Výskum zistil, že väčšina pacientov sa cíti lepšie s prídavkom T3
11. februára 1999 - vydanie New England Journal of Medicine z 11. februára 1999 o výsledkoch výskumu, ktoré zistili, že "liečba tyroxínom plus trijódtyronínom zlepšila kvalitu života pre väčšinu pacientov s hypotyroidizmom."
Článok je nazvaný:
"Účinky tyroxínu v porovnaní s tyroxínom a trijódtyronínom u pacientov s hypotyreoidizmom"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Výskum bol vykonaný Ústavom endokrinológie Kaunasskej lekárskej univerzity v Kaunase v Litve spolu s oddelením psychiatrie, lekárskou fakultou Univerzity v Severnej Karolíne v Chapel Hill.
Ako bola štúdia vykonaná
Podstúpili v podstate skupinu 33 ľudí, ktorí boli hypotyroidní, a to buď kvôli autoimunitnej chorobe štítnej žľazy, alebo odstráneniu ich tyreoidov v dôsledku rakoviny štítnej žľazy. Všetci pacienti boli študovaní počas dvoch päťtýždňových periód. Počas jedného päťtýždňového obdobia pacient dostal svoju pravidelnú dávku levotyroxínu samotného. (Levothyroxín je všeobecný názov pre značky, ako sú Euthyrox, Levoxyl, Levothroid a Synthroid.) Počas ostatných päťtýždňových periód dostával pacient levothyroxín PLUS trijodothyronín (T3.) (Poznámka: V USA je obchodná značka T3 je "cytomel".) Vo fáze T4 plus T3 bolo 50 μg typickej dávky levotyroxínu pacienta nahradené 12,5 μg trijódtyronínu (T3).
V rôznych štádiách testovania sa uskutočnili rôzne krvné, kognitívne, náladové a fyzické testy.
výsledok
Z hľadiska fyziologických účinkov boli rozdiely medzi pulzom, krvným tlakom, reflexmi a rôznymi funkciami samotného T4 v porovnaní s T4 plus T3 veľmi malé. Krvný tlak a cholesterol v skutočnosti mierne klesli na T4 plus T3.
Tam, kde boli výsledky dramatické, boli v psychickom fungovaní. Pacienti mali lepšie výsledky na rôznych štandardných neuropsychologických úlohách na T4 plus T3. Psychický stav pacientov tiež vykazoval zlepšenie na T4 plus T3.
Na konci štúdie boli pacienti požiadaní, či uprednostňujú prvú alebo druhú liečbu. 20 pacientov uviedlo, že uprednostňujú liečbu T4 plus T3, 11 nemalo žiadnu prednosť a iba 2 preferované T4. 20 pacientov, ktorí uprednostnili T4 plus T3, uviedli, že majú viac energie, lepšiu koncentráciu a celkovo sa cítili celkovo lepšie.
Vedci zistili, že "liečba tyroxínom a trijódtironínom zlepšila kvalitu života väčšiny pacientov."
Vedci tiež odporučili, aby ideálny program na výmenu hormónov štítnej žľazy pre osoby bez štítnej žľazy alebo ktorých štítna žľaza je takmer nefunkčná, by bolo "10 μg trijódtironínu denne vo forme s predĺženým uvoľňovaním ... spolu s dostatočným množstvom tyroxínu, aby sa zabezpečilo euthyroidism. "
Dôsledky pre liečbu
Táto štúdia má významné dôsledky pre ľudí, ktorí sa necítia dobre na ich súčasnej výmene hormónov štítnej žľazy.
Ak ste na štandardnej terapii s levothyroxínom, je možné, že sa rovnako ako väčšina študentov cítite lepšie pridaním produktu T3 s časovým uvoľňovaním v odporúčanom pomere dávkovania.
Ak ste na Armor štítnej žľazy alebo Thyrolar, súčasné percentá T3 v týchto liekoch môžu byť trochu príliš vysoké v porovnaní s odporúčanými pomermi opísanými v tejto štúdii. Optimálne výsledky možno dosiahnuť úpravou liečebného režimu tak, aby presnejšie zodpovedal odporúčanému pomeru opísanému v tomto článku.
Ak máte nahradenie hormónov štítnej žľazy a necítite sa dobre, odporúčam vám, aby ste ihneď informovali svojho lekára o tejto vedeckej štúdii a získali si kópiu tohto článku aj pre seba.
Ak sa chcete podeliť o informácie so svojím lekárom, súčasne by ste mohli tiež chcieť zdieľať kópiu článku British Medical Journal, ktorý naznačuje, že hodnoty nad TSH 2 nemusia byť "normálne", ale v skutočnosti reprezentujú abnormálne hladiny indikujúce štítnu žľazu už v procese zlyhania.
Kópiu si môžete objednať tak, že zavoláte oddelenie zákazníckej služby New England Journal na adrese 1-800-THE-NEJM
Väčší obraz pre pacientov so štítnou žľazou
Toto je vlastne dosť prevratný výskum, čo potvrdzuje vo výskumnom prostredí to, čo mnohí pacienti, vrátane mňa a niektorí lekári, tvrdia už niekoľko rokov: výmena hormónov štítnej žľazy len s levothyroxínom nezanecháva podstatné percento pacientov s hypotyreózou, a títo pacienti cítia a fungujú lepšie, keď sa T3 pridáva na ich náhradu hormónov štítnej žľazy.
Zaujímavé je, že to ponúka vysvetlenie toho, prečo sa pacienti celkom dobre cítili dobre na alternatívnych liekoch na štítnu žľazu, ako sú prírodné zbrojovky štítnej žľazy, Westhroid a Naturethroid, ktoré obsahujú prirodzene T4 a T3 a syntetické lieky Thyrolar T4 / T3, trvať. V niektorých prípadoch pacienti tiež pridali Cytomel (syntetický T3) alebo časovo-uvoľňujúci T3 k štandardnej liečbe levothyroxínom a mali tiež lepšie výsledky.
V priebehu rokov pacientom bolo povedané, že všetko, čo potrebujú, je liečba levothyroxínom, aby sa dostali do "normálneho rozsahu TSH", a liečba štítnou žľazou sa považuje za úplnú. Z času na čas ľudia, ktorí stále trpeli príznakmi - vrátane únavy, depresie, kognitívnych problémov a ďalších - sa dozvedeli, že akonáhle ich rozsah štítnej žľazy bol normálny, tieto problémy už neboli spojené so štítnou žľazou a namiesto toho boli teraz depresia , stres, PMS alebo jednoducho "vo vašej hlave". Pacienti, ktorí sa dlhé roky venovali Armorovi, potom prešli na Synthroida a sťažovali sa, že sa necítia dobre, povedali, že "starne".
Zvážte toto nedávne vyhlásenie v The Bridge, štvrťročný informačný bulletin od Thyroid Foundation of America, organizácie, ktorá má byť na najvyššej úrovni pacientských problémov a advokácie:
"TSH testy sú veľmi presné a ak je vaša TSH normálna, potom nie je príčinou týchto príznakov dysfunkcia štítnej žľazy."
Douglas Ross, lekársky poradca Nadácie štítnej žľazy Ameriky
Je absolútne nepochopiteľné, že pacienti boli ignorovaní, znevažovaní, prehliadaní a liečení tak dlho, ako boli bežnými lekármi, organizáciami štítnej žľazy a zdravotnými skupinami.
Medzitým lekári, ktorí predpísali prírodné lieky na štítnu žľazu, ako je Armor - alebo dokonca jeho syntetický náprotivok Thyrolar - boli odpísané ako šváby alebo nezodpovedné, alebo v niektorých prípadoch dokonca vynášané len levothyroxínovými fanatikami v miestnych lekárskych tabuľkách ,
Dúfajme, že táto informácia prinúti pacientov a lekárske organizácie, ako aj lekára, aby začali počúvať viac pacientov - a nie farmaceutickým spoločnostiam.
Samozrejme, marketingové postavenie spoločností, ako je Knoll Pharmaceutical, výrobca Synthroid, je zrejmé, že samotný levothyroxín je všetkým, koho potrebuje. Nasledujúce hneď za sebou a papagájom každé slovo boli hordy endokrinológov, ktorí radne profitujú z výpožičiek, financovania projektov, poplatkov za konferencie a poplatkov z dedičstva a sú ochotní skákať levothyroxínový peňažný čln.
Sprievodcom sprievodu boli kolegovia ako Richard Guttler, ktorý sa nazýva "tyreoidológ" a zaúčtuje pacientom silnú sumu 150 alebo viac dolárov - "vopred požadovanú" - za svoju službu "Second Opinion" na internete. V minulom roku sa naštvane odmietal pacientov, ktorí sa sťažovali na nevyriešené príznaky a túžbu vyskúšať tieto alternatívne lieky, ktoré sú teraz lepšie. Minulý rok jej čitateľ napísal, aby mu oznámil, že neprítomnosť Synthroidu po troch až štyroch dňoch uvoľnila jej pretrvávajúci dusivý kašeľ, ktorý trvá posledných dvadsať (alebo viac) rokov. Povedala mu, že sa zmenila na Armor. Napísal jej späť: "dostať život! Synthroid nie je príčinou vašich problémov." V minulom roku ma Guttler tiež zdobila svojou jedinečnou značkou "nočného spôsobu" (nedostatok správnej kapitalizácie a interpunkcie je jeho):
"som rád, že všetky" okraje "zaplnia Vašu e-mailovú správu, nie moju. to robí môj život jednoduchším zaoberaním sa len bežnými pacientmi štítnej žľazy, ktorí by nikdy nenapadali brnenie alebo combo tyrolar alebo cytomel.what sa chystáte robiť, keď sa konečne vziať tyrolar z trhu? Ďalej to bude prirodzený dizajnér organickej vane štítnej žľazy osobne varené na vašom webe ... dr.g "
Zdá sa, že všetci pacienti, ktorí bežia rýchlo, ako môžu odniknúť z dinosaurov, ako napríklad "dr. G", budú sprevádzaní zvyšujúcemu sa počtu "strapcov" - šikovní, talentovaní lekári, ktorí počúvali pacientov, mysleli si na seba, tlak a farmaceutické spoločnosti marketing vplyv, po celú dobu tréningu na základe ich vedomostí, že lieky T3 pracujú lepšie pre mnohých z nás.
A tí istí doktori, ktorí boli tak dlho odsúdení na "okraji", sú teraz dokázaní práve jednou zo základov bežnej medicíny, New England Journal of Medicine