Levothyroxín je syntetická forma thyroxínu štítnej žľazy (tyroxín) (T4) a je najčastejšie predpísanou liekmi na výmenu hormónov štítnej žľazy v Spojených štátoch. Levothyroxín sa používa na liečbu neaktívnej štítnej žľazy známej ako hypotyreóza.
Levothyroxín sa niekedy označuje ako l-tyroxín, L-T4 alebo syntetický T4.
Existuje veľké množstvo dezinformácií o bezpečnosti a účinnosti generického levotyroxínu v porovnaní so značkami, ktoré v Spojených štátoch zahŕňajú lieky Synthroid, Levoxyl, Unithroid a Tirosint (hypoalergénna, tekutá gelcapová formulácia levotyroxínu.)
Tu sú kľúčové informácie, ktoré potrebujete vedieť o užívaní generického verzus levothyroxín pre vašu liečbu štítnej žľazy.
Otázka potenciálu
Hlavnou obavou týkajúcou sa generického lieku levotiroxín a platnou reklamáciou lekárov je, že keď máte predpis na generický levothyroxín, zakaždým, keď dostanete náplň, môžete potenciálne získať levothyroxín vyrobený iným generickým výrobcom.
Levothyroxín je zo zákona povinný spadať pod 5% jeho stanovenej účinnosti. Vzorec každej spoločnosti pre konkrétnu dávku levotyroxínu má tendenciu byť konzistentný, takže ak je výrobok výrobcu lieku A zvyčajne 96%, bude typicky bežne bežať s účinnosťou asi 96%. Podobne, ak levothyroxín liečivá B pri konkrétnej dávke typicky beží na 105% účinnosti, bude zvyčajne konzistentný.
Takže pri použití príkladu 100 mikrogramov levothyroxínovej tablety tableta Drugmaker A 100 mcg dodáva 96 mcg účinného levotyroxínu.
Drugmaker B dodáva 105 μg aktívneho levotyroxínu. Chystáte sa z produktu Drugmaker A to B by bol rozdiel okolo 65 mcg za týždeň - skoro ako každý týždeň užívať extra pilulku! (Prejsť z B do A a je to ako odstránenie tabletky každý týždeň!)
Pretože lekárne môžu s každou náplňou generického levotyroxínu doplniť generické predpisy s výrobkami od ktoréhokoľvek výrobcu (na rozdiel od predpisov, ktoré špecifikujú konkrétnu značku), riskujete, že dostanete výrobok od iného výrobcu liekov s inou účinnosťou.
Mohlo by to ovplyvniť stabilitu výmeny štítnej žľazy, vaše príznaky a hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) .
Toto je obzvlášť záležitosť pre ľudí, ktorí prežili rakovinu štítnej žľazy, ktorí vyžadujú dôkladné a konzistentné dávkovanie, aby potlačili TSH ako spôsob prevencie recidívy rakoviny.
Ako minimalizovať kolísanie účinnosti generickým levotyroxínom
Lekári hovoria, že s generickými levothyroxínovými liekmi nie je nič zlého. Dokázali, že sú rovnako bezpečné a účinné ako značky. Ak však budete užívať generický levothyroxín, musíte určiť, ako najlepšie minimalizovať účinky akýchkoľvek fluktuácií účinnosti.
- Získajte veľký dodávku: Jedným zo spôsobov, ako minimalizovať riziká výkyvov účinnosti, je získať zásobu, ktorá bude trvať určitý čas. Porozmýšľajte nad tým, že vám lekár napíše predpis na šesťmesačné dodanie. (Uistite sa však, že dostanete novú dávku, ktorú nevyčerpáte dlho potom, čo ste vyčerpali šesťmesačné lieky.)
- Práca s vaším lekárom: Ak ste stabilizovaní na generický levotyroxín, zistite, kto je výrobca. Zatiaľ čo váš lekár nemôže predpísať levothyroxín konkrétneho generického lieku, ak máte vzťah s lekárnikom, môžete sa opýtať konkrétne na to, či váš liek naplní váš konkrétny generický liek, ktorý vám pracuje. Mnoho lekárnikov bude pracovať so zákazníkmi týmto spôsobom. (Poznámka: Tá má tendenciu pracovať s menšou lekárňou, ale môže to byť ťažké s väčšími drogériami, obchodnými reťazcami alebo lekárňami na objednávku.)
Ak musíte užívať generický levothyroxín
Ak kvôli nákladom, poisteniu alebo HMO ste nútení užívať generický levothyroxín a nemôžete zaručiť, že dostanete náplne od toho istého generického výrobcu, mali by ste po každom doplňovaní starostlivo sledovať príznaky. Ak máte príznaky, poraďte sa so svojím lekárom o opätovnom vyšetrení hladín štítnej žľazy, aby ste zaistili, že v dôsledku rozdielnej potencie produktov neprežijete kolísanie účinnosti.
Slovo od
Ak ste vyskúšali generiká a zistite, že jednoducho nefungujú pre vás ako konkrétnu značku levothyroxínu, požiadajte svojho lekára, aby napísal váš predpis spolu so špeciálnym označením "DAW" alebo "vypíšte ako písaný" spolu s " žiadna generická náhrada. " Týmto spôsobom máte väčšiu šancu na to, aby vaša poisťovňa alebo spoločnosť HMO vyplnili predpisy týkajúce sa obchodných značiek tak, ako boli napísané, bez toho, aby sa pokúšali nahradiť generické služby s nižšou cenou.
> Zdroj:
> Úrad pre potraviny a liečivá. "Informácie o lieku s obsahom sodnej soli levothyroxínu." Júl 2015 https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformácie pre pacientov a poskytovateľov /ucm161257.htm