Tak veľa pacientov so štítnou žľazou, ktorí nás kontaktujú, alebo ktorí uverejnia príspevky na stránke Podpora štítnej žľazy Facebook, položujú tú istú otázku: "Som na synthroide (alebo inej levothyroxínovej droge ako Levoxyl) a necítim sa dobre. "
Pre pacientov so štítnou žľazou je táto situácia, prvá vec, o ktorej si myslím, je, či by ste mohli mať prospech z pridania doplnkového T3 .
(Stručný prehľad: Synthroid, Levoxyl a ďalšie lieky levothyroxínu - tiež nazývané l-tyroxín a L-T4 - sú syntetické formy hormónu štítnej žľazy T4 T4 je zásobný hormón a musí sa konvertovať na T3, aktívny hormón , ktorý má byť použitý vo vašich bunkách.Likodík Cytomel je syntetická forma T3.Táto generická verzia Cytomelu a niektorí praktizujúci pracujú s časovo uvoľňovaným / s predĺženým uvoľňovaním T3 na základe predpisu z komplikovaných lekární.Naturálne vysušené lieky na štítnu žľazku Prírodný-throid, Armor štítnej žľazy obsahujú prírodné formy T4, T3 a ďalšie hormóny štítnej žľazy .)
Teraz, späť k otázke, či by ste mohli mať prospech z pridania T3 . Operatívna otázka je: bude váš lekár ochotný s vami diskutovať o tomto, oveľa menej predpísať to? Neexistuje žiadna definitívna odpoveď.
Ak hovoríte lekárovi: "Mohol by som využiť nejaký ďalší T3?" je pravdepodobné, že odpoveď spĺňa jeden zo štyroch možných scenárov ...
- A. Je jasné, že nemá záujem o ďalšiu diskusiu o T3.
- B. Lekár úctivo hovorí, "to nie je niečo, s čím sa mi vyhovuje, ľutujem."
- C. Lekár si o tom myslí a hovorí: "No, pozrite sa na vašu voľnú úroveň T3, aby ste videli, ako to vyzerá, a potom sa rozhodnite.
- D. Doktor hovorí: "To je určite možnosť, skúsme veľmi nízku dávku T3 a uvidíme, ako sa na ňu cítite, ale uistite sa, že pre vás nie sú žiadne kontraindikácie ...
Je zrejmé, že ak ste pacientom doktora A, dobrou voľbou je získať nového lekára štítnej žľazy . Požiadanie o diskusiu o možnom zaobchádzaní je oprávnenou žiadosťou, a nikdy by sa nemala vysporiadať s neúctou alebo prepustením. Takéto odpovede sú v skutočnosti jasným dôkazom toho, že je čas na nového lekára.
Ak pracujete s doktorom B, možno by ste sa chceli opýtať, aké je jeho odôvodnenie, pretože nie je pohodlné pri pridávaní T3 len na liečbu štítnej žľazy s levothyroxínom. Tu by ste mohli chcieť spomenúť alebo dokonca priniesť rekapituláciu alebo kópiu dánskej štúdie, ktorá vyšla koncom roka 2009 v European Journal of Endocrinology . V tejto štúdii sa skúmala kontroverzná otázka liečby syntetického T3 ako doplnku terapie hypothyroidizmu len s T4 (levothyroxín) .
Výskum uvádza, že 49% pacientov študovaných preferovalo liečbu, ktorá kombinovala levothyroxín s liekom T3 a iba 15% uprednostňovalo liečbu len levothyroxínom. (Viac informácií o tejto štúdii nájdete nižšie a ako môžete získať kópiu, aby sa ukáže vášmu lekárovi.) Ak doktor B stále kategoricky odmieta diskutovať o T3 s vami a nemôže vás uspokojivo vysvetliť, je čas na nový lekára štítnej žľazy .
Ak máte čo do činenia s doktorom C, zvážte šťastie. Opýtajte sa lekára, aký je jeho cieľ pre Free T3. A pokračujte a získajte tento bezplatný test T3, berúc do úvahy, že mnohí odborníci na štítnu žľazu sa domnievajú, že pacienti sa cítia najlepšie, keď sú voľné hladiny T3 v hornej polovici normálneho rozmedzia a dokonca aj v 75. percentile a nad rozsahom.
Ak je referenčný rozsah laboratória pre Free T3 2,0 až 4,4 pg / ml, potom je polovica medzi nimi alebo 3,2 a 75 percentil je 3,8.)
A ak ste doktor D, opäť sa domnievate, že máte šťastie, že máte otvoreného a dobre informovaného lekára.
Pokiaľ ide o kontraindikácie, lekári majú tendenciu byť opatrní pri používaní T3 u každého, kto má v minulosti ochorenie srdca alebo srdcové problémy, a u starších pacientov, takže títo doktori to budú mať na pamäti.
Poznámka z
Ak potrebujete zdieľať informácie s lekárom o dánskej štúdii z roku 2009, nájdete tu niekoľko zdrojov:
- Článok: Štúdia ukazuje, že pridanie T3 je lepšie ako liečba liekom štítnej žľazy na liečbu štítnej žľazy (Levothyroxine / T4)
- Odkaz na dánsku štúdiu: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetný, Anne Jarløv a Jens Faber. "Účinok kombinovanej liečby s tyroxínom (T4) a 3,5,3'-trijódtironínom v porovnaní s monoterapiou T4 u pacientov s hypotyreózou, dvojito zaslepenou randomizovanou krížovou štúdiou", European Journal of Endocrinology, zv. 161, číslo 6, 895-902, december 2009
- Štúdia: Prečítajte si abstrakt / Získajte opätovné vytlačenie (Nezabudnite, že namiesto toho, aby ste platili on-line na opätovné vydanie, môžete získať bezplatnú kópiu článku lekárskeho časopisu, ak máte v blízkosti lekársku školu, nemocnicu alebo vedeckú knižnicu )
> Zdroj:
> Nygaard, B et. al. "Účinok kombinovanej liečby s tyroxínom (T4) a 3,5,3'-trijódtironínom v porovnaní s monoterapiou T4 u pacientov s hypotyreózou, dvojito zaslepenou randomizovanou krížovou štúdiou", European Journal of Endocrinology, zv. 161, číslo 6, 895-902, december 2009