva (IBD)
IBS je často zamieňaná s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou (kolektívne známa ako IBD), existujú však významné rozdiely. IBS je syndróm, nie choroba a nevedie k rakovine hrubého čreva, ani nespôsobí zápal alebo krvácanie z čriev. IBD často spôsobuje zápal alebo vredy v črevnej stene, ktoré môže vidieť lekár počas kolonoskopie, zatiaľ čo IBS nespôsobuje žiadne z týchto fyzických príznakov.
IBD môže tiež spôsobiť silné bolesti brucha, horúčky a strata hmotnosti, ktoré sa pri IBS nevyskytujú.
Ľudia, ktorí majú IBD, môžu mať aj IBS . Existuje však dôležitý rozdiel v tom, že IBS neznamená, že ide o "pokrok" alebo "premenu" na IBD. IBS nie je progresívna choroba a v skutočnosti nespôsobuje žiadne poškodenie čriev alebo iných častí tráviaceho traktu.
Ľudia s IBD môžu potrebovať operáciu ako liečbu svojej choroby. Chirurgia sa neuskutočňuje na liečbu IBS. IBD často postihuje iné časti tela mimo zažívacieho traktu.
Kľúčové body: IBS nespôsobuje zápal, vredy, krvácanie alebo výraznú stratu hmotnosti.
Celiakia
Celiakia (údajne nazývaná celiakálna sprue) je údajne nedostatočne diagnostikovaná, pretože mnohí ľudia si stále myslia, že ide o zriedkavé detské ochorenie. V skutočnosti môže mať tento dedičný stav až 1 z 1000 ľudí. Môže trvať roky, kým sa diagnostikuje celiakia, pretože príznaky sú často nejasné a môžu sa prehliadnuť alebo predpokladať, že sú spôsobené inými stavmi. Keď človek s celiakiou ochraňuje gluten (bežná zložka potravy), spustí sa imunitná odpoveď, ktorá spôsobí poškodenie tenkého čreva. To vedie k tomu, že tenké črevo nie je schopné absorbovať kritické živiny. Na rozdiel od IBS, u ktorého neexistuje žiadny diagnostický test, celiakia môže byť diagnostikovaná s 85% až 90% presnosťou s protilátkovými testami (IgA proti gliadínu a proti tkanivovej transglutamináze) as 95% až 98% presnosťou s genetickým testovaním HLA-DQ2 a HLA-DQ8 gény). Základom liečby celiakie je odstránenie gluténu z potravy.
Odhaduje sa, že až 30% pacientov s diagnózou IBS môže mať celiakiu.
Kľúčové body: Celiakia môže byť často presne diagnostikovaná testami na protilátky alebo genetickým testovaním a príznaky sa často rýchlo zlepšia bezlepkovou diétou.
infekcie
Vírusová, parazitárna alebo bakteriálna infekcia môže spôsobiť príznaky bežné v IBS, ako je bolesť brucha, nadúvanie a hnačka. Tieto infekcie môžu byť bežnou "žalúdkovou chrípkou" (vírusová gastroenteritída), otravou jedlom alebo vodou znečistenou škodlivými parazitmi. Tieto typy infekcií sú skôr akútne ako chronické; príznaky začnú rýchlo a môžu byť závažné.
V mnohých prípadoch môže dôjsť k jasnej udalosti, ktorá zhoršila symptómy, ako je konzumácia nespracovaných potravín (v prípade otravy jedlom) alebo kontakt s osobou s podobnými príznakmi (napríklad so žalúdočnou chrípkou). Existuje niekoľko dôkazov, že IBS môže byť spojená s predchádzajúcou bakteriálnou infekciou, ale táto teória ešte nie je preukázaná.
Kľúčové body: Bakteriálne a parazitárne infekcie sa po liečbe antibiotikami často zlepšujú a vírusové infekcie sa po niekoľkých dňoch zlepšujú, zatiaľ čo príznaky IBS sú chronické.
Poznámka z
IBS je často zamieňaná s inými podmienkami, najmä IBD. Navyše sú podmienky niekedy označované nesprávnymi pojmami, ako je "podráždená črevná choroba" alebo "zápalový črevný syndróm", čo spôsobuje ďalšie komplikácie a nedorozumenie. Pri prijímaní diagnózy od gastroenterológa alebo iného zdravotníckeho pracovníka je najlepším nápadom získať jasné informácie a klásť otázky, až kým nebude nová úroveň spokojnosti. Chyba niekoľkých minút na pochopenie IBS bude dôležitá pre pacientov a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti budú chcieť odpovedať na otázky, aby pomohli vysvetliť akékoľvek otázky a dostať sa na cestu k správnej liečbe.
zdroj:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnostikovanie pacienta s bolesťou brucha a zmenenými črevnými zvykmi: Je to syndróm dráždivého čreva?" Am Fam Physician . 2003, 15. máj, 67: 2157-2162.
Národné ústavy zdravia. "Vírusová gastroenteritída." Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby (NIDDK). Apr 2012.
NIDDK Nedávne pokroky a vznikajúce príležitosti: Tráviace choroby a výživa. "Celiakia - IFFGD." 28. marca 2014.
Saito YA. "Úloha genetiky v IBS." Gastroenterologické kliniky Severnej Ameriky . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10,1016 / j.gtc.2010.12.011. 6. februára 2016.