História diskusie o prírodných liekoch štítnej žľazy
Nie je žiadnym tajomstvom, že prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu (NDT) sú kontroverzné po celé desaťročia. NDT je forma predpisovania náhrady hormónov štítnej žľazy a je tiež označovaná ako prírodná štítna žľaza, extrakt štítnej žľazy, prasačí štítna žľaza, "štítna ošípaná" alebo značky, ako napríklad prírodný štít alebo štítna štítna žľaza.
NDT bol prvýkrát vyvinutý späť na začiatku 20. storočia a je vyrobený z vysušených (vysušených) štítnej žľazy zvierat, ako spôsob liečenia hypotyreózy, nedostatku hormónu štítnej žľazy.
Najstaršie formy prirodzenej štítnej štítnej žľazy prišli z štítnej žľazy kráv, ale začiatkom 20. storočia sa masová spoločnosť Armor dostala na pole a uvádzala na trh svoju vlastnú prírodnú vysušenú štítnu žľazu z ošípaných, známu ako Armor štítnej žľazy.
Pretože bol vyvinutý predtým, ako FDA existovala, jeho legálnosť ako predpisovaná liek bola vrodená a prirodzené vysušená štítna žľaza, zatiaľ čo bola regulovaná FDA, nikdy neprešla procesom " New Drug Application " (NDA), ktorý bol požadovaný od nových liekov zavedený na trh po založení FDA.
Prirodzená vysušená štítna žľaza obsahuje aj T4 (tyroxín) a T3 (trijódtironín), ako aj kalcitonín a ďalšie prvky nachádzajúce sa v organickej štítnej žľaze . Normálna štítna žľaza produkuje primárne T4 (zásobný hormón) a niektoré T3 a T4 je premenený na T3, aktívny hormón, na použitie bunkami a tkanivami tela.
Rise of Synthroid
V polovici minulého storočia prišla na trh syntetická liečba štítnou žľazou .
Táto syntetická verzia hormónu T4 je všeobecne známa ako levothyroxín a niekedy sa nazýva najbežnejšou značkou Synthroid. Levothyroxín sa stal čoraz populárnejším a počas druhej polovice 20. storočia sa stalo liečbou voľby pre bežnú lekársku komunitu.
Lekári tvrdili, že je stabilnejšia a konzistentnejšia ako prírodná vysušená štítna žľaza a že telo dokázalo premeniť T4 na aktívny T3 telo, ktoré je potrebné na vyriešenie hypotyreózy.
Počas niekoľkých desaťročí bola prevažná väčšina pacientov so štítnou žľazou predpísaná levotiroxínová liečba na liečbu hypotyreózy. Nakoľko v 80. rokoch vzrástol záujem o prírodnú medicínu, integrujúci a holistickí lekári začali znovu predpisovať prírodnú vysušenú štítnu žľazu, ktorá zostala na trhu, aj keď s malým podielom na trhu.
Niektorí starší lekári, ktorí predtým používali prírodnú vysušenú štítnu žľazu aj so svojimi pacientmi, prepili niektorých pacientov späť na prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu. Niektorí z týchto pacientov sa po prepnutí na levotyroxín sťažovali na to, že ich symptómy sa zhoršili alebo sa nedali vyriešiť ,
Zatiaľ čo mnohí pacienti s ochorením štítnej žľazy a lekári si nevedeli vedieť, že existovali nejaké možnosti mimo levotyroxínu na liečbu hypotyreózy, v deväťdesiatych rokoch sa zvýšila informovanosť o NDT ako možnosť z niekoľkých dôvodov:
- rast internetu
- zvýšený prístup pacientov k iným pacientom
- zvýšené zdieľanie informácií medzi pacientmi a odborníkmi
Čoraz viac symptomatických a nespokojných pacientov s štítnou žľazou, ktorí užívali levothyroxín, si viac uvedomovali, že prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu sú alternatívou k levotyroxínu.
Použitie týchto liekov sa zvýšilo a niektorí pacienti zistili, že ich príznaky a hladiny v krvi štítnej žľazy boli lepšie kontrolované na prírodnej vysušenej štítnej žľaze v porovnaní s levothyroxínom alebo dokonca s levotyroxínom a syntetickou formou T3 (značka je Cytomel a genericky je známy ako liothyronín.)
Diskusia vzrástla, keďže viacerí pacienti požadovali prirodzenú vysušenú štítnu žľazu a predpísali viac praktizujúcich, najmä tých s integrujúcim zameraním. Nesprávna informácia o tom, že niektorí lekári mylne tvrdia, že prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu boli dostupné bez lekárskeho predpisu alebo boli vyrobené z kráv, a preto predstavovali riziko.
Oficiálne liečebné pokyny odporučili levothyroxín a špecificky odrádzali od používania prírodných vysušených liekov štítnej žľazy.
Ale napriek tomu, že posilnenie postavenia pacienta a poznanie sa zvýšilo a holistická a alternatívna medicína získala väčšiu oporu, počet liekov na prírodné štítne žľazy narástol. Laboratórium spoločnosti Western Research, ktoré vyrobilo prírodné vysušené štítne žľazy zo štúdie Nature-throid a Westhroid (teraz WP štítnej žľazy), si kúpili laboratóriá RLC Labs a tieto dve drogy získali aj väčší podiel na trhu.
Najnovšie usmernenia klinickej praxe pre hypotyreózu u dospelých publikované Americkou asociáciou klinických endokrinológov (AACE) a Americkou asociáciou štítnej žľazy (ATA) nesprávne vysvetľujú prirodzenú vysušenú štítnu žľazu. Obavy z diskusie o prírodnej štítnej žľazy v usmernení sú zhrnuté v tomto článku, ale v podstate naďalej nesprávne naznačovali, že lieky na predpis s NDT boli z kráv a pokúsili sa uzavrieť tému tým, že povedali: "Neexistuje žiadny dôkaz na podporu použitia vysušenej štítnej žľazy hormónu pred liečbou L-tyroxínom v monoterapii pri liečbe hypotyreózy a preto vysušený hormón štítnej žľazy by sa nemal používať na liečbu hypotyreózy. "
Nehovorili o tom, že neexistujú dôkazy na podporu používania levotyroxínu pred prírodnou vysušenou štítnou žľazou. Výskum jednoducho nebol urobený ani jedným zo spôsobov, takže roky zvyku, dogmy a marketingu sa zdajú byť hnacou silou ich odporúčaní, nie nálezmi z dvojito zaslepených, peer-reviewed, časopis publikovaných výskumných štúdií.
Porovnanie levothyroxínu s prírodnou vysušenou štítnou žľazou
Nedávna randomizovaná, dvojito zaslepená, krížová štúdia porovnávala prírodnú vysušovanú štítnu žľazu s levotyroxínom. Štúdia hodnotila 70 pacientov (vo veku 18 až 65 rokov), ktorí mali primárnu hypotyreózu . Pacienti boli náhodne zaradení do prírodnej vysušenej štítnej žľazy alebo do levotyroxínu počas 16 týždňov.
Na záver štúdie boli pacienti požiadaní, ktorý režim im uprednostňuje a takmer 49 percent preferuje prirodzenú vysušovanú štítnu žľazu, oproti takmer 19 percentám, ktorí uprednostňujú levotyroxín. Asi 33 percent neuviedlo preferenciu. Pacienti, ktorí užívali prírodnú vysušenú štítnu žľazu, stratili približne tri libry, v porovnaní s pacientmi užívajúcimi levothyroxín , ktorí nestratili váhu.
Tento výskum bol predložený Endokrinnej spoločnosti ; hlavný a dôležitý vývoj štítnej žľazy . Pacienti a lekári majú právo predpisovať a užívať ktorúkoľvek z výrobkov alebo typ liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy fungujú bezpečne a najlepšie pre každého pacienta.
Slovo od
Ak máte záujem skúmať NDT ako liečbu hypotyreózy, nezabudnite:
- Možno budete musieť pracovať s integračným alebo holistickým lekárom, verzus endokrinológom.
- Mali by ste pracovať s praktickým lekárom, ktorý má skúsenosti s predpisovaním NDT a riadením pacientov na NDT.
- Nikdy nie je dobrý nápad nakupovať lieky na predpis mimo pobrežia, bez lekárskeho predpisu a brať ich bez dohľadu lekára.
- Over-the-counter glandular suplementy na podporu štítnej žľazy nie sú predpisom NDT a nie sú náhradou lieku na výživu hormónov štítnej žľazy.
> Zdroje:
> Hoang TD. "Vysušený extrakt štítnej žľazy v porovnaní s levotyroxínom pri liečbe hypotyreózy." Americká asociácia štítnej žľazy (March, 2013).