Prekonajte nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy kvôli účinnej strate hmotnosti
Ak máte neaktívnu štítnu žľazu , štítnu žľazu ste odstránili chirurgicky alebo ste mali rádioaktívny jód na liečbu hyperaktívnej štítnej žľazy, môžete sa stretnúť s neschopnosťou schudnúť, bežnou sťažnosťou na hypotyreózu. Napriek tomu, že ste skončili s neaktívnou, neaktívnou alebo chirurgicky odstránenou štítnou žľazou, môžete zistiť, že aj pri predpisovaní liekov na liečbu hypotyreoidizmu stále nemôžete schudnúť alebo sa nemôžete prestať dostávať váhu napriek vašim najlepším snahám ,
Pochopiteľne je to frustrujúce. V tejto situácii je užitočné pochopiť faktory, ktoré prispievajú k zložitému úbytku hmotnosti a ako sa s nimi môžete zaoberať, aby ste mohli schudnúť s hypotyreózou.
Čo robí chudnutie ťažké pre pacientov so štítnou žľazou?
Pacienti štítnej žľazy potrebujú vedieť, že existuje päť faktorov, ktoré môžu výrazne sťažiť schudnutie:
- Nedostatočná liečba štítnou žľazou
- Potreba T3
- Zmenená metabolická "nastavená hodnota"
- Zmeny v chémii mozgu spôsobené chorobou a stresom
- Inzulínová a leptínová rezistencia
Poďme preskúmať každý z nich a identifikovať stratégie na ich riešenie.
Nedostatočná liečba štítnej žľazy
U mnohých konvenčných endokrinológov je cieľom liečby hypotyreoidizmom obnovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) niekde v referenčnom rozsahu TSH. V tomto bode ste považovaní za euthyroid, čo znamená, že funkcia štítnej žľazy je normálna.
Niektoré štúdie však ukazujú, že hladiny TSH v hornej časti referenčného rozsahu sú spojené s vyššou hmotnosťou, vyšším indexom telesnej hmotnosti (BMI) a vyššou mierou obezity. Na tento účel sa niektorí lekári snažia udržať hladinu TSH v polovici referenčného rozsahu alebo dokonca nižšiu u niektorých pacientov.
Potreba T3
Konvenčnou terapiou hypotyreózy je levothyroxín , syntetická forma hormónu T4. Niektoré štúdie však ukázali, že nutričné nedostatky, genetické chyby a iné faktory predurčujú, že niektorí ľudia majú zvýšenú potrebu aktívneho hormónu štítnej žľazy trijódtyronínu (T3).
Tieto štúdie preukázali určitú stratu hmotnosti a zvýšenie metabolizmu u pacientov, ktorí nie sú liečení samotným levothyroxínom, ale s kombinovanou terapiou T4 / T3, napríklad levothyroxín plus liothyronín (syntetický T3) alebo prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu, Armor, ktorý zahŕňa aj T4 a T3.
Zmenená metabolická "nastavená hodnota"
Váš metabolizmus vás ochráni pred hladom, zabezpečuje dostatočnú energiu a udržuje vás na takzvanom "stanovenom bode" - konkrétnej hmotnosti, ktorú sa vaše telo pokúša udržať ako teplota tela 98,6 stupňov. Spočiatku, keď začnete užívať príliš veľa kalórií, alebo sa váš metabolizmus spomalí, zistíte malý nárast prírastku hmotnosti. Pri normálnom používaní bude váš metabolizmus urýchľovať, aby sa zvýšil prírastok hmotnosti, znížil sa chuť do jedla a vaša váha sa vráti späť do normálnej požadovanej hodnoty.
Ak je váš metabolizmus chronicky pomalší - napríklad pri hypotyreóze - a užívate viac kalórií než vy spálite, potom telo vytvorí novú vyššiu telesnú hmotnosť.
Vezmite si príklad 5-noha-7-palec žena, ktorá váži 160 libier a udržiava svoju váhu na 2500 kalórií denne. Stane hypotyreózou a za obdobie jedného alebo dvoch rokov získa 50 libier. Technicky, na základe samotnej telesnej hmotnosti, teraz potrebuje 2800 kalórií denne na udržanie hmotnosti 210 libier. Keby si udržala kalorický príjem v 2500, stratila by ďalších 50 libier? Zriedkavo, pretože nielen jej hypotyreóza spomaľuje jej metabolizmus, ale keď klesá kalórií a váha jej metabolická rýchlosť skutočne spomaľuje rovnako. Mohla by stratiť určitú váhu, ale bude mať vyššiu hodnotu, aj keď spotrebuje rovnakú úroveň kalórií ako iná žena, ktorá oveľa menej.
Táto otázka metabolizmu je jedným z faktorov, ktoré stojí za tajomstvom niekoho, kto zjavne jie ešte viac ako vy, nevykonáva viac, ale udržiava nižšiu hmotnosť alebo naopak niekoho, kto nejedí toľko ako vy, ale nejezdí toľko a zvyšuje hmotnosť alebo nemôže schudnúť.
Zmeny v chémii mozgu
Hlad, sýtosť, ukladanie tukov a spaľovanie tukov sú zložité viazané na chémiu mozgu a množstvo kľúčových hormónov a neurotransmiterov. Existujú neurotransmitery, ktoré sú uvoľnené na vyvolanie hladu a nabádanie, aby ste jedli rýchle zdroje energie, ako sú jednoduché sacharidy. Iné neurotransmitery vám hovoria, že ste mali dosť jedla a ste spokojní. Hormóny nasmerujú glukózu do krvi na uloženie v tukových bunkách alebo na pokyn tela uvoľniť uloženú glukózu do energie.
Tento komplexný systém môže byť dramaticky ovplyvnený niekoľkými faktormi, ktoré sa zvyčajne prejavujú pri hypotyreóze:
- Choroba štítnej žľazy môže spomaliť metabolizmus . Ak vaša chuť k jedlu neklesne tak, aby zodpovedala nižšiemu metabolizmu, čo váš mozog vníma ako správnu úroveň príjmu potravy na uspokojenie vášho hlada, môže byť väčšia ako váš metabolizmus a spôsobiť prírastok hmotnosti.
- Ochorenie štítnej žľazy a autoimunita sú chronické stresory pre telo. Pridajte k tomuto životnému stresu fyzické stresy ako nedostatočný spánok alebo nutričné nedostatky a fyzické účinky stresu vrátane zvýšených hladín kortizolu a nižších hladín serotonínu. Zvýšený kortizol vám môže spôsobiť únavu a efektívnejšie ukladanie tukov a zníženie hladiny serotonínu môže znížiť váš pocit pohody a spúšťať túžbu po sacharidoch a prejedanie sa.
Inzulínová a leptínová rezistencia
Inzulín je hormón, ktorý uvoľňuje pankreas. Keď budete jesť potraviny, ktoré obsahujú sacharidy, vaše telo premení sacharidy na jednoduché cukry. Tieto cukry vstupujú do krvi, čím sa stáva glukóza alebo hladina cukru v krvi. Vaša pankreasu potom uvoľní inzulín, aby stimuloval bunky, aby absorbovali glukózu a uložili ju ako energetickú rezervu a vrátili hladinu cukru v krvi na normálnu úroveň.
Odhaduje sa, že 25% populácie (a niektorí odborníci odhadujú, že je to oveľa vyššie u ľudí s hypotyreózou), jesť "normálne množstvo" sacharidov zvyšuje hladinu cukru v krvi na nadmerné množstvo. Podstatné percento obyvateľstva tiež konzumuje diétu, ktorá je príliš vysoká v sacharidoch. V obidvoch prípadoch pankreas zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, aby znížil hladinu cukru v krvi. V priebehu času však môžu byť bunky menej citlivé na inzulín a viac sa musí produkovať na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.
Výskumníci tiež ukázali súvislosť medzi rezistenciou na leptín - hormón, ktorý pomáha regulovať ukladanie tukov a spaľovanie tukov - a ochorenie štítnej žľazy.
Rezistencia voči inzulínu a rezistencia na leptín má niekoľko negatívnych účinkov:
- Môžu vás hladiť, najmä pre potraviny bohaté na sacharidy
- Môžu znížiť množstvo cukru, ktoré vaše telo spaľuje ako energiu, alebo zabrániť tomu, aby vaše telo účinne uvoľňovalo a používalo uložený tuk
- Môžu robiť bunky ešte lepšie pri ukladaní tuku, a ešte horšie pri odstraňovaní tuku.
- Môžu zvýšiť riziko vzniku cukrovky 2. typu.
- Môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti alebo zhoršiť chudnutie
Nedostatok pohybu
Únava, znížená energia a bolesť svalov a kĺbov hypotyreoidizmu môžu viesť k menšej aktivite a cvičeniu. To znižuje váš metabolizmus, znižuje spaľovanie tukov a znižuje množstvo kalórií, ktoré môžete jesť bez toho, aby ste dostali váhu. Tieto faktory robia pravidelné pohyby a / alebo cvičenie rovnako dôležité pre vaše zdravie a pohodu ako pri užívaní dennej liečby štítnej žľazy.
Kontrola hmotnosti
Otázka prírastku telesnej hmotnosti - alebo ťažkosti pri strate hmotnosti - v hypotyreóze je kontroverzná. Mnohí odborníci na konvenčnú medicínu sa domnievajú, že neexistuje priamy vzťah medzi funkciou štítnej žľazy a obezitou. Súčasne mnohé výskumné štúdie zistili, že interakcia medzi hormonom štítnej žľazy, tukovým tkanivom, inými hormónmi a mozgom je rozhodujúca pre kontrolu hmotnosti a udržanie metabolizmu a energie
Štúdie preukázali, že priemerná váha mierne klesá po liečbe hypotyreózy a že hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) sú zvyčajne vyššie u ľudí s nadváhou alebo obezitou v porovnaní s normálnou populáciou. Výskum pacienta so štítnou žľazou v porovnaní s kvalitou života naznačuje prírastok hmotnosti alebo neschopnosť schudnúť ako kľúčový problém pre ľudí s hypotyreózou.
Existuje však oveľa viac definitívnych dôkazov, ktoré spájajú autoimunitné ochorenia - najmä Hashimotovú tyroiditídu, ktorá je príčinou väčšiny hypotyreózy v USA - s prírastkom na váhe a obezitou. Niektoré výskumy ukázali, že u niektorých ľudí autoimunita spúšťa rezistenciu na leptín, ktorá sa potom stáva hlavným prispievateľom k vyššej metabolickej hodnote a neschopnosti strata hmotnosti.
Slovo z: Existujú riešenia
Nedávajte nádej. Môžete úspešne schudnúť s hypotyreózou tým, že venujete pozornosť riešeniu kľúčových problémov, ktoré sme práve opísali. konkrétne:
- Optimalizujte svoje lieky . Ak vaša hladina TSH spadá do vyššej hranice referenčného rozsahu, poraďte sa so svojím lekárom, či je pre Vás najvýhodnejšie zvýšenie dávky a nižšia cieľová hladina TSH.
- Ak je to potrebné, pridajte T3 . Nechajte skontrolovať svoje voľné hladiny T3 a ak vaše voľné T3 nie je v hornej polovici referenčného rozsahu, porozprávajte sa s lekárom, či kombinovaná terapia T3 / T4 môže byť pre vás najlepšia.
- Obmedzte svoje stravovacie okno . Leptínová rezistencia je často spojená s návykmi, ako je časté občerstvenie alebo niekoľko menších jedál denne. Odborníci na rezistenciu na leptín odporúčajú jesť len dve až tri jedlá denne, bez medzipodnikov. Tiež odporúčajú, aby po jedenástich hodinách nedošlo k jedlu a aby sa umožnilo 12-hodinové "obdobie pôstu" cez noc, ktoré by pomohlo senzibilizovať telo k leptínu.
- Zvážte lieky na diabetes typu 2 . Existuje dôkaz, že užívanie liekov s diabetom 2. typu, ako je metformín alebo injekčné lieky, zvýši vašu citlivosť na inzulín a môže pomôcť znížiť odolnosť voči inzulínu a leptínu.
- Pohyb a cvičenie! Pravidelné pohyby - ideálne minimálne 30 minút, päťkrát týždenne - je rozhodujúce, pretože môže pomôcť zvýšiť váš metabolizmus, obmedziť chuť do jedla, znížiť hladinu glukózy v krvi, znížiť rezistenciu na inzulín a leptín, zvýšiť hladinu serotonínu a znížiť Váš kortizol. Len sa uistite, že nevykonáte príliš veľa intenzívnej, vyčerpávajúce cvičenia, pretože to môže byť skutočne stresujúce a zvyšuje hladiny kortizolu.
Zostaňte motivovaní. Ak chcete pomôcť podporiť väčší pohyb a aktivitu, zvážte použitie nositeľného sledovacieho nástroja pre fitness (ako napríklad FitBit), ktorý vám pomôže nastaviť ciele a zostať motivovaný. Môžete tiež sledovať kalórie a živiny pomocou aplikácií, ako je MyFitnessPal. Môžete si tiež vyskúšať jeden z tisícov fitness programov dostupných na DVD, video a smartphone aplikáciách. Jedným z favoritov štítnej žľazy je T-Tapp, ľahký a efektívny celkový fitness program, ktorý kombinuje aeróbne a svalové rutiny v jemných, krátkych sekvenciách.
Získať podporu. Je oveľa jednoduchšie zostať na ceste a pozitívne s podporou a povzbudením iných, ktorí sú na rovnakej ceste. Môžete sa pripojiť k skupine podporujúcej štítnu žľazu pre ľudí, ktorí sa podieľajú na programoch na zníženie telesnej hmotnosti, ako je skupina na podporu štítnej žľazy štítnej žľazy. Alebo môžete tiež zvážiť spoluprácu s niektorými priateľmi, aby ste pracovali s osobným trénerom alebo trénerom na chudnutie, choďte na pravidelné fitness prechádzky alebo sa pripojte do telocvične.
> Zdroje:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Pokyny klinickej praxe pre hypotyreózu u dospelých: Sponzorované Americkou asociáciou klinických endokrinológov a Americkou asociáciou štítnej žľazy. Endokrinná prax. Zv. 18 č. 6 november / december 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Prepojenie medzi obezitou, funkciou štítnej žľazy a autoimunitou: viacnásobná úloha leptínu. Štítnej žľazy. 2013 Jun; 23 (6): 646-53. dva: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 Apr 4.
> Pearce EN. Hormón štítnej žľazy a obezita. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Oct 19 (5): 408-13. dva: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Mechanizmy v endokrinológii: prepojenie medzi štítnou žľazou a tukovým tkanivom: integrácia signálov do zdravia a ochorení. Eur J Endocrinol. 2014 okt; 171 (4): R137-52. dva: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Obezita u autoimunitných ochorení: nie je pasívnym okolím. Autoimmun Rev. 2014 Sep 13 (9): 981-1000. dva: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 Aug 2.