Existuje rozdiel medzi značkou a generickými liekmi štítnej žľazy?
Existujú nejaké dôležité rozdiely medzi generickými levothyroxínmi a značkovými liekmi ako Synthroid, Levoxyl, Unithroid a Levothroid? Čo by ste mali vedieť, ak prechádzate medzi rôznymi značkami alebo generickými tabletami levotyroxínu? Existuje jedna konkrétna značka, ktorá je najlepšia?
Levotyroxín - definícia a použitie
Levothyroxín je syntetická (človek-vyrobená) verzia hlavného hormónu štítnej žľazy (tyroxín, alebo T4), ktorý je vyrobený a uvoľnený štítnou žľazou.
Levothyroxín je predpísaný pre ľudí s nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy, čo je stav známy ako hypotyreóza.
Značkový názov a generické prípravky levothyroxínu
Možno ste oboznámení s názvom značky a generickými prípravkami na rôzne lieky. Prípravy značkových značiek sú zvyčajne dostupné najskôr. Po určitom čase môžu ostatní výrobcovia robiť rovnakú drogu. Zatiaľ čo "liek" je rovnaký, neaktívne zložky pridávané na zlepšenie absorpcie, konzerváciu liekov alebo dokonca pridanie farby sa môžu líšiť.
Existujú štyri dobre preverené, značkové prípravky levotyroxínu dostupné v Spojených štátoch na liečbu ľudí s hypotyreoidizmom (slabá štítna žľaza) : Levotroid, Levoxyl, Synthroid a Unithroid. Aj keď existujú rozdiely v tom, ako sa tieto výrobky vyrábajú, ako napríklad použitie farbív a farieb, je každá z týchto značkových liekov spoľahlivá.
Americká Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil používanie generického levotyroxínu, ktorý teraz vykonáva niekoľko farmaceutických spoločností.
Rozdiely medzi značkovou a generickou prípravou
Ľudia si môžu všimnúť, že sa pri prechode z jednej prípravy na druhú necítia tak dobre, a to nie je prekvapujúce. Zatiaľ čo chemická štruktúra týchto liekov je rovnaká, môže existovať niekoľko spôsobov, ktorými sa líšia. Napríklad sa tieto lieky môžu líšiť:
- Koľko levotyroxínu je v tablete
- Koľko levotyroxínu sa absorbuje do tela
- Množstvo levotyroxínu, ktoré cirkuluje v tele po dávke
- Rôzne lieky môžu mať odlišné účinky
Kým dodatočná chemikália pridaná k liečivám sa zvyčajne považuje za "inertnú" alebo "neaktívnu", štúdie zistili, že tieto "excipienty" alebo neaktívne zložky môžu niekedy hrať úlohu v účinnosti konkrétnej drogy.
Zmena medzi rôznymi značkami alebo generickými prípravkami levothyroxínu
Ak váš lekár preradil vás z obchodnej značky levothyroxine - ako je Synthroid - na generickú verziu, môže sa objaviť príznaky príliš veľa liekov alebo nie je dostatok liekov. V skutočnosti Americká asociácia endokrinológov odporúča, aby ste počas liečby používali rovnakú značku (alebo generický typ) liekov. Pokračujú v tom, že "choroba štítnej žľazy často vyžaduje celoživotnú liečbu a je najlepšie zvládnuť dôslednou a presnou liečbou s rovnakou značkou hormónu štítnej žľazy".
Okrem toho vám môže byť poskytnutý iný generický prípravok levotyroxínu zakaždým, keď máte naplnený recept. Prakticky to znamená, že váš lekár môže potrebovať vykonať častejšie krvné testy a možno zmeniť dávku lieku.
Aj keď vaše príznaky pocitu chvenia môžu byť náhodou alebo kvôli nejakému inému zdravotnému problému, je možné, že vaše telo reagovalo na rozdiel medzi Synthroidom a generickým levotyroxínom. Je dôležité, aby ste o týchto zmenách diskutovali so svojím lekárom.
Čo s generickým levothyroxínom?
Vo všeobecnosti sú generické prípravky levothyroxínu zvyčajne v poriadku, za predpokladu, že ste v priebehu času dostali rovnaký rovnaký generický liek. Problémy môžu vzniknúť, ak vaša lekáreň strieda medzi rôznymi generickými prípravkami v závislosti od toho, ktorá z nich je pre nich najnižšie. Z tohto dôvodu niektorí lekári predpisujú samotné výrobky značky, aby sa vyhli tomuto zmätku.
Ak sa cítite dobre a vaše krvné testy sú stabilné na generickej forme levotyroxínu, akýmkoľvek spôsobom pokračujte v používaní tohto prípravku. Je pravdepodobnejšie, že budete trpieť zlými účinkami v tom čase, keď prejdete na značkový produkt. Môže vás však vyžadovať, aby ste urobili trochu viac detektívnej práce (a prípadne zmenili lekárne), aby ste sa ubezpečili, že aj naďalej získavate rovnakú generickú prípravu vyrobenú tým istým výrobcom.
Rozdiel medzi značkou a generickými prípravkami (alebo prepínaním medzi týmito látkami) bol pre deti, ktoré majú závažnú kongenitálnu hypotyreózu, celkom presvedčivý. Radi by sme tvrdili, že zmena pre matku toho dieťaťa, ktorá získala skôr ako vrodený hypotyreóza a stará sa o toto dieťa, je rovnako dôležitá.
Samozrejme to isté môže byť pravda, ak ste prešli z generickej značky lieku Levothyroxine na Synthroid. Dôležité je, že akákoľvek zmena v zložení lieku, ktorú užívate, môže viesť k zmene toho, čo vaše telo skutočne dostáva do práce.
Príznaky štítnej žľazy Neprekonané liekom Levothyroxine Napriek normálnemu TSH
Ak sa príznaky štítnej žľazy jednoducho nezdajú reagovať na liečbu, prvá otázka sa pýta, či uvidíte lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy štítnej žľazy . alebo aspoň má silný záujem. Lekár, ktorý zaujíma silný záujem, rozpozná, že v liečení existuje veľa nuansov, mnohí, ktorí sa dôkladne pýtajú. Ak nie, možno budete musieť prepnúť lekárov alebo aspoň získať druhý názor . Mentalita "jedna veľkosť pre všetkých" nefunguje s poruchami štítnej žľazy .
Či už ide o značku alebo generickú formu levotyroxínu, ktorú dostáva človek, niektorí ľudia naďalej prejavujú príznaky hypotyreózy, aj keď sú ich TSH normálne. Pre niektorých ľudí môže prídavok T3 k monoterapii T4 viesť k lepšej kontrole príznakov a kvality života. Opýtajte sa sami seba na tieto otázky, ak sa zdá, že to nie je príprava štítnej žľazy.
Spodná línia o rôznych prípravkoch levothyroxínu
Zatiaľ čo štúdie nezistili významné rozdiely v účinkoch medzi značkou a generickými prípravkami levothyroxínu, je dôležité pokračovať v používaní prípravku, ktorý ste používali (alebo prejsť na ten, ktorý máte v pláne dlhodobého pobytu), pretože môžu existovať rozdiely. Z cesty sa liek absorbuje vo vašom čreve, koľko lieku vaše bunky skutočne "vidia", neaktívne zložky môžu hrať úlohu vo vašej dávke a nakoniec, ako sa cítite.
Je pravdepodobné, že výrobcovia značkových výrobkov sa budú pochváliť výhodami svojich produktov, ale štúdie doteraz neposkytujú výhody jednej prípravy nad inou, aspoň vo veľkom obraze. Len tvoje telo poznáš. Ak sa necítite dobre na generickej príprave aj napriek tomu, že vaše krvné testy ukazujú, že by ste mali byť, možno stojí za prechod na prípravu značky. Štúdie sa zameriavajú na odpoveď na drogy obyvateľstva, ale ľudia nie sú obyvateľmi. Existuje veľa anekdotálnych správ o ľuďoch, ktorí zmenili formulácie - a cítili sa lepšie fyzicky ako dôsledok prepnutia - úplne odmietli všetky rozdiely.
Ako posledná poznámka ste možno počuli o prírodných vysušených liekoch na štítnu žľazu . Napriek tomu, že mnohí lekári sa sťažujú, keď počúvajú tieto lieky, sú pre niektorých ľudí účinné. Dôležitým bodom je byť vaším vlastným advokátom. Len vy viete, ako sa cítite o prípravku na štítnu žľazu, či už je to značka, generický, doplnkový T3 alebo prírodný vysušený výrobok. Nájdite lekára, ktorý bude pracovať s vami a počúvať vás, uznávajúc, že to, ako sa cítite, skôr než výsledky najnovšej štúdie, je najdôležitejšie.
> Zdroje
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A. a R. Brown. Generický a značkový názov L-tyroxín nie sú bioekvivalentné pre deti s ťažkým vrodeným hypotyreoidizmom. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tlač.
- Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X. a J. Segal. Poskytovateľ a determinanty pacientov generického predpísania levotiroxínu: Elektronická štúdia založená na zdravotných záznamoch. Annals of Pharmacotherapy . 2017 Apr. 1 (Epub pred tlačou).