Ste skutočne vyčerpávajúce srdce?
Po prvé, došlo k internej kardiálnej masáži - v podstate doktor otvoril hrudník, dostal sa a stlačil - ale nakoniec prišla táto nová fúkaná vec nazývaná vonkajšia srdcová masáž alebo uzavretá srdcová masáž . V týchto dňoch všetky deti nazývajú kompresie hrudníka , čo je lepší termín, pretože srdce je príliš hlboko v hrudi, aby sa naozaj dostala masáž.
Takže sa môžete opýtať, či srdce nedostane svoj kúpeľný čas, a ako na svete kompresia hrudníka spôsobujú krv?
Žily by mali získať väčšinu úveru
Ak chcete byť spravodliví, všetky krvné cievy pomáhajú viesť krv cez dutinu hrudníka počas CPR , ale existuje jedna unikátna vlastnosť žíl, ktorá pomáha pohybovať celú vec pozdĺž. Bez pomoci žíl, nemyslím si, že táto vec CPR by fungovala tak dobre.
Krvné cievy 101
Rúry, ktoré prenášajú krv okolo tela, sú zhruba kategorizované do troch typov: tepny , žily a kapiláry . Kapiláry sú najmenšie krvné cievy, a to tak, že umožňujú len červené krvinky v jednom súbore. Na každom štvorcový palec svalov a iných tkanív je toľko kapilár, že je nemožné ich vidieť voľným okom. Skutočne, ak sa pozriete na svaly a iné mäkké tkanivá , zdá sa, že sú namočené v krvi, skôr ako majú definované krvné cievy prechádzajúce cez to.
Vždy si myslím na tkanivá ako huby a kapiláry ako kanály v hubách, ktoré pomáhajú prijímať kvapaliny. V minúte sa vrátime k myšlienke špongie.
Tepny sú cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca do tkanív. Sú to vysokotlakové potrubia s hrubými stenami, ktoré majú schopnosť rozšíriť alebo zúžiť, aby pomohli riadiť tok.
Keď sme noví, mladí a zdraví, sú to jasné a otvorené. V priebehu času ako sme starí, dostaneme nejakú kôru (tzv. Plaque ), ktorá sa tvorí vo vnútri. Plaketa tvorí trochu vo všetkých, ale u ľudí, ktorí dostanú plaketu naozaj zle - hlavne v tepnách, ktoré prenášajú krv do srdcového svalu - riskujú, že zablokujú tok krvi, čo môže viesť k infarktu a mŕtviciam .
Žily zbierajú krv z tkanív a prepravujú ich späť do srdca. Títo chlapci sa zaoberajú oveľa nižšími tlakmi, ako majú tepny a majú tenšie steny. Nie sú schopné rozširovať a zúžiť. Aby sa krv pohybovala s takým malým tlakom, majú však žily jednu dôležitú vec, že tepny nie sú: ventily .
Ventily, ktoré sa nachádzajú v žilách, umožňujú prúdenie krvi jedným smerom. Môžete vidieť, ako to funguje, ak vidíte žily v zadnej časti ruky. Skúste to: nechajte svoju ruku visieť na vašej strane 10 alebo 15 sekúnd. Trochu ho pretrepte. Nechajte krv usadiť. Teraz urobte päsť a nájdite žilu na zadnej strane vašej ruky. Dajte prst z druhej ruky do žily smerom k svojmu srdcu. Žila sa vyrovná, ale nezmizne. Teraz spustite prst opačne po žilke, zostane plochý, až zdvihnete prst.
Keď zatlačíte krv, žila sa splošťuje a tak dlho, kým si držíte prst po žilách, aby ste zabránili vnikaniu novej krvi do prúdu, zostane plochá. Krv, ktorá je po prúde, sa nemôže vrátiť z dôvodu ventilov.
Môžete dokonca nájsť ventil na ruke; pozrite sa na miesto, kde žila nie je plochá, zatiaľ čo prst je na žilách.
Krvný tok pomocou kompresie
Keď už vieme, ako fungujú krvné cievy, pozrime sa, ako sa to prejaví v prietoku krvi, keď sa zlisujeme. Pamätajte, že telesné tkanivá a svaly pôsobia ako huby. Keď vytlačíte nasiaknutú špongiu, z nej vyteká tekutina.
V prípade tkanív tkaniva stláča krv z krvi. Krv dostala vytlačené z tkanív môže ísť do žíl alebo tepien. Krv, ktorá sa dostáva do žíl, sa nemôže vrátiť z dôvodu ventilov. Po niekoľkých kompresiách je dostatok tlaku na začatie pohybu krvi cez žily a späť do srdca.
Srdce je súčasťou tejto jednosmernej ventilovej činnosti. Každá komora srdca má ventil. Akonáhle krv opustí srdcovú komoru, nie je povolená späť dovtedy, kým to neprejde okolo tela a späť. Nesmiete masírovať srdce priamo počas kompresií, ale rozhodne zužujete komory zatvorené.
Sanie a stláčanie
Vylučovanie krvi z tkanív nie je jediný spôsob, ako krv je povzbudzovaná, aby prúdila, keď robíme kompresie hrudníka. Rovnako dôležité, ako je tlačiť na hrudi, je tiež dôležité nechať hrudník odraziť (vrátiť sa do pôvodného tvaru). Rovnako ako v hubke, keď uvoľníte rozbité tkanivá, nasávajú tekutinu. Navyše, pretože komory srdca sú zhruba v strede hrudníka a majú tie šikovné jednosmerné ventily v nich, tiež nasávajú krv aj počas odrazu.
Existuje veľa dôkazov, že sací účinok spätného nárazu medzi kompresiami hrudníka je rovnako dôležitý počas CPR ako tlačenie. Jedna z teórií, prečo je taká úspešná CPR taká úspešná, súvisí so skutočnosťou, že nikto nefukuje do hrudníka a znižuje jeho schopnosť nasávať krv. Okrem toho, pre pacientov, ktorí sa zrútia pred náhlou zástavou srdca, existuje veľa kyslíka zostáva v krvnom obehu, takže ústa do úst nie sú naozaj potrebné .
zdroj:
Andreka P, poslankyňa Frenneaux. "Hemodynamika zástavy srdca a resuscitácia." Curr Opin Crit Care . 2006 Jun; 12 (3): 198-203. Preskúmanie. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG a kol. "Porovnanie štrnásť dychov za minútu verzus 2-dychové-za minútu stratégie počas kardiopulmonálnej resuscitácie v modeli prasace srdca." Respir Care . 2008 Júl, 53 (7): 862-70.